Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.09.2013, 20:56
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Анализ на содержание калия мы не сдавали. Планирую сдать завтра с утра. .
Да, калий. То, что Вы пересдали креатинин - хорошо, так как, по данным анализов, низкий СКФ. Я бы посмотрела суточную протеинурию, УЗДГ почечных артерий.

У сына были заболевания почек в анамнезе? Анализ мочи выложите.

На теле у сына нет красных растяжек?

Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Сегодня невролог назначила кучу анализов -МРТ, УЗИ сосудов, рентген шейного отдела , обследование окулиста ,РЭГ и ЭЭГ. Все стоит недешево, будем делать по частям. Сканы сейчас выложу.
совершенно ненужные для артериальной гипертензии исследования. С какой целью это было назначено? Бессмысленный набор исследований. Не рекомендую повторно посещать этого невролога.
Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Сейчас измерили давление 159/92 пульс 81 и 172/90 пульс 87. Таблетку с утра пропустил , говорит , что чувствует себя нормально , а от таблетки становится наоборот плохо. Таблетку выпить заставила, что делать с такими цифрами не понятно.....
что делать - не пропускать прием препаратов, которые назначают врачи, объясните сыну, что повышенное АД чревато неблагоприятными последствиями, такими как инфаркт миокарда и инсульт. Если Вы только начали терапию, то сын "привык" к высоким цифрам и первую неделю -две возможен дискомфорт при нормальных цифрах АД, это не повод не пить препараты. Сейчас необходимо в первую очередь исключить почечный генез АГ, включая реноваскулярный, и заболевания надпочечников. Поговорите с очным кардиологом о переходе с ингибитора АПФ на антагонист кальция, так как назначенный препарат может повлиять на некоторые результаты исследования.

Проведите измерение АД в положении сидя и лежа.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.09.2013, 22:20
Galiuk Galiuk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2007
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 14
Galiuk *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Да, калий. То, что Вы пересдали креатинин - хорошо, так как, по данным анализов, низкий СКФ. Я бы посмотрела суточную протеинурию, УЗДГ почечных артерий.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ.jpg
Просмотров: 38
Размер:	421.1 Кб
ID:	52251

Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 2.jpg
Просмотров: 24
Размер:	243.8 Кб
ID:	52252

Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 3.jpg
Просмотров: 28
Размер:	408.8 Кб
ID:	52253
Это то что нужно? Суточную протеинурию- анализ сделаем.
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
У сына были заболевания почек в анамнезе? Анализ мочи выложите.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Анализ мочи.jpg
Просмотров: 20
Размер:	178.2 Кб
ID:	52254
У сына с 4 лет поллиноз, в 6 лет на УЗИ отображались расширения лоханок, изменения были не значительные - не лечили. Связали с приемом антигистаминных препаратов. В плане наследственности по почкам - проблем нет. У младшей дочери ПМР (рефлюкс) с двух сторон был до 9 лет. В развитии они очень похожи, может был и у него? сложно сказать. Диагноз не ставили, пиелонефритов не было. В плане наследственности по гипертонии - у бабушки, пробабушки и отца гипертония. Но проявилась не в 18 лет. У мужа давление высокое бывает, но он курит 20 лет и спиртное употребляет достаточно регулярно, работа вредная ,в общем есть от чего. У мужа всю жизнь учащенное серцебиение . Он говорит, что такая у них "порода". Сердце и у него , и у отца его и деда - бьется часто. Все бы ничего , но дед умер от инсульта в 83 года, а свекр недавно в 65. Взрослые люди решают для себя сами - как жить. Мне сейчас главное - решить проблемы ребенка. Я не врач и если термины пишу неправильно, заранее извините.

Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
На теле у сына нет красных растяжек?
Растяжки есть в области поясницы, но они уже бледные, появились несколько лет назад. Такие же есть у его отца и деда.
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
совершенно ненужные для артериальной гипертензии исследования. С какой целью это было назначено? Бессмысленный набор исследований. Не рекомендую повторно посещать этого невролога.
Обследование назначено с целью исключения "неврологического" фактора гипертонии. У него голова болит часто в области висков(пульсирует) и лба. Может конечно, это от давления повышенного... Невролог сказала, что в связи с диагнозами в детстве - синдром пиромидальной (пиромидной?) недостаточности и минимальная мозговая дисфункция , возможно -причина гипертензии в неврологических проблемах и родовой травме ( родился с обвитием, без гипоксии- в мекониальных водах).


Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
что делать - не пропускать прием препаратов, которые назначают врачи, объясните сыну, что повышенное АД чревато неблагоприятными последствиями, такими как инфаркт миокарда и инсульт. Если Вы только начали терапию, то сын "привык" к высоким цифрам и первую неделю -две возможен дискомфорт при нормальных цифрах АД, это не повод не пить препараты. Сейчас необходимо в первую очередь исключить почечный генез АГ, включая реноваскулярный, и заболевания надпочечников. Поговорите с очным кардиологом о переходе с ингибитора АПФ на антагонист кальция, так как назначенный препарат может повлиять на некоторые результаты исследования.
Какого исследования? Какие анализы пока не сдавать?(До смены препарата)?
Спасибо за рекомендацию, разъясню.

Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Проведите измерение АД в положении сидя и лежа.
Выложу позже.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.09.2013, 22:35
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Это то что нужно? .
нет, нужно УЗДГ почечных артерий

Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Обследование назначено с целью исключения "неврологического" фактора гипертонии. У него голова болит часто в области висков(пульсирует) и лба. Может конечно, это от давления повышенного... Невролог сказала, что в связи с диагнозами в детстве - синдром пиромидальной (пиромидной?) недостаточности и минимальная мозговая дисфункция , возможно -причина гипертензии в неврологических проблемах и родовой травме ( родился с обвитием, без гипоксии- в мекониальных водах)..
это все бред, не посещайте этого врача.

Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Какого исследования? Какие анализы пока не сдавать?(До смены препарата)?.
исследование калия крови, исследование активности ренина плазмы и уровня альдостерона
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.09.2013, 15:37
Galiuk Galiuk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2007
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 14
Galiuk *
Давление ( результаты 2-х измерений) Сидя 144/78/72, 140/86/69
Лежа 139/70/59, 129/78/60

Сидя 139/81/55,144/85/70
Лежа 132/73/60, 134/68/60
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2013, 17:43
Galiuk Galiuk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2007
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 14
Galiuk *
Сделали УЗДГ почечных артерий. Нажмите на изображение для увеличения
Название: Артерии.jpg
Просмотров: 54
Размер:	365.8 Кб
ID:	52350
Результат по креатинину будет завтра, метакомби - через неделю.
Ходили очно к кардиологу в поликлинику. Она сказала о том,что антогонисты кальция назначает старым , а молодым другие препараты и вообще причину установить не получится. Сказала ненужно ее искать, будите пить всю жизнь таблетки....Я пояснила какие анализы нам необходимо сдать( создалось впечатление, половину названий не знает), и почему мы хотим сменить препарат- она назначила Плендил 2,5 мг - 1 раз в день и 2,5 Небилет -1 раз в день. Через сколько дней после смены Ко-перинева на данные препараты можно сдать калий? Какие анализы сдать вместе с ним?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.09.2013, 20:18
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Galiuk Посмотреть сообщение
Сделали УЗДГ почечных артерий. Вложение 52350
Результат по креатинину будет завтра, метакомби - через неделю.
Ходили очно к кардиологу в поликлинику. Она сказала о том,что антогонисты кальция назначает старым , а молодым другие препараты и вообще причину установить не получится. Сказала ненужно ее искать, будите пить всю жизнь таблетки....Я пояснила какие анализы нам необходимо сдать( создалось впечатление, половину названий не знает), и почему мы хотим сменить препарат- она назначила Плендил 2,5 мг - 1 раз в день и 2,5 Небилет -1 раз в день. Через сколько дней после смены Ко-перинева на данные препараты можно сдать калий? Какие анализы сдать вместе с ним?
фелодипин (плендил) или амлодипин 5 мг, небилет не нужен. Черед 10 дней-2 недели. Давайте сдадим для начала калий, а потом по результатам с Вашим эндокринологом будет принято решение, нужно ли ренин-альдостероновое отношение смотреть.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.09.2013, 07:14
Galiuk Galiuk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2007
Город: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 14
Galiuk *
Пришел результат мета-комби
Метанефрин 168,49 референтные значения - менее 350
Норметанефрин 400,13 референтные значения -менее 600
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.10.2013, 11:13
vivigdoc vivigdoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2013
Город: Казань
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vivigdoc этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемый.
Все это может напоминать феохромоцитому, но для исключения надо КТ надпочечников с шагом через 1 мм. Да-да такая мелкая гадость может делать погоду. У моей опер.сестры долго искали, нашли только "через 1 мм". Эндоскопически сделали резекцию и А/д 120/80. 5 лет мучилась с 200/100.

Комментарии к сообщению:
Yariko не одобрил(а): см метанефрины мочи
Melnichenko не одобрил(а): Неграмотно
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.10.2013, 11:50
vivigdoc vivigdoc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2013
Город: Казань
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vivigdoc этот участник положительно характеризуется на форуме
А мембранозную коартацию аорты я уж вам не предлагаю исключить, вы наверняка это сами сделали.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.10.2013, 12:58
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vivigdoc Посмотреть сообщение
Уважаемый.
Все это может напоминать феохромоцитому, но для исключения надо КТ надпочечников с шагом через 1 мм. Да-да такая мелкая гадость может делать погоду. У моей опер.сестры долго искали, нашли только "через 1 мм". Эндоскопически сделали резекцию и А/д 120/80. 5 лет мучилась с 200/100.
Уважаемый, Вы читать умеете?
Цитата:
Метанефрин 168,49 референтные значения - менее 350
Норметанефрин 400,13 референтные значения -менее 600
Или Вы, несмотря на указанное врачебное образование, не понимаете, что это значит? Так почитайте что-нибудь полезное! И не встревайте в грамотную (до Вашего появления) консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.