Снова затруднение речи, после инфаркта головного мозга прошло 2 года

[ArakancevUV]

Как сейчас самочуствие?Что с МРТ г.м.?

[Kassia]

Ухудшения точно нет. Со счетом стало чуть лучше, но если прошу что-то посчитать, стесняется, боится ошибиться. Меня беспокоит у отца трудность в подборе слов, окончаний, перестановка букв в словах. При этом соображает отец нормально, память не подводит, понимает, что ему говорят, рассуждает здраво, обсуждает, например, увиденное в новостях, просто подобрать слова ему трудно, забывает слова, старается найти слово полегче. Рука правая чуть лучше работает, побриться смог, правда, сильно поцарапался. Но у него еще на правой кисти контрактура.
С МРТ пока вопрос не решен. В ближайшем медцентре ее нет, КТ тоже. В понедельник мы записаны к неврологу в поликлинику, но отцу она не нравится, как-то раз на приеме первое, на что она обратила внимание, было шелушение кожи головы у отца, она спросила: "у Вас что псориаз?". При этом никакого псориаза у него нет. С тех пор отец ей не доверяет и идти не хочет. Постараюсь убедить все-таки.

[Kassia]

Добрый день!

Во вложении результаты МРТ г.м. от 26.05.2013.
Насколько я понимаю, выявлены новые мелкие инфаркты левого полушария. Это уже состоялось. Причина в недостаточном снабжении мозга кровью из-за уменьшения просвета сосудов - см. результаты УЗДГ БЦА. Так? Как нам теперь восстанавливаться? Насколько серьезен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии? Насколько могут быть обратимы последствия в плане восстановления связной речи? Как предотвратить новые НМК и инфаркты?

Только что узнала о результатах сегодняшнего похода к неврологу в поликлинику. Вердикт одни: все уже произошло, что будет дальше неизвестно, принимайте винпоцетин. Подходит ли данный препарат нам для устранения последствий состоявшегося и профилактики? Что еще и как необходимо принимать в комплексной терапии?

Заранее огромное спасибо. Больше обратиться некуда. В поликлинике ждать больше нечего.

[audovichenko]

Будьте добры, выложите протокол дупплекса ПОЛНОСТЬЮ.

В любом случае, нужен постоянный прием аспирина 100 мг/сут и липримара под контролем липидного спектра, АСТ, АЛТ и КФК. Кроме того, необходимо ОЧЕНЬ ЖЕСТКО контролировать уровень АД. Измерять 3 раза в день, чтобы убедиться в том, что медикаментозное лечение адекватно.

[Kassia]

Протокол дуплекса в сообщении №14.

Мы принимаем тромбо-асс в качестве антикоагулянтной терапии. Заменить его на аспирин? Какой аспирин лучше всего?
Как часто нужно контролировать липидный спектр, АСТ, АЛТ и КФК при приеме липримара?
Какое изменение АД будет свидетельствовать о том, что лечение адекватно, или наоборот: что будет признаком того, что лечение неадекватно?
Спасибо.

[Kassia]

Доброго дня, уважаемые доктора!

Прикрепляю снимки МРТ, протокол выкладывала ранее.
Пожалуйста, порекомендуйте восстановительную и профилактическую терапию с учетом анамнеза. Хочу отправить отца на дачу на свежий воздух на лето с полным комплектом таблеток. Невролог ничего не рекомендует кроме винпоцетина. Терапевт выписала лизиноприл, курантил (им заменила тромбо-асс), пентоксифиллин. Что из этого реально нам нужно принимать, чего не хватает?

Большое спасибо!