анемия, рахит, дерматит ничего не меняется

[reloveloris]

Здравствуйте, малышу 1,5 года
с 6 месяцев (примерно) начал чесать, раздирать затылок, затем "добавились" шея (особенно сзади и в районе ключицы), плечи, копчик, район родничка и правую ногу (ляжку) куда кололи вакцины (кстати, у нас там небольшое уплотнение прощупывается)
с 8 месяцев (примерно) у нас стали темнеть зубы, примерно в это же время у нас обнаружился низкий гемоглобин, нам прописали мальтофер.
Мальтофер пили-пили, гемоглобин еле-еле полз, зубы стали спасать у стоматолога (глубокое фторирование, дома чистим и мажем укрепляющим гелем с кальцием). Верхние передние уже не спасти (боковые резцы утеряны, от центральных резцов остались коричневые пенёчки).
Из-за низкого гемоглобина нам сейчас отказывают в прививках.
Весной (в марте) поставили рахит - принимаем Кальций Д3 и финский витамин Д.
Полтора месяца назад попали в больницу. У нас в это время активно вылезали 8 зубов (клыки и моляры). На детской площадке играли с песком (в песочнице мы не играли, пришли первый раз). Я отвлеклась (выбрасывала стекло в урну рядом - очень грязная территория у нас) а сынок упал на спину засыпав лицо песком - попало в рот, нос, глаза. Я очищала влажными салфетками, стала промывать детским соком (воды не было) - залила ему в рот сока много чтобы выливалось пока он плачет, но он проглотил часть. Через сутки 38 t и далее 4 дня лихорадки, сражались как могли 2жды вызывали врача, 2жды скорую - на второй раз нас увезли-таки. Поставили герпангина+кишечная инфекция, поступили в средней степени тяжести. Могу выложить выписку со всей информацией. на 5й день нас выписали на дневной стационар.

Мы на прикорме + ГВ.

О малыше:

Родились в день ПДР через кесарево сечение (у меня был симфизит 9,9 лоно перед родами и гигантский просто живот) Сынок родился весом 4,310 кг, поставили 10/10 АПГАР

Малыш весёлый, очень эмоциональный, гиперактивный.
в сад не отдаём, домашний ребёнок.

Развитие:
Знает сумасшедшее количество предметов, животных, действий, показывает по просьбе 19 букв - 13 из них называет, знает цифры: четко называет 0 (нононо) 3 (чри) 5 (пап) 6(шась) 7(сям-м-м) 9 (деть) остальные неразборчиво; произносит слова (кам(камни), какаи(какао), мако, кока + кот, фев (фен, вентилятор, крутящиеся и дующие предметы), кака (кашка), кок (часы от англ. клок -много смотрим англоязычных роликов)и т.п.), активно болтает на своём языке (гегаабабада), без проблем закручивает-откручивает маленькие крышечки у тюбиков и делает сложные движения требующие точности (просовывает трубочку в маленькую дырочку в коробке от сока, отдирает наклейки и т.п.), переносит на ложке крупу но высыпает раскидывая в нетерпении, поёт (аааааа и татататаааа), танцует (приседает, кружится, приставные шаги, топает ногой, качается пееренося вес тела с ноги на ногу, вертит торс и кланяется), лепит(давно умеет делать колбаску, лепешечки, резать и ковырять стеком), рисует разными цветами на одном листе (умеет по просьбе провести линию, учимся сейчас рисовать спираль и круг - получаются каляки но, изредка, и замкнутые формы, рисует кистью, фломастерами, шар.ручками, карандашами, мелками). Пытается бегать, забирается по ступенькам. Копирует взрослых, персонажей из видео. Смеётся при просмотре некоторых мультфильмов, развивающих роликов, сам себя смешит когда играет, хохотун. Берёт взрослого за руку и тащит к цели, требуя чтобы что-то включили или дали.
Брезглив, если запачкается чем-то мокрым - вытирается сам или кричит и указывает чтобы вытерли, так же может взять руку взрослого и ею вытереться.
Боится маленьких и темных помещений, врачей (после больницы), направленного пристального внимания чужих людей.
Ему нужно постоянно занимать руки, постоянно что-то вертит, ковыряет, даже когда грудь сосёт ковыряет второй сосок и взмущается если убираю руку или закрываю сосок рукой. Спит, чаще всего, довольно беспокойно - может несколько раз проснуться с плачем и требуя меня рядом, грудь.


Сдали 4 дня назад общий анализ крови. Вот такой плохой результат получили.

