Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов по онкологии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.06.2013, 01:05
Aminis Aminis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Aminis *
образование мягких тканей у ребенка

Мальчик, 3года, вес 13,3 кг, рост 93см. Родился в 33 нед. с весом 2060гр (причина преждевременных родов ИЦН). Хронических заболеваний нет.
4 июня заметила у ребенка образование на задней поверхности шеи справа, безболезненное, мягкой консистенции,размером 5*3см. Субъективно ребенка оно не беспокоило, самочувствие не менялось.
18 июня был консультирован хирургом, рекомендовано узи.Описание: При сканировании мягких тканей интересующей области (в проекции Th-2 позвонков, правее от позвоночного столба), под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки, определяется образование с ровными и четкими контурами, несколько неоднородное по структуре, размерами 53*25*18мм (до 16см3). При ЦДК кровоток в образовании не усилен, в структуре определяются единичные артериальные сосуды. Достоверной связи с окружающими мышцами, мягкими тканями не выявлено
Заключение: УЗ-признаки дополнительного образования мягких тканей спины. Рекомендована консультация онколога
18 июня был консультирован онкологом
Status localis: на задней поверхности шеи справа визуально определяется образование, размером 5*3см, мягкой консистенции при пальпации, безболезненное, смещаемое относительно окружающих тканей, кожа над ним не изменена, региональные л/у не увеличены
Заключение: у ребенка 2лет11мес. Имеет место мягкотканное образование в области задней поверхности шеи справа. Необходимо дообследование – проведение МРТ шейной области с в/в контрастированием с дальнейшей консультацией и решением вопроса о госпитализации в отделение хирургии для проведения биопсии образования с целью верификации диагноза.
25.06.2013 МРТ шейной области с в/в контрастированием
На серии МР-томограмм в мягких тканях по задне-правой поверхности шеи и верхних отделах спины между правой трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами, раздвигая их, определяется образование неправильной формы, с четкими, достаточно ровными контурами, достаточно однородной структуры, с характеристиками МР-сигнала (Т2ВИ, Т1ВИ – гиперинтенсивное, T2fat sat, STIR – изоинтенсивное), размерами до 5,7см*4,3см*3см. При в/в контрастировании признаков накопления парамагнетика в описанном образовании убедительно не отмечается.
Спинной мозг с четкими, ровными контурами. Субарахноидальные пространства свободны. Костно-деструктивных изменений в видимой области не определяется. По ходу сосудов шеи слева отмечаются единичные лимфоузлы от 1 до 1,2 см.
Заключение: образование в мягких тканях по задне-правой поверхности шеи и верхних отделах спины, более вероятно соответствует липоме.
Вопрос:
25.06.2013 консультирован хирургом. Хирург предлагает проведение частичной открытой хирургической биопсии. На консультацию к онкологу пока нет возможности попасть. Необходима ли в нашем случае биопсия? Или результатов УЗИ и МРТ достаточно для диагностирования липомы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.06.2013, 07:02
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Окончательный диагноз можно поставить только при гистологическом исследовании.
Предпочтительнее трепан-биопсия.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.