Обострение БА у ребенка после ремиссии и отмены препаратов

[caplya]

Добрый день!


Ребенку 8 лет. Официально поставленный диагноз Ба почти 3 года-среднетяжелой степени, инфекционно-зависимая.

Был 1,5 года на базисной терапии серетидом. Уменьшили дозу, потом отменили. Если честно, то врач советовала вести его на уменьшенной дозе, но ребенок некоторое время жил с бабушкой и , как оказалось, она его( серетид) просто, хоть и постепенно, но убрала.
Однако, почти год( чуть меньше) сын был в стадии ремиссии. Даже ОРЗ переносил на радость и удивление всем близким прекрасно( до назначения базиса-это был кошмар, каждое ОРЗ заканчивали бронхитом и назначением антибиотиков )
При начале кашля или первых признаков простуды давали подышать вентолином, за 5 дней примерно все признаки уходили. Бронхоспазмов не было.
Сын серьезно занимается футболом, все было замечательно.
Около месяца назад перенес небольшое ОРЗ.
Осталось покашливание-начало как влажный кашель, однако откашливал только хрип.
Врач смотрела, слушала, нет. Бронхоспазма, остаточный кашель.добавить вентолин на короткое время и все пройдет
Сейчас уехали в Испанию, но кашель не ушел, а наоборот вернулся. Показатели пикфлоуметра снизились до 220-225 с 245-250.
Кашель сухой, звонкий, типично наш, астматический.
Все лекарства с собой, в том числе наш Серетид. Карточка с назначениями тоже.как быть?
Можем ли мы вернуться к изначальной терапии, которая привела его к длительной ремиссии?
Спасибо!

[caplya]

Забыла уточнить, кроме кашля это никак не проявляется-сын также интенсивно тренируется, чувствует себя хорошо, после футбола приступов нет, кашель не часто в теч дня, под утро ( в 6 утра) был сильный, пока не дала вентолином подышать, еще утром, когда просыпается, ему этот хрип никак не откашлять. Не свистит.

[ОльгаШа]

Да, можете вернуться на Серетид.

[caplya]

Добрый день!

Наша прошлая ситуация довольно быстро изменилась в положительную сторону, сын покашлял еще дня 2 и все прошло.

Препараты так и не начали принимать. С того времени орз и кашля больше не было.

Сын себя все это время чувствует хорошо, кашля нет, занимается спортом,но сегодня, после большого перерыва, я дала ему пикфлоуметр просто потому что он мне попался в руки, а объем выдоха всего 225!

Означает ли, что есть потребность в базисной терапии даже при полном отсутствии симптомов?!

Спасибо!

[ОльгаШа]

Да, бывает, что внешних проявлеий нет, но необходимость терапии есть. Но по разовому измерению ПСВ об этом не судят. Нужна спирометрия с фарм. пробой