И снова желудочковая экстрасистолия.

[Karandashik]

Спасибо за внимание!
К сожалению, ЭКГ во всех отведениях осела в процессе где-то в стационаре.
Результаты стресс-эхо: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Дней 8 получал поляризующую смесь, актовегин, милдронат, плюс конкор 2,5мг и аспирин. Дня с пятого инфузионной терапии - заметное уменьшение ЭС по пульсу, что подтверждено контролем Холтера. Если при первом исследовании за 12 часов наблюдения 10тыс. ЭС и три (!) пробежки ЖТ до 3х комплексов, то на фоне лечения за сутки 3 тысячи ЭС и вроде нет ЖТ, но имеются групповые узловые ЭС. Да, на УЗДГ еще выявлена бляшка устья ВСА без стеноза просвета - атеросклероз не спит.
В заключение нам рекомендованы только аспирин и этацизин 50 мг 2 раза на полтора-два месяца с последующим контролем Холтера. Ну, еще предуктал-актовегин-магний курсами.
Законопослушно на этацизине несколько дней - по пульсу ЭС исчезли совсем.
И все же у меня нет ясного понимания ситуации:
1.Сомнения насчет этацизина с учетом его аритмогенного эффекта и, как пишут, ухудшения прогноза. Сейчас-то у нас все "джаз", но какова возможная тактика, если после отмены препарата частые ЭС вернутся? Длительный прием??
Об РЧА думать не хочется.
2. Какие риски возможны при описанных нарушениях дыхания? Повторный Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Да, и еще результаты тестов у мужа:
1) Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.Отсутствие или минимально выраженная депрессия.
2) Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
3) Опросник для выявления панических атак - Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
4) Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4. Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.
5) Индивидуально-типологический опросник (ИТО):
Ложь: 2
Аггравация: 0
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 4
Агрессивность: 5
Ригидность: 6
Интроверсия: 5
Сензитивность: 1
Тревожность: 1
Лабильность: 4
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.
6) Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 56, Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Korzun]

Сообщение от Karandashik

В заключение нам рекомендованы только аспирин и этацизин 50 мг 2 раза на полтора-два месяца с последующим контролем Холтера. Ну, еще предуктал-актовегин-магний курсами.
Законопослушно на этацизине несколько дней - по пульсу ЭС исчезли совсем.
И все же у меня нет ясного понимания ситуации:
1.Сомнения насчет этацизина с учетом его аритмогенного эффекта и, как пишут, ухудшения прогноза. Сейчас-то у нас все "джаз", но какова возможная тактика, если после отмены препарата частые ЭС вернутся? Длительный прием??
Об РЧА думать не хочется.

Этацизин не есть средство лечения желудочковых аритмий. Категорически нельзя, особенно при не доказанной и не опровергнутой ИБС.
Предуктал-актовегин-магний - просто чушь.
Лучше думать об РЧА (от нее не умирают), чем умереть от этацизина.

Какой диагноз в выписке из стационара?
Делали ли нагрузочные пробы (тредмил или вело)? Стресс-Эхо? Коронарографию?
ИБС подтверждена или опровергнута? Или проигнорирована?