Грип у ребенка

[lyudkabk]

Здраствуйте! Девочке три с половиной года. Заболела, наверное вирус. Красное горло, небольшие сопельки, небольшой кашель. За сутки температура поднялась, сбивала парацетамолом и нурафеном когда было 38,5. Температура держалась 5 дней, на шестой сдали анализ крови. К вечеру шестого дня температура стала меньше. С утра Была где-то 37, 5, но потом сама спала до 36.7. С утра седьмого дня были у педиатра. В легких ничего нет, горло красное, но без гноя. Кровь: все в норме кроме : СОЕ 32, палочкоядерные 15, лейкоциты 11,3(лейкоциты почти норма, я так поняла). На восьмой день сдали мочу. Анализ в норме. Были у лора. Одно ушко она сказала вроде"немного изменена структура" или чтото в этом роде. Ну я так поняла ничего особо страшного, ну назначила покапать отизол. И в нос протаргол. Педиатр решила, что это грип такой. И температура вроде снизилась. Вчера, восьмой день, днем температуры небыло, девочка поела даже, к вечеу поднялась температура 37.6. Сегодня температура 37,2 , ребенок активный, ест не очень, но что-то ест. В понедельник хотим пересдать кровь. Скажите, нужна ли антибиотико терапия или подождать анализа крови? Почему могут быть такие высокие палочкоядерные?

[izyakov]

Антибиотикотерапия какой болезни?
Вирусные респираторные инфекции антибиотиками не лечат.
Анализ крови приведите полностью, пожалуйста.

[lyudkabk]

лейкоцити - 11.3
еритроцити - 4.96
гемоглобин - 136
гематокрит - 41.3
средний объем еретроцитов - 83.3
средний показатель гемоглобину в еретроците - 27.4
тромбоцити - 265
СОЕ - 32

базофилы - 0
еозинофилы - 1
палочкоядерные нейтрофилы - 15
сегментоядерные 44
лимфоциты - 35
моноциты - 5

[izyakov]

Поскольку общего лейкоцитоза нет, а количество нейтрофилов в сумме 6,32*10/9 и отдельно палочкоядерных 1,69*10/9 бактериальная инфекция крайне мало вероятна, хотя полностью её не исключить. Увеличение палочкоядерных нейтрофилов возможно при инфекции, вызванной ДНК-содержащим вирусом.
Учитывая отсутствие явного ухудшения самочувствия ребёнка, обследование у педиатра следует продолжить для уточнения диагноза.
Анализы крови антибиотиками не лечат.
И самолечением заниматься не следует. Особенно антибиотиками.

[lyudkabk]

Благодарна за ответы, но не могли бы ви мне разяснить, почему бактериальная инфекция маловероятна? Педиатр сказала что такое повишение СОЕ и палочкояденых говорит о воспалительном процесе с наличием гноя, только где не может найти раз моча в норме и лор ничего не нашла.Ведь в норме палочкоядерные 6%, а у нас 15%. А лор которая нас осматривала вообще посоветовала лечь в больницу обследоваться почему такой плохой анализ.
А я думала, что при вирусных инфекциях лейкоцытов стаовится очень много, выше нормы. Или не так?
Радует, конечно, что температура снизилась, но не спала же совсем. Почему? Восьмой день уже.. Про антибиотик педиатр говорила, а я вот не знаю..

[izyakov]

Ну, помимо анализа крови у любой бактериальной инфекции должны быть симптомы.
Кроме того, ещё раз повторюсь, при респираторной инфекции, вызванной ДНК-содержащим вирусом анализ крови может быть точно таким же-и палочкоядерные выше нормы и СОЭ высокое.
И лихорадка может сохраняться и даже вернуться.
Анализы не лечат. Анализы с изменениями-повод к дообследованию.
Никаких 100% анализов для назначения антибиотика не бывает, иначе врачи вовсе не нужны.
Самое главное-самочувствие и состояние ребёнка-они говорят врачу при осмотре гораздо больше любых анализов.

[lyudkabk]

спасибо!