Общий анализ крови
Hgb (гемоглобин) 92,799995 ниже (109 - 131)
RBC (эритроциты) 4,904 выше (3,90 - 4,70)
MCV (средний объем эритроцита) 67,40 ниже (76 - 91)
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 18,92 ниже (25,5 - 33,0)
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 18,19 выше (11,5 - 14,5)
Hct, % (гематокрит) 33,05
Plt (тромбоциты) 439,4 выше (130 - 400)
MPV (средний объем тромбоцита) 4,938
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 18,12 выше (6,6 - 14,0)
PCT % (тромбокрит) 0,2170
WBC (лейкоциты) 11,11 выше (6,8 - 11,0)
Общий анализ крови CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
RBC (эритроциты) 4,904 выше (3,90 - 4,70)
MCV (средний объем эритроцита) 67,40 ниже (76 - 91)
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 18,92 ниже (25,5 - 33,0)
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 18,19 выше (11,5 - 14,5)
Hct, % (гематокрит) 33,05
Plt (тромбоциты) 439,4 выше (130 - 400)
MPV (средний объем тромбоцита) 4,938
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 18,12 выше (6,6 - 14,0)
PCT % (тромбокрит) 0,2170
WBC (лейкоциты) 11,11 выше (6,8 - 11,0)
Eos, % 4 % 1 - 5
Bas, % 2 % 0 - 3
Mono, % 7,791 % 4 - 10
Lymp, % 68 выше (44 - 66)
Neut (нейтрофилы) 1,8887
Neut, % (сегментоядерные) 17 ниже (23 - 43)
Eos (эозинофилы) 0,44439998
Bas (базофилы) 0,22219999 выше (0,00 - 0,10)
Mono (моноциты) 0,8655801 выше (0,0 - 0,8)
Lymp (лимфоциты) 7,5548 выше (1,50 - 7,00)
Лейкоцитарная формула
Eos, % 4
Bas, % 2
Mono, % 7,791
Lymp, % 68 выше (44 - 66)
Neut, % (сегментоядерные) 17 ниже (23 - 43)
Eos (эозинофилы) 0,44439998
Bas (базофилы) 0,22219999 выше (0,00 - 0,10)
Mono (моноциты) 0,8655801 выше (0,0 - 0,8)
Lymp (лимфоциты) 7,5548 выше (1,50 - 7,00)
Neut, % (палочкоядерные) 1
Лейкоцитарная формула
Eos, % 4%
Bas, % 2%
Mono, % 7,791
Lymp, % 68 выше (44 - 66)
Neut, % (сегментоядерные) 17 ниже (23 - 43)
Neut, % (палочкоядерные) 1
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0002мм/час
Дата: 04.07.2013

На данный момент беспокоит:
периодическое повышение t тела (37,2 - 37,3)
гемоглобин
расчёсывание
что не так по анализу крови, почему столько не нормальных показателей
почему рушатся зубы
рахит


если нужны какие-то выписки, старые анализы крови - всё выложу.
Пожалуйста, помогите, подскажите что нам делать к каким специалистам показаться, что предпринять. Какие предположения есть на наш счёт?

[eduardshraibman]

в какой дозе препараты железа принимаете?Страдает ли кто то анемией в семье?Другими заболеваниями? Национальность?На основании чего(кроме зубов) поставлен рахит и как подтвердили?Вес и рост(лучше в графиках по возрастамь как описано в ЧаВо).Питание? Как часто бывают растройства стула?

[reloveloris]

сейчас ещё не принимаем мальтофер, после больницы, к тому же нам сказали что препараты кальция и препараты железа -антагонисты и их не стоит, или даже нельзя, принимать вместе. Принимали по 10 капель в день. Сейчас начнём заново принимать. Подскажите, как сочетать его с препаратами кальция? чередовать?

У меня (мама малыша) всегда был высокий гемоглобин, но анемия была на старших курсах университета, так же во время беременности был низкий гемоглобин.

Заболевания в семье: у меня хронический тонзиллит, розацеа, близорукость))), муж здоров, всегда был высокий гемоглобин, но без стоматолога остался бы без зубов - от природы очень плохие зубы. У моего отца был инфаркт, сейчас занимается здоровьем, у моей мамы ишемия. У моего деда был рак легких (умер), у двоюодного деда был рак кожи (живёт в США) У бабушки была глаукома.
Национальность - русские. Я ленинградка в 3-ем поколении, другие поколения и родственники - смоленская область, лен. область, Украина, Польша. Муж - все с северов.

