Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2012, 18:09
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Unhappy Кашель на протяжении 5 месяцев

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью, поскольку лечение педиатора по месту жительства не дает результата. Моему сыну 5 лет, вес 18кг, рост 113см. В мае 2012г. мы переболели ОРВИ, лечились обильным теплым питьем из малины и облепихи, было красное горло, пропили «Имупрет», а после прыскали «Танфлекс». Температура была максимум 38,5, сбивала «Ибуфеном», держаалась1,5 суток. Простуда прошла, но остался кашель, мы пили множество сиропов, все сейчас и не вспомню (Доктор кашель, Лазолван, доктор мом, Гербион и т.д.), кашель пропадал на недели 2-3, потом появлялся снова, температуры, насморка, покраснения в горле не наблюдалось. В конце августа, в начале сентября была ОРВИ, после чего кашель стал мокрым, опять давала сиропы, обильное питье, правда в горло, прыскала «Йокс» и пили по ½ ч.ложки «Кызылмай» - 10 дней. После лечения кашель остался, я перестала давать вообще все, кашель стал реже и сухим, правда дважды вызывал рвоту. Усиливался к вечеру и в момент засыпания, спит спокойно. Причем мне сказали, что ребенок садиковский и его надо раз а полгода глистогонить, что глисты могут вызывать кашель, мы проделали данную процедуру препаратом «Пирантел», кашель не прошел. Так же ребенок часто жалуется на головную боль, а летом на живот, сейчас жалобы на живот прекратились. Аллергиии не на что не наблюдала, правда кашель летом усиливался после, бега и батутов. На приеме у врача 19.10.2012г. – легкие чистые, хрипов нет, но дыхание жесткое, горло спокойное. Сдали развернутый анализ крови, результаты были такими:
Гемоглобин 126
Эритроциты 4,1
Цвет 0,92
Тромбоциты 266
Лейкоциты 4,8
Сегментядролы 52
Эозинофилы 2
Моноциты 5
Лимфоциты 41
Скорость оседания эритроцитов 8.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать, как лечить, какие анализы сдавать, что у него за болезнь, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2012, 21:30
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До майского ОРВИ такого кашля никогда не было?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.10.2012, 06:38
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Здравствуйте, нет до майского ОРВИ кашля не было, с 2-х летнего возраста мы вообще не болели, и ежегодно ставим прививки от гриппа "Инфлювак", в 3 года в ноябре была стрептодермия. 20.10.12 сдали кровь из вены на аскариды, лямблии и на иммуноглобулин Е - ждем результаты.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.10.2012, 01:04
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На аскариды и лямблии нужно сдавать не кровь, а кал - три раза, нужно получить три отрицательных результата. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.10.2012, 07:33
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Спасибо, мы это сделаем, а с кашлем не подскажете, что делать? И что вообще диагностировать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2012, 12:39
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Получили результаты анализов по крови, имунноглобулин Е - 53, лямблии, аскариды отрицательный, сдали кал на лямблии и аскариды как вы сказали, ждем результат. Не подскажете что делать с кашлем?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.10.2012, 22:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, речь о повышенной реактивности бронхов, покажите ребенка пульмонологу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.10.2012, 20:15
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Огромное спасибо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.11.2012, 10:15
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Уважаемые специалисты! Вынуждена обратиться к вам с ново! Моей младшей дочке 4 месяца. Родилась с весом 3,3 кг и ростом 52см, на данный момент весит 7,7 кг и рост 66 см, первые 2 месяца набирала по 1,5 кг, 3-й 0,8кг. и за последний месяц набрала 500 гр. Две недели назад появилась в кале слизь и стул стал не постоянным, то желтенький, то зеленый и со слизью, то коричневый как сметана, бывают зернистые вкрапления, в своем рационе питания ни чего не меняла, ребенок находится строго на грудном вскармливание. Местный педиатр направил сдать анализы на дисбактериоз и на копрологию, после получения анализов, было сделано следующее заключение:
1. интестибактериофаг - 5мл 2р. в день за час до еды - 14 дней
2. нистатин - 1/2т. 3 раза в день - 7 дней
3. линекс или бифидум-бактерин - 1 фл. 3 раза в день - 14 дней
4. креон 10 000 - 1/3 капсуле 4 раза в день - 5 дней

А результаты анализов были таковыми.

