образование мягких тканей у ребенка

[Aminis]

Мальчик, 3года, вес 13,3 кг, рост 93см. Родился в 33 нед. с весом 2060гр (причина преждевременных родов ИЦН). Хронических заболеваний нет.
4 июня заметила у ребенка образование на задней поверхности шеи справа, безболезненное, мягкой консистенции,размером 5*3см. Субъективно ребенка оно не беспокоило, самочувствие не менялось.
18 июня был консультирован хирургом, рекомендовано узи.Описание: При сканировании мягких тканей интересующей области (в проекции Th-2 позвонков, правее от позвоночного столба), под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки, определяется образование с ровными и четкими контурами, несколько неоднородное по структуре, размерами 53*25*18мм (до 16см3). При ЦДК кровоток в образовании не усилен, в структуре определяются единичные артериальные сосуды. Достоверной связи с окружающими мышцами, мягкими тканями не выявлено
Заключение: УЗ-признаки дополнительного образования мягких тканей спины. Рекомендована консультация онколога
18 июня был консультирован онкологом
Status localis: на задней поверхности шеи справа визуально определяется образование, размером 5*3см, мягкой консистенции при пальпации, безболезненное, смещаемое относительно окружающих тканей, кожа над ним не изменена, региональные л/у не увеличены
Заключение: у ребенка 2лет11мес. Имеет место мягкотканное образование в области задней поверхности шеи справа. Необходимо дообследование – проведение МРТ шейной области с в/в контрастированием с дальнейшей консультацией и решением вопроса о госпитализации в отделение хирургии для проведения биопсии образования с целью верификации диагноза.
25.06.2013 МРТ шейной области с в/в контрастированием
На серии МР-томограмм в мягких тканях по задне-правой поверхности шеи и верхних отделах спины между правой трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами, раздвигая их, определяется образование неправильной формы, с четкими, достаточно ровными контурами, достаточно однородной структуры, с характеристиками МР-сигнала (Т2ВИ, Т1ВИ – гиперинтенсивное, T2fat sat, STIR – изоинтенсивное), размерами до 5,7см*4,3см*3см. При в/в контрастировании признаков накопления парамагнетика в описанном образовании убедительно не отмечается.
Спинной мозг с четкими, ровными контурами. Субарахноидальные пространства свободны. Костно-деструктивных изменений в видимой области не определяется. По ходу сосудов шеи слева отмечаются единичные лимфоузлы от 1 до 1,2 см.
Заключение: образование в мягких тканях по задне-правой поверхности шеи и верхних отделах спины, более вероятно соответствует липоме.
Вопрос:
25.06.2013 консультирован хирургом. Хирург предлагает проведение частичной открытой хирургической биопсии. На консультацию к онкологу пока нет возможности попасть. Необходима ли в нашем случае биопсия? Или результатов УЗИ и МРТ достаточно для диагностирования липомы?

[aberzoy]

Окончательный диагноз можно поставить только при гистологическом исследовании.
Предпочтительнее трепан-биопсия.