Рахит поставила врач в Питере после осмотра малыша, голенького, посадила его посмотрела со всех сторон, покрутила, ножки посмотрела, сказала "угу, ну, у вас цветущий рахит, не запущенный, но цветущий" У сыночка ещё потеет голова довольно сильно, вообще по ночам сильно потеет - мокрые пятна оставляет, я его постоянно перекладываю. На всякий, t воздуха, большую часть времени, у нас около 22-23 о C. Только сейчас из-за жары на улице у нас душновато и под 30 о С

Вес и рост - что нашла
новорожденный 4310 53см
выписан с весом 3830
1месяц 5672 56см
3месяц 8075 60см
4 месяц 8220 66,5 см
5месяцев 8750 68см
6месяцев 9215 70см
7,5месяцев 10015 73см
10месяцев 10580 сын плакал, сопротивлялся и нам намеряли 71 см ))) потом исправили на 73см не перемеривая
11 месяцев 10945 75 см
1г3мес. 11400 рост 82 см

Питание.
с 6 месяцев прикорм овощи фрукты гомогенные пюре, с осени стали вводить мясо и рыбу - отказывался, если удавалось заинтересовать, то брал в рот и его тут же тошнило.
Прикорм ел периодами - то плохо то хорошо, к году вообще перестал есть прикорм. Стали пробовать пед. прикорм - ели всей семьёй за столом и даже из одной тарелки большой, ходили в кафе - стал опять интересоваться едой, но к мясу то же отношение было.
Процедуры по укреплению зубиков стали поводить с года, запустили немного, не посмотреть было в ротик толком что там за дела - к году эмали уже не было, но нижние спасли, тьфу тьфу тьфу. Как укрепили дентин, стал лучше кушать.
Сейчас очень интересуется едой, но ест под настроение - 2-5 раз в день. Плохо пьём. постоянно хожу за ним с чашкой - 1 глоток сделает и отстаньте. даю и воду и компот и сок и даже какао детское стала давать на молоке - какао пьёт по глотка 4-5.
Мясо ест только в супе (обожает супы!!!! особенно на индейке) и под настроение в каше (в кашу добавляем баночное мясо Тёма). нравятся салаты (делаю мелкопорубленные овощи с рыбой красной или индейкой), омлет обожает, молочные каши (недавно так объелся что когда наклонился за мячиком срыгнул (!) на него, такое было только 1 раз за всю жизнь - когда папа его подбрасывал в месяца 4),тушеные кабачки, полюбил желток - даю ему ковырять его самому - он достаёт кусочки и сам ест.

Расстройств стула не было, кроме недавней истории с инфекцией. Когда был высокий % молока грудного в питании стул был сметанистый, песочных цветов. Чем больше стало прикорма в питании, тем вонючее и цветнее стал стул. Сейчас, в основном, оранжевый с интересной, выраженной структурой, бывют коричневые плотные комочки. 1 раз был стул с кровяными пятнами (небольшими) и слизью - после больницы через неделю, где-то. Какает стабильно(за исключением редких задержек в стуле по 1-2 дня) 1-3 раза в день.


Вопрос ещё такой, а могут быть у нас паразиты? Проблемы начались как раз тогда, когда мы первый раз посетили обеих бабушек (у одной жил старенький котик, который бегал всё лето по даче, у другой бабушки - собака которая на прогулке постоянно сякую гадость пыталась есть, собака умерла неожиданно этой зимой - вроде как сердце, кот сильно разболелся, лечили долго от ХПН и усыпили этой весной. Оба животных болели, собаке никогда не травили глистов, коту очень редко) бабушки тоже никаких глистопрофилактик не проводили в семье. Впрочем, может, я ошибаюсь и просто совпадение.

и ещё момент. мы с мужем обеспокоены анализом крови, особенно пугают повышенные лейкоциты тромбоциты, мноциты, повышенне эритроциты при низком гемоглобине... что такое с нами?

[eduardshraibman]

Анемия есть и причина понятна:в большинсве стран детям на грудном вскармливании с 4 месяцев дают препараты железа для профилактики анемии.Анемия у мамы во время беременности-Фактор риска развития анемии у ребенка.Железо назначается в расчете 2-3 мг на кг веса (10 кап+25 мг)и контроль через 2 месяца.Дальнейшая тактика и доза -от результатов анализа .Кроме гемоглобина и др.показателей, указывающих на дефицит железа, анализ крови без существенных изменений.Про рахит и состояние зубов судить не могу-очные специалисты наблюдают и лечат