Помогите расшифровать спермограмму

[ElenaFed]

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты спермограммы. Чуть больше года пытаемся с мужем зачать малыша. 4 года назад нам это удалось с первой попытки (правда перед этим была лапароскопия по поводу резекции яичника). Но беременность закончилась смертью новорожденного ( неофициальный диагноз асфиксия меконием, в заключении что-то с венами в легких). Выждали 2 года после КС, и вот уже год не получается. (все анализы, на ЗППП, гормоны, и т.д. мною сданы - все в норме.) Вот сделали спермограмму. Подскажите, все ли в порядке для благополучного зачатия?

[Kulikov]

По цифрам все в порядке, но выполнена ненадлежащим образом. Лучше пересдать по рекомендациям ВОЗ со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом (В клинике ЭКО).

[ElenaFed]

Огромное спасибо за быстрый ответ. Да,конечно пересдадим,но хотелось бы еще спросить, может что-то попить для улучшения качества и подвижности,в профилактических целях? Фолиевую,витамины?

[Kulikov]

Эффект этих средств сомнителен. При нормальной спермограмме тем более бесполезно.

[ElenaFed]

Здравствуйте, в продолжение темы... С момента первой спермограммы ничего не изменилось, мы так и не забеременели, но старались не отчаиваться, т.к. все-таки в первый раз нам это удалось,хоть все и закончилось печально. Ну и результаты вроде как позволяли. Сделали сегодня вторую СГ, в специализированной клинике.Вложить не получилось,пишу от руки

время воздержания - 3 суток
время разжижения - 15 мин (менее 60 мин)
объем эякулята - 4 млн (более 1,5 млн)
вязкость эякулята - 0,2 см (менее 2 см)
цвет - серо-молочный
агглютинация сперматозоидов - нет
агрегаты - нет
эритроциты - нет
эпителиальные клетки - нет (единичные)
лейкоциты - 0,2 млн (менее 1 млн)
незрелые половые клетки - единичные

концентрация сперматозоидов:
камера анализа ID# ССМ-05-UP - 23 млн/мл (более 15 млн/мл)
камера анализа ID# ССМ-07-UP - 25 млн/мл (более 15 млн/мл)
среднее значение 24 млн/мл (более 15 млн/мл)

подвижность сперматозоидов при темп-ре 25 градусов
(а) быстрое прямолинейное - 2%
(b) медленное прямолинейное - 73%
(с) непрямолинейное - 18%
(d) неподвижные - 7%

морфология сперматозоидов по Крюгеру
нормальные формы - 1% (более 4 %)
дефекты головки - 99%
дефекты шейки или средней части - 6%
дефекты хвоста - 8%
цитоплазматические капли - 20%

SpermMarTest
Ig G - 14% (менее 10% норма, от 10 до 40 - возможное наличие инфекции)
Ig A - 2% (менее 40%)


заключение: астенотератозооспермия, Мар тест - отрицательный)

[ElenaFed]

Есть ли возможность естественного зачатия, и вообще стоит ли пока пытаться забеременнеть при такой СГ,ведь нормальных всего 2%? Какое либо лечение поможет улучшить СГ? И какие могут причины этого? Ведь в первый раз все получилось с первой попытки. Или первый раз был из разряда чуда?

[Kulikov]

Спермограмму имеет смысл повторить второй раз. Беременности при таких спермограммах бывают. Продолжать попытки, мне кажется, есть смысл лишь при наличии устранимой причины отклонений (например, если выявлены какие-либо токсические воздействия) или же при выявлении устранимого женского фактора бесплодия. Эмпирческое лечение как правило не решает проблемы и спустя 1,5 года бесплодия можно уже думать об ЭКО-ИКСИ.