#46
|
||||
|
||||
Я эту информацию уже читал!
Кальцитонин определяют раз в полгода, год! |
#47
|
||||
|
||||
Зачем? я же написала в предыдущем посте, что на очной консультации было принято решение не трогать узлы.
P.S. Вопрос о кальции остался открытым. |
#48
|
||||
|
||||
1. На основании динамики его роста строится прогноз
2. кальцитонин антагонист паратгормона 3. и т.д. и т.п. |
#49
|
||||
|
||||
Прогноз чего?
У мамы полностью удалены паращитовидные железы. под и т.д. и т.п. понимается ли связь между уровнем кальция в крови (и потребностью в приеме витамина Д3 и/или кальция) или нет? |
#50
|
||||
|
||||
В старшей возрастной группе операции по удалению метастазов медуллярного рака опаснее могут быть самого рака - у мамы ЕСТЬ остаточная кальцитонин - продуцирующая ткань , в 2008 году не было оснований для операции ( консенсус по медуллярной карциноме Вы читаете на РМС в изложении Бельцевича )
Другое дело , что сейчас к нам в страну приходят ингибиторы тирозин- киназы и можно возварщаться к вопросу о них - именно поэтому имеет смысл посмотреть кальцитонин ( к паратгормону сие не имеет отношения ) и обсудить возмоджность использования ингибиторов тирозин-киназы . Так что встреча с ДГ пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, огромное спасибо за информацию. Обязательно свяжусь с ДГ.
Остался вопрос по поводу витамина д3 (и\или кальция). Напомню, что сейчас следующие показатели: Кальций 2.09 ммоль/л (норма 2.20 - 2.55). Кальций ионизированный 1.05 ммоль/л (1.05 - 1.30) Мама пьет 1 каплю оксидевита. Мама жалуется, что болят кости (так было при нехватке кальция). Пожалуйста, подскажите дозировку витамина. |
#52
|
||||
|
||||
Изменеий в дозировке не нужно , причину болей придется уточнять
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Помогите, пожалуйста.
К сожалению, в московских аптеках пропал оксидевит. Чем (и в какой дозировке для начала) его можно заменить? |
#54
|
||||
|
||||
если не нужен обязательно рокалтрол , то можно любым альфа-кальцидолом ( этальфа , альфаД3тэва)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо!
|
#56
|
||||
|
||||
Уважаемые консультанты, прошу Вашей подсказки.
Женщина, 71 год (моя мама). Дз: медулярный рак щитовидной железы. Состояние после тирэдэктомии в 1986 году. Принимает Л-тироксин в дозировке 100 мкг. Результаты текущего анализа ТТГ: 3.59 мЕд/л (0.4 - 4.0). Результаты предыдущего анализа, сданного в октябре 2010 года: ТТГ 1.29 мЕд/л (0.4 - 4.0) За этот период увеличился вес (примерно на 5-7 кг). Нужно ли увеличивать дозу Л-тироксина, чтобы привести ТТГ к низконормальному или можно ее сохранить. |
#57
|
||||
|
||||
При медуллярном НЕ НУЖНА супрессия ТТГ , у мамы хорошие результат, а вот по кальцитонину даные нужны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. Поняла. В ближайшее время анализ сделаем.
|
#59
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Собираюсь с мамой сдать анализы для контроля (она набрала вес). Планирую следующие показатели: ТТГ, ионизированный кальций, кальцитонин. Нужно еще что-то смотреть? Заранее огромное спасибо за ответ. |