Вопросы коллегам!

*SEa_lab* · #**361** 18.04.2013, 18:46

Обязательно нужен официальный проект на рентген-кабинет от фирмы, имеющей на это лицензию ("- Технологический проект на рентгеновский кабинет, согласованный с РРО; - Санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;") см: "ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К РЕНТГЕНОВСКОМУ КАБИНЕТУ ПРИ ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ".

А окна можно и тонировочой пленкой затемнить ;-)

*shok* · #**362** 29.04.2013, 17:12

уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

vitti · #**363** 29.04.2013, 17:17

Цитата:

Сообщение от shok

уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

У Starclose свой интродьюсер в наборе, можно его использовать или парочка ординаторов, если такие имеются))

*oldangio* · #**364** 29.04.2013, 17:52

Цитата:

Сообщение от shok

уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Делайте почки через луч и ждать не надо.

*mizin1* · #**365** 29.04.2013, 18:10

Цитата:

Сообщение от shok

уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Какие используете VCD? Какие дозы гепарина?

*shok* · #**366** 29.04.2013, 18:58

Цитата:

Сообщение от oldangio

Делайте почки через луч и ждать не надо.

а каротиды?

*shok* · #**367** 29.04.2013, 19:00

Цитата:

Сообщение от mizin1

Какие используете VCD? Какие дозы гепарина?

из VCD в последнее время пользуем экзосилы...
НФГ обычно 5000-7000-10000 ЕД по массе пациента...

*mizin1* · #**368** 29.04.2013, 20:22

Цитата:

Сообщение от shok

уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...

Не был в такой ситуации. Попробуйте сменить VCD на те, которые можно ставить в любой ситуации. Я с экзосилами не знаком. Никогда интродьюссер не подшиваю и не подшивал. Гепарин не более 70ед/кг использую и даже в самые бедные времена всегда удалял мнструмент из БА в операционной, дожидаясь полного гемостаза и накладывая давящую повязку.

Говорят, это плохо, когда несколько раз вводят инструмент через стенку БА. Так что Ваша экономия выглядит солидно.

Если ожидаются проблемы с гемостазом, то рассматриваю доступ через в/к для любого вмешательства.

*shok* · #**369** 29.04.2013, 20:44

Цитата:

Сообщение от mizin1

Не был в такой ситуации. Попробуйте сменить VCD на те, которые можно ставить в любой ситуации. Я с экзосилами не знаком. Никогда интродьюссер не подшиваю и не подшивал. Гепарин не более 70ед/кг использую и даже в самые бедные времена всегда удалял мнструмент из БА в операционной, дожидаясь полного гемостаза и накладывая давящую повязку.

Говорят, это плохо, когда несколько раз вводят инструмент через стенку БА. Так что Ваша экономия выглядит солидно.

Если ожидаются проблемы с гемостазом, то рассматриваю доступ через в/к для любого вмешательства.

спасибо за мнение. одобрялка на Вас не работает!
Вы использовали/используете протамин?

*oldangio* · #**370** 29.04.2013, 20:55

Цитата:

Сообщение от shok

а каротиды?

Для желающих покопаться в голове через любимый луч небольшая подборка вражеских статей

[/url]
при просмотре папки выявлены две битых ссылки -даю новый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*mizin1* · #**371** 30.04.2013, 06:31

протамин никогда.

*oldangio* · #**372** 01.05.2013, 18:58

Цитата:

Сообщение от shok

а каротиды?

Уже и соседи на Украине используют лучевой доступ для стентирования сонных артерий [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

GreyWolf · #**373** 20.06.2013, 23:40

Цитата:

Сообщение от oldangio

Уже и соседи на Украине используют лучевой доступ для стентирования сонных артерий [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Стентировать ВСА трансрадиальным доступом - то же самое, что чесать левое ухо правой ногой.

Ну если конечно кто-то за гламур и дань моде, то вопросов нет...

Но так ведь можно и до однополых браков докатиться

*mizin1* · #**374** 21.06.2013, 01:17

такой моды нет. но она обязательно появится, если будут эффективные 6F-ые инструменты.
"чесать левое ухо правой ногой" - это и есть наша профессия.

GreyWolf · #**375** 21.06.2013, 08:33

Цитата:

Сообщение от mizin1

такой моды нет. но она обязательно появится, если будут эффективные 6F-ые инструменты.
"чесать левое ухо правой ногой" - это и есть наша профессия.

Если будут... И насколько я понял мы не о будущем говорим. И рекомендовать сейчас РУТИННО работать на брахиоцефалах и церебральном русле через луч - это значит быть не в теме.