#1
|
|||
|
|||
Êòî èìååò ïðàâî äåëàòü èíúåêöèè Áîòîêñà?
Äîáðîãî çäðàâèÿ óâàæàåìûå ôîðóì÷àíå! Íàçðåë òàêîé âîïðîñ: ìîæåò ëè âðà÷ äåðìàòîëîã ïðîâîäèòü èíúåêöèè Áîòîêñà èëè Äèñïîðòà ,áåç ñåðòèôèêàòà êîñìåòîëîãà? Ñïàñèáî.
|
#2
|
|||
|
|||
Âîïðîñ âîçíèê â ñâÿçè ñ óêàçàíèåì â èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ Áîòîêñà î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû òîëüêî âðà÷îì èìåþùèì ñîîòâåòñòâóþùóþ êâàëèôèêàöèþ.  ìíîãèõ ôèðìàõ Ìîñêâû ïðåäëàãàþò ïðîéòè îáó÷åíèå ñ âûäà÷åé ñåðòèôèêàòà è çàíåñåíèåì â ðååñòð, êîòîðûé ïîçâîëÿåò ïîêóïàòü ýòîò ïðåïàðàò â àïòåêàõ.
Êàê äîëæíî áûòü íà ñàìîì äåëå? Êàêèå äîëæíû áûòü äîêóìåíòû ó âðà÷à ,÷òîáû íà çàêîííûõ îñíîâàíèÿõ ïðèìåíÿòü Áîòîêñ? |
#3
|
|||
|
|||
Èíúåêöèè áîòóëîòîêñèíà (áîòîêñ, äèñïîðò, êñåîìèí, ëàíòîêñ) ìîæåò âûïîëíÿòü òîëüêî âðà÷ êîñìåòîëîã.
Çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìèíþñòå Ðîññèè 17 ìàÿ 2012 ã. N 24196 ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÏÐÈÊÀÇ îò 18 àïðåëÿ 2012 ã. N 381í ÎÁ ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÈÈ ÏÎÐßÄÊÀ ÎÊÀÇÀÍÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ ÍÀÑÅËÅÍÈÞ ÏÎ ÏÐÎÔÈËÞ "ÊÎÑÌÅÒÎËÎÃÈß"  ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàòüåé 37 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 21 íîÿáðÿ 2011 ã. N 323-ÔÇ "Îá îñíîâàõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè" (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 2011, N 48, ñò. 6724) ïðèêàçûâàþ: Óòâåðäèòü Ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðîôèëþ "êîñìåòîëîãèÿ" ñîãëàñíî ïðèëîæåíèþ. Ìèíèñòð Ò.À.ÃÎËÈÊÎÂÀ Êîñìåòîëîãè÷åñêèå ïðîöåäóðû, êîòîðûå ìîæåò äåëàòü êîñìåòîëîã Äèàãíîñòèêà: îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòîâ (ñ ïðîâåäåíèåì äåðìàòîñêîïèè); èçìåðåíèÿ êîëè÷åñòâà ïîâåðõíîñòíîãî ñàëà è àêòèâíîñòè ñàëüíûõ æåëåç - ñåáóìåòðèè; èññëåäîâàíèÿ äåñêâàìàöèè, ïèãìåíòàöèè, òðàíñäåðìàëüíîé ïîòåðè æèäêîñòè, ýëàñòè÷íîñòè êîæè; pH-ìåòðèè êîæè; ïðîôèëîãðàôèè, óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ ýïèäåðìèñà, äåðìû, ãèïîäåðìû, ñîñóäîâ êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ïîâåðõíîñòíûõ ìûøö). Íåèíâàçèâíûå ïðîöåäóðû: äåïèëÿöèÿ; êîñìåòîëîãè÷åñêàÿ ÷èñòêà ëèöà; êðèîìàññàæ; êðèîîðîøåíèå; ìåäèöèíñêèé ìàññàæ ëèöà, øåè è îáëàñòè äåêîëüòå ðó÷íîé; ïèëèíã àïïàðàòíûé êîæè; ïèëèíã ïîâåðõíîñòíûé. Èíâàçèâíûå ïðîöåäóðû: ââåäåíèå èíúåêöèîííûõ òêàíåâûõ íàïîëíèòåëåé; èíúåêöèè ïðåïàðàòîâ òîêñèíà áîòóëèçìà; èíúåêöèîííàÿ êîððåêöèÿ ðóáöîâîé òêàíè; ìåçîòåðàïèÿ; áèîðåâèòàëèçàöèÿ; ïèëèíã ñðåäèííûé; èíúåêöèîííîå ââåäåíèå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ). Ïðîöåäóðû ñ èñïîëüçîâàíèåì àïïàðàòíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ: äàðñîíâàëèçàöèÿ, ëå÷åíèå øèðîêîïîëîñíûì èìïóëüñíûì ñâåòîì, ëàçåðíîå âîçäåéñòâèå íà ïîêðîâíûå òêàíè, ìàãíèòîòåðàïèÿ, ìèêðîòîêîâàÿ òåðàïèÿ, ðàäèî÷àñòîòíîå âîçäåéñòâèå, ôîíîôîðåç, ýëåêòðîìèîñòèìóëÿöèÿ, ýëåêòðîôîðåç, óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå òêàíåé. |
#4
|
|||
|
|||
×åãî-òî ÿ ïðîïóñòèë â ïðèêàçå: íå íàøåë â íåì èíôîðìàöèè, ÷òî áîòîêñ ìîæåò ââîäèòü ÒÎËÜÊÎ âðà÷ êîñìåòîëîã.
