Колит у годовалого ребенка

[Alla08]

Здравствуйте! Мальчику 1 год и 3 месяца. Родился доношенным, был на грудном вскармливании. В 9 месяцев переболел ОКИ неустановленной этиологии, врачи в инфекционной больнице лечили сульбактомаксом. С тех пор не прекращается слизь в кале, иногда в больших количествах, выходит после нормального стула, или овечьего кала. Урчит в животе, метеоризм. Стул обычно 1-2 раза в день, но бывают периоды, когда доходит до 5 раз. Иногда какает только слизью. Многократные анализы на микрофлору кишечника отклонений от нормы не показывают, двукратный анализ на яйца глистов и простейших отрицательный. Лечили 1) субалин 2) линекс, энтерожермина 3) симбиотик 4) смекта (принимали в течение 5 дней, слизи почти не было, но был редкий, очень жесткий стул), 4) энтерол 8 дней + виферон свечи 5 дней - как раз на 5 день началась рвота и понос со слизью до 15 раз в день в течение 3 дней, без температуры (анализ на микрофлору в норме, признаки вирусной инфекции отсутствовали, поэтому не знаем, с чем связать такую реакцию). Подскажите, пожалуйста, как вылечить ребенка. Врачи ничего кроме антибиотиков, сорбентов и ферментов не назначают. Но ведь антибиотики мы уже принимали, сорбенты долго принимать нельзя, а от ферментов никакого результата, т.к. пища и так переваривается нормально.

[Elena_Bondareva]

Как ребенок себя чувствует? Рост, развитие?

[Alla08]

Ребенок растет и развивается, но заметно похудел с начала заболевания, часто плохой аппетит и капризы, часто беспокойно спит. Ночью слышно, как урчит в животе, пукает. Возле губ появилась сыпь - дерматолог сказал, что это дефицит витаминов группы В. Хочу добавить, что до сих пор кормлю ребенка грудью.
По моим наблюдениям, ребенок проходит своего рода 4-5 дневные циклы, в первые дни состояние, когда все более менее нормально (небольшое кол-во слизи, газов, нормальный аппетит), затем симптомы нарастают к 4-5 дню, когда ребенок капризный, потливый, много слизи, его мутит и т.д., и затем все заново.

[Elena_Bondareva]

Алла, анализы какие нибудь сдавали? Сейчас что нибудь получает?

[Alla08]

Сдавали 4 раза анализы кала на микрофлору - все в норме, 2 раза анализ на яйца глистов и простейших - результат отрицательный. Сейчас ничего не получает. 3 дня назад отменили смекту - и опять в конце испражнения разжиженный стул с большим кол-вом слизи (пока принимали смекту был "овечий кал" без слизи).

[antibiotik]

С учетом предшествующей нерациональной антибактериальной терапии стоит сдать кал на токсин клостридий (Cl difficile) А+В

[Alla08]

Антибиотик, к сожалению в нашем городе этот анализ сдать нельзя (мы сейчас живем в Севастополе). Имея аналогичное подозрение, я давала ребенку энтерол в течение 8 дней (в показаниях к применению в первую очередь как раз "рецидивирующий колит, вызванный Clostridium difficile") (+свечи виферон-ферон) и слизи действительно как будто становилось меньше, а ребенку лучше, но на 8-й день наступила рвота и сильнейшая диарея на 3 дня (разумеется, не связанная с приемом энтерола), а после этого все симптомы вернулись назад. Есть ли смысл продолжать прием энтерола? И еще, в анализах на микрофлору 2 раза обнаружен золотистый стафилококк - 1) 10 в 4 степени 2) умеренный рост (сдавали в разных лабораториях), но инфекционист сказал, что это в норме. Так ли это?

[Elena_Bondareva]

Да, это к вашим жалобам отношения не имеет.

[ShebarshinaEM]

Попробуйте убрать дней на 10 всю молочную продукцию, грудное вскармливание минимизируйте на этот период( предположим на сон).

[Alla08]

Сообщение от ShebarshinaEM

Попробуйте убрать дней на 10 всю молочную продукцию, грудное вскармливание минимизируйте на этот период( предположим на сон).

спасибо за совет. попробуем. не могли вы объяснить, почему отказаться именно от молочного? дело в том, что творог - одно из немногого, что ребенок соглашается есть. не говоря о груди. или вы предполагаете, что это лактазная недостаточность? или что-то еще? спасибо!

[ShebarshinaEM]

возможна лактазная недостаточность после перенесенной ОКИ, хотя слизь не характерна для нее, но урчание и метеоризм очень даже.