Копрограмма
консистенция - жидкая
цвет - желтый
нейтральный жир - ++
мыла - +
непереваремая клетчатка - +
крахмал - ++
слизь - +

Дисбактериоз

Патогенные представители семейства Enterobacteriaceae - отсутствие
бифидобактерии - 10 в 9 степени
лактобактерии - 10 в 2 степени
кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью - 10 в 5 степени
кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью - отсутствие
лактозонегативная кишечная палочка 10 в 7 степени
гемолитически активная кишечная палочка - отсутствие
протей - отсутствие
другие условно-патогенные энтериобактерии - отсутствие
стафилококки - отсутствие
staphylococcus aureus - отсутствие
энтерококки - отсутствие
Спорообразующие анаэробы (клостридии) - отсутствие
Грибы рода Candida - 10 в 5 степени
НГОБ - отсутствие
Заключение: При исследовании 1г кала выявлено снижение количества нормальной микрофлоры кишечника - лактобактерий и кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, а так же обнаружено Candida - 10 в 5 степени и лактозонегативная кишечная палочка 10 в 7 степени.

чувствительность микроорганизмов
цефалексин - устойчив
цефуроксим - чувствителен
цефаперазон - устойчив
ампицилин - чувствителен
бензилпенициллин - чувствителен
тикарциллин - чувствителен
сизомицин - чувствителен
пефлоксацин - мало чувствителен
канамицин - устойчив
гентамицин - чувствителен
имиипенем - чувствителен
меропинем - чувствителен
амоксициллин - малочувствителен
азтреонам - чувствителен
офлоксацин- чувствителен
азитромицин - устойчив
неомицин - чувствителен
фуразалидон - малочувствителен
итраконозол - устойчив
клотримазол - устойчив
амфотерицин - чувствителен
нистатин - чувствителен
флуканазол - устойчив

Подскажите пожалуста:
1. Насколько плохи наши анализы? Насколько опасно такое состояние? Правильно ли сделано назначение?
2.стоит ли давать какие-то из назначенных препаратов ,или не давать ничего, позволив оранизму ребенка саморегулироваться?

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.11.2012, 10:44
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про дисбактериоз читаем в ЧаВо.
По поводу копрограммы. Если ребенок получает только грудное молоко, то откуда в ней неперевариваемая клетчатка и крахмал (появляются при употреблении растительной пищи, в молоко из Вашей еды не попадают)?

Ничего из назначенного не нужно
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2012, 15:51
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Огромное Вам спасибо! Цены нет таким специалистам! Честь и хвала!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.12.2012, 17:52
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Уважаемые специалисты! Вынуждена обратиться к вам с ново! Моей младшей дочке уже на данный момент 5 месяцев. Она заболела ветрянкой, сегодня 8-й день, 7-й день был последний день высыпаний, лечила:
Фенестилом по 5 капель 3 раза в день и обрабатывала зеленкой чтобы проконтролировать высыпания, а так же мазала бетадином. На данный момент все волдыри образовались в корочки, но в паху, когда открыла губки, эти прыщики лопнули и стали как бы подгнивать и образовываться язвочки, ни зеленка, ни бетадин не помогают, даже появилась небольшая слизь.
1.Подскажите чем обработать и что нам поможет?
2. Сколько нам сидеть на карантине? Поскольку врачи из поликлиники говорят через 10 ней после первого высыпания, но мне кажется это слишком рано.
3 Когда можно помыть ребенка? Опять же наши врачи говорят что через 10 дней, а болячки которые не отвалились помазать вазелином за 2 часа до купания, так получается что мне через два дня её надо обмазать вазелином и мыть?
Огромное вам спасибо.Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020301.JPG
Просмотров: 22
Размер:	387.1 Кб
ID:	41016
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.12.2012, 21:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото не очень качественное. При вторичной инфекции нужны местные антибактериальные средства, например, Банеоцин, Фуцидин.

Карантин - до 5 дня с момента последних высыпаний. Или до отпадения корочек, если дата последних высыпаний неизвестна.

Мыть можно, когда удастся справиться с вторичной инфекцией.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.12.2012, 15:49
OlgaBedareva OlgaBedareva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Алматы
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
OlgaBedareva *
Большое спасибо, вторичную инфекцию мы победили стрептоцидом, причем на этих местах не образовались повторно корочки.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.