Мерцательная аритмия - чем вызвана?!!!

[Yariko]

Сообщение от Eugenikom

Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Diseases. … J Am Coll Cardiol 2009;54:585–94

в приведенной Вам статье отмечено, что речь идет о potential benefits of Omega
-3 PUFA in the current epidemic of AF. Потенциальная и доказанная - это не одно и тоже.
Сказано

Mozaffarian et al. (37) showed a 30% lower risk of AF over a 12-year follow-up in patients who consumed high quantities of nonfried fish. However, the Rotterdam study (38) found no such correlation.

Исследование Mozaffarian et al - не рандомизированное, следовательно, доказательная ценность его не велика, причем оценивалась не эффективность конкретной дозы Omega
-3 PUFA, а оценивалось влияние потребление тунца и другой рыбы (без указания
конкретного количества употребляемых PUFA) на риск развития фибрилляции предсердий.
В более поздних, чем приведенная Вам статья, рекомендациях Guidelines for the management of atrial fibrillation ESC 2010 года сказано

Primary prevention
General population. Reports from epidemiological studies have been controversial. While the Cardiovascular Health Study and Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study have reported significant reductions in risk of AF by 30–35% associated with greater intake of PUFAs, other large, population based studies failed to reproduce these results. There is limited evidence to suggest that the preventive effect on AF may depend on the use of a specific acid, e.g. docosahexaenoic acid.
Post-operative AF. Although the initial reports from two open-label studies have suggested that treatment with PUFAs was associated with a significantly lower incidence of AF after coronary artery bypass grafting, these results have not been reproduced in double-blind, placebo-controlled, randomized controlled trials.There was no difference in time spent in AF and length of hospital stay between groups.
Secondary prevention
There is limited evidence of the efficacy of PUFAs in secondary prevention in AF, and the results are controversial. One retrospective analysis has shown that the use of PUFA supplements was associated with a lower incidence of AF recurrence after PV isolation.
The preliminary results from two small size randomized controlled trials have demonstrated no effect of treatment with PUFAs starting 1–4 weeks before electrical cardioversion on the subsequent recurrence rate during 6 months to 1-year follow-up. Several prospective, randomized clinical trials are under way. At present, there is no robust evidence to make any recommendation for the use of PUFAs for primary or secondary prevention of AF.

Таким образом, Ваши рекомендации нельзя назвать обоснованными

[disdas]

Добавлю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Conclusion Among participants with paroxysmal AF, 24-week treatment with prescription omega-3 compared with placebo did not reduce recurrent AF over 6 months.

[igorkrylov]

Значит Омега 3 не действует на МА?
Просто (я так думаю)регулярные но редкие перебои в ритме привели к формированию этой паталогии (на органическом уровне). Поэтому надо как-то с с этой аритмией жить и приспосабливаться. Пока физические нагрузки наверно велики, так как на их фоне участились перебои. Прошлым летом больше плавал но не перегружался и ритм держался дольше. Лыжи не слишком хороши. Плаванье лучше. Но как-то надо держать сердце в тонусе.
Вчера мне друг сказал, что его бабка жила с аритмией лет 20 и ничем не лечилась, правда после 80 лет у нее был инсульт, но прожила между тем до 89 лет. А если бы лечилась? Не известно
Кордарон помогает как профилактическое.
Мед помогает.
Усталось (перенапряжение) провоцирует.
Сон помогает, даже очень эффективно.
Антидепрессанты одно время дали положительный результат.
Плаванье - очень хорошо, видмо потому что в горизонтальном положении какие-то другие мышцы или сосуды работают. И тратится "вредная" энергия.
Пока на этом зафиксировался уровне.

[igorkrylov]

Осталось при исключении всех осложняющих факторов только
Лежа при засыпании (переход от бодрствования ко сну) - экстрасистолы переходящие постепенно в аритмию.
Сидя в кресле - сон нормальный без аритмии.

Возможно кто подскажет, может какие упражнения поделать чтобы горизонтальное положение не правоцировало перебои. Плавать еще рано, а лыжи улучшая самочувствие не помогают, а скорее наоборот. Может на глове постоять ???

