Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.03.2013, 07:57
Lamella Lamella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 43
Lamella *
Срыгивание с кровью, покашливание

Добрый день, прошу помочь с нашей проблемой.

Нашей дочке 2 месяца. Родилась в 36 недель с весом 2900. Беременность сложная (ИЦН, угроза прерывания и преждевременных родов, непроходящий тонус). Ребенок на ГВ, прибавки в весе в первый месяц 600 г, во второй - 1100 г.

В 2 недели ребенок начал срыгивать после каждого кормления. Ношение столбиком лишь помого избавиться от обильных срыгиваний фонтаном. Срыгивания продолжаются до сих пор, по 5-6 раз после кормления. Объем срыгнутого бывает по 2-3 столовых ложки.

Месяц назад в срыгнутом я онаружила прожилку крови. Не обратила внимания, списав на то, что давала ребенку соску-термометр.

Неделю назад снова в срыгнутом была прожилка крови. Плюс к этому ребенок стал покашливать - раз 5 в сутки. Обратилась к педиатру. Насчет прожилок крови - сказали, так бывает. Насчет покашливания - что хрипов нет, сказали наблюдать.

Сегодня ребенок снова срыгнул с прожилкой крови. То есть если между первым и вторым срыгиванием прошел месяц, то между вторым и третьим - всего неделя. Покашливание стало происходить 8-10 раз в сутки. Кашель сухой, похожий на то, как будто ребенок подавился.

Стул в ребенка слизистый, жидкий, с очень концентрированным кислым дрожжеподобным запахом. ПО результатам анализа стула - 10-15 лейкоцитов в п. зр., слизь. Сдавали на посев - нашли энтерококк в повышенном количестве и клебсиеллу пневмонию в повышенном количестве.

Вопросы:

1. Чем может быть вызвано появление крови в срыгнутом молоке? (Трещин на сосках нет).
2. Нормально ли регулярное покашливание ребенка при отсутствии хрипов в легких в течение всего дня, чем это может быть вызвано? Стоит ли сдать кровь на коклюш?
3. Насколько вероятно развитие пневмонии из-за клебсиеллы пневмонии? И может ли кашель быть вызван развитием пневмонии из-за клебсиеллы? (Клебсиеллу не стали лечить прописанным бактериофагом).

Спасибо, буду благодарна за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2013, 08:54
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Это ГЭРБ. С осложнениями.
Не 100%, но вероятнее всего.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436
Заочно советы давать не могу, ищите хорошего педиатра. Но если так пойдет дальше - с ГВ, скорее всего, придется уйти. На антирефлюксные смеси или гидролизаты.
На Вашем месте я бы сейчас озаботился поиском монозагустителей, которые можно смешивать с ГВ. Но буквально год назад коллега в Москве пыталась найти их - безрезультатно.
Если есть друзья, летающие в Европу - назовите страну, попытаюсь найти торговое название, закажете из-за рубежа. Если они там безрецептурные, конечно
2. Это симптомы респираторных осложнений (см статью по ссылке)
3. Клебсиелла ни при чем. Бактериофаг - в унитаз. Педиатра - сменить.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2013, 00:52
Lamella Lamella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 43
Lamella *
Сергей Александрович, добрый вечер! Спасибо за ваши рекомендации. Мы скорректировали режим кормления дочки и тисканье после еды. Антирефлюксных смесей мы не нашли, за исключением рисового крахмала от Гербер кажется, но он был с 6 месяцев. Поэтому постарались обеспечить ребенку максимально корректный режим: сон после каждой еды, не давали поворачиваеться на животик, не брали на руки. И, слава Богу, срыгивания стали меньше. Сейчас нам 6 месяцев и она все равно срыгивает, но намного меньше и больше нет фонтанов - в основном если после еды повернется на животик либо если она на руках и мы придерживаем ее в области желудка. Это уже не страшно?

Стул более или менее нормализовался. По крайней мере, теперь не каждый день слизь, бывает как замазка. Хотя в последнее время и бывает что не каждый день, а с перерывами на 2-3 дня. Но я так поняла, что на ГВ - это может быть нормально? Когда нет стула - к ребенку не лезем, ждем.

Лечить ребенка от клебсиеллы не стали.

В общем-то все бы ничего, но... до сих пор беспокоит покашливание (уже несколько месяцев). Наш педиатр говорит, что раньше это была отрыжка, а сейчас - слюни. Как правило, дочка покашливает когда переворачивается на животик, или пытается сесть из положения полусидя. Наш педиатр говорит, что я пытаюсь найти то чего нет, так как в легких ничего не слышно плохого, анализ в 3-месяца нормальный. У нас нет ни соплей, ни чиха. Правда, иногда замечаю повышение температуры до 36,9-37,1. Это нормально в ее возрасте?

Неужели и правда слюни могут быть? Но почему при переворачивании?
И еще, она в последнее время как-то часто дышит - особенно когда понапрягается - поползает, поиграет. Дышит как собачка - с открытым ртом, когда закрывает рот - нормально дышит носом. Это нормально?

В интернете на форумах рекомендуют проверить сердце, сделать флюорографию. Я не хочу подвергать ребенка этим возможно небезопасным в ее возрасте исследованиям зря. Скажите, в них есть смысл?

Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2013, 01:00
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не ищите себе проблем.
Своевременно наблюдайтесь у педиатра и советуйтесь с ним.
В дообследовании пока смысла не вижу.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.07.2013, 02:42
Lamella Lamella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 43
Lamella *
Хорошо, спасибо)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.