|
#5
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ èíôîðìèðîâàí, òî íåâðîïàòîëîãè âïîëíå ñïîêîéíî èñïîëüçóþò áîòîêñ ïðè ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ.
|
#6
|
|||
|
|||
Èíòåðåñåí îòâåò ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðàâà.
|
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ â äàííîì âîïðîñå!
Âðà÷ äåðìàòîëîã ìîæåò ïðîâîäèòü ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Áîòîêñ? Èëè ýòî ïðåðîãàòèâà òîëüêî âðà÷à êîñìåòîëîãà? |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Venerolog78! Ñêàæèòå, à ñêàëüïåëåì ìîæåò ïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî õèðóðã? À íà êàêîì îñíîâàíèè ñêàëüïåëü äàþò â ðóêè îôòàëüìîëîãàì è âñÿêèì äðóãèì ËÎÐàì?
Áîòîêñ - ýòî òîò æå èíñòðóìåíò, êîòîðûì Âû ïðîèçâîäèòå ëå÷åíèå ÷åãî-òî. Ëå÷èòü êîæíóþ áîëåçíü ñ åãî ïîìîùüþ ìîæåò äåðìàòîëîã. À íàâîäèòü êðàñîòó - óâû, òîëüêî êîñìåòîëîã. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèå. Ñìûñë ïîíÿòåí
|
#10
|
|||
|
|||
Íó, ýòî îïÿòü æå áåç çàêîíîäàòåëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ. ß óçíàâàë ó ñâîåãî êîëëåãè, êîòîðûé èñïîëüçóåò áîòîêñ â ñâîåé ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòå è äàæå â äèññåðòàöèîííîé, êàê îáñòîèò äåëî ó íàñ â ñòðàíå. Íî òîëüêî ñî ñëîâ êîëëåãè. Åñëè èíòåðåñíî, òî ðàññêàæó.
|
#11
|
|||
|
|||
×èòàåì èíñòðóêöèþ â Áîòîêñó (îôèöèàëüíî óòâåðæä¸ííóþ, ìåæäó ïðî÷èì):
Öèòàòà:
Òåì áîëåå, ÷òî äàëåå, â òîé æå ñàìîé èíñòðóêöèè, ïîäïèñàííîé Îíèùåíêî è çàðåãèñòðèðîâàííîé â ðååñòðå ëåêñðåäñòâ, íàïèñàíî âîò ÷òî: Öèòàòà:
Ïîïðîáóéòå. Òîëüêî ó÷òèòå, ÷òî â Óêðàèíå èíñòðóêöèè è äðóãèå ÍÏÀ ìîãóò îòëè÷àòüñÿ îò ðîññèéñêèõ. |
#12
|
|||
|
|||
Òàê ýòî - èçâåñòíîå äåëî. Ïîýòîìó ÿ è âñïîìíèë íåâðîïàòîëîãîâ. Íî ãäå ïðèêàçû ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÀ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ, ÷òî íåâðîïàòîëîã èìååò ïðàâî èñïîëüçîâàòü áîòîêñ èëè äèñïîðò â ñâîåé ðàáîòå? Òîæå âåäü íè÷åãî êîíêðåòíîãî íåò. Èëè ÿ ÷åãî-òî íå çíàþ?