[Yariko]

Исследования на которые ссылаются мои коллеги проводились проводились без учёта других факторов, таких как избыточный вес, гиподинамия, состояние ЖКТ, диета, сон, бодрствование, стрессорные факторы, другие сопутствующие заболевания. Сама мерцательная аритмия неоднородна, клинически протекает по разному. Поэтому к выводам приведённым в статьях нужно относится критично, как к результату в определённых условиях опыта.

уважаемый доктор, Вам были приведены не только исследования, но и рекомендации европейского общества кардиологов, которые суммируют совокупность знаний по данной проблеме и базируются на результатах всех доступных валидных исследований по данной проблеме, поэтому именно они, а не Ваше частное мнение принимается во внимание. А критично рекомендую относится к Вашим собственным частным суждениям. Рассуждения из разряда "а мне помогло" не могут приниматься в качестве серьезного аргумента. Если Вы хотите продолжать консультировать на этом форуме, ознакомьтесь, пожалуйста, с основными принцапами, изложенными в данной теме

[disdas]

Если причина ваших аритимий - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то и методы борьбы с проблемой должны быть направлены на препятствование проскальзыванию желудка в грудную полость через грыжевые ворота -снижение обьема живота и давления в брюшной полости, возвышенное (не обязательно вертикально) положение грудной клетки относительно живота. Уже это писал, возможна пластика диафрагмы, но это на форум к хирургам (может это можно сделать и малоинвазивно - эндоскопически). Не ставьте экспериментов со своим ритмом, лучше ищите толкового врача в реале.

[igorkrylov]

Сообщение от disdas

Если причина ваших аритимий - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то и методы борьбы с проблемой должны быть направлены на препятствование проскальзыванию желудка в грудную полость через грыжевые ворота -снижение обьема живота и давления в брюшной полости, возвышенное (не обязательно вертикально) положение грудной клетки относительно живота. Уже это писал, возможна пластика диафрагмы, но это на форум к хирургам (может это можно сделать и малоинвазивно - эндоскопически). Не ставьте экспериментов со своим ритмом, лучше ищите толкового врача в реале.

Вообще, живот у меня небольшой, можно сказать что его почти нет. Грыжа пищевода скорее врожденная, как предположил гастроэнтеролог. Особенности строения. Видимо надо идти ко врачу. Хотя еще пока терпимо. Но уже за три-четыре года состояние точно не улучшилось, хотя были моменты когда было хуже чем сейчас. Попробую тогда полечиться в этом направлении.

[igorkrylov]

Проблема осталась. Приступы раз в месяц. Лекарств не пью. Есть связь со гастритом. Иногда пролечишь обострение и острота приступов снижается.
Сейчас так же сплю сидя процентов 50% от общего сна. Если лежишь и это приходится на обострение экстрасистолии. то верояность 99 что будет мерцательная. но после приступа который снимается новокаиномидом - неделю две отдыхаю и сплю как угодно. Потом все начинается снова.
Что больше беспокоит - боль в левом подреберьи. Как она проходит, так прохоодит и аритмия. Ночью чувствую боль но не сильную, и не всегда. Прямой связи нет, о тяжесть есть. И так уже 4 года. Хотя началось раньше. Просто сейчас стало болеть в левом боку. Когда массируешь лежа есть ощущение спазма и пульсации, когда неболит, живот вроде мягкий.
В каком направлении двигаться. Кардиаграммы ничего кроме блокаты 1 ст. не показывает. Есть митральный проляпс и более вроде ничего. Одышки нет, усталость нет, только когда много поработаешь, возникае т жжение в левом боку. Нитроглицерином не снимает. Когда плаваешь бывает сбивается ритм, но зато проходили приступы сами. Сейчас некогда плавать. и все ухудшилось. Усталость тоже влияет.
Что искать, куды пойти, чтобы наверняка. Может ангиографию или МРТ сделать?
Заранее спасибо.