Òàê åñëè íåâðîïàòîëîãè áåç îñîáîãî -óêàçà-ïðèêàçà ìîãóò ïîëüçîâàòüñÿ áîòîêñîì, òî ïî÷åìó âðà÷-äåðìàòîëîã íå ìîæåò èñïîëüçîâàòü áîòîêñ òàêèì æå îáðàçîì ïðè äåðìàòîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåìàõ? Ëîãè÷íî? ×òî çà ïðèâû÷êà âñå âðåìÿ ÷åì-òî ïóãàòü: "ïîïðîáóéòå,..... ó÷òèòå". Äà ïóãàíûé è îøòðàôîâàííûé ÿ ìíîãî ðàç íåêîòîðûìè. Íåò ó âàñ çàêîíîäàòåëüíî-êîíêðåòíîãî íè÷åãî. Åñëè áû áûëî ïî-äðóãîìó, òî óæå áû êòî-òî ÷òî-òî ñêàçàë. Òî÷íî òàê æå è ó íàñ. Íåò íèêàêèõ ïðèêàçîâ-óêàçîâ íè íàñ÷åò êîñìåòîëîãîâ, íè íàñ÷åò äåðìàòîëîãîâ. Åñòü òîëüêî èíñòðóêöèè ïî äîïóñêó ê ðàáîòå ñ ýòèìè ïðåïàðàòàìè, êàê òî:"Èíúåêöèè Áîòîêñà® äîëæåí ïðîâîäèòü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûé âðà÷, èìåþùèé ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó è ðàçðåøåíèå îò ôèðìû-ïðîèçâîäèòåëÿ." (Ñ). À åñëè âðà÷ áîèòñÿ, ÷òî "Íå äàé Áã, ñëó÷èòñÿ ÷òî-íèáóäü íåõîðîøåå, ñâÿçàííîå ñ ââåäåíèåì Áîòîêñà, ïðåæäå âñåãî îáðàòÿò âíèìàíèå èìåííî íà ýòî.", òî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ýòèõ íåïðèÿòíîñòåé æåëàòåëüíî ( íî èìåííî æåëàòåëüíî, íå ÇÀÊÎÍÎÄÀÒÅËÜÍÎ) èìåòü êàêóþ-íèáóäü "áàìàæêó" èç êàêîãî-ëèáî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ î ïðîõîæäåíèè êóðñîâ. Íàïðèìåð, áóìàæêó ñ ìîåé êàôåäðû Íàñêîëüêî íàäåæíîé áóäåò òàêàÿ "áóìàæíàÿ" çàùèòà, íèêòî íå çíàåò. Åñëè ÷òî, òî "ïîñîäþò" ïî-ëþáîìó Íî ýòî ó íàñ. Ó âàñ ìîæåò áûòü âñå íåñêîëüêî èíà÷å, õîòÿ íå óâåðåí, ñóäÿ ïî ñîäåðæàíèþ ýòîé òåìû. |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Ïðèëîæåíèå N 6
ê Ïîðÿäêó îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðîôèëþ "äåðìàòîâåíåðîëîãèÿ", óòâåðæäåííîìó ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 15 íîÿáðÿ 2012 ã. N 924í ïóíêò 5 ...äëÿ îêàçàíèÿ ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîé ïîìîùè ïðè êîñìåòîëîãè÷åñêèõ äåôåêòàõ êîæè;... Ìîæíî ëè îòíåñòè ìîðùèíû ê êîñìåòîëîãè÷åñêèì ïðîáëåìàì êîæè? |
#15
|
|||
|
|||
Äà, ìîðùèíû - êîñìåòîëîãè÷åñêèé äåôåêò êîæè. Íî...
Âî-ïåðâûõ, íå áåãèòå âïåðåäè ïàðîâîçà. Äàííûé ïðèêàç åù¸ íå âñòóïèë â ñèëó - îí ïîêà òàê è íå îïóáëèêîâàí, ñåé÷àñ äåéñòâóåò Ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ÐÔ îò 16.03.2010 N 151í (ðåä. îò 29.09.2011) "Îá óòâåðæäåíèè Ïîðÿäêà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì äåðìàòîâåíåðîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ è áîëüíûì ëåïðîé" Âêðàòöå - äàííûé ïðèêàç òàêæå ãîâîðèò î òîì, ÷òî àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîå îòäåëåíèå çàíèìàåòñÿ â òîì ÷èñëå ëå÷åíèåì êîñìåòîëîãè÷åñêèõ äåôåêòîâ êîæè, äëÿ ÷åãî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåäóñìîòðåòü ñïåöèàëüíûé êîñìåòîëîãè÷åñêèé êàáèíåò è èìåòü â øòàòå íå ìåíåå 1 ñòàâêè êîñìåòîëîãà. Âðà÷-äåðìàòîëîã æå ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî â äåðìàòîâåíåðîëîãè÷åñêîì êàáèíåòå. Êàê-òî òàê... |