#1
|
|||
|
|||
Про график прививок, розеола, ветрянка
Добрый день
Начну с начала: 20.04.12 родилась дочка вес при рождении 3050, рост 50. Роды срочные естественные без посторонних вмешательств, но очень быстрые (сама понять ничего не успела), безводный период 10 мин. Воды мекониальные - гипоксия, но на ребенке никак не сказалось - выписали вовремя. Кроме хруста суставов до сих пор никаких возможных явлений после гипоксии - нет. В выписке - токсическая эритема, Апгар 8/8, По узи: Все в норме, кроме: - УЗИ ГМ от 28.05 - ЦВК (ИВК?) 1 ст. обоих сторон в стадии мезиса? - на словах сказали, что все замечательно, если что-то и было, то уже прошло контрольное УЗИ ГМ - что-то с арохноидальным пространством? - точно не помню, но врач долго сомневалась писать или нет, но сказала пусть лучше будет. - УЗИ почек - щелевидная лоханка левой почки, контроль мочи (но как часто - не сказали) - УЗИ сердца - добавочная хорда у верхушки в левом желудочке, ООО 1,9 мм - ЭКГ - синусовая тахикардия, ЧСС - 171 в мин, ЭОС- норма, диффузные нарушения процессов реполяризации. ВОПРОС 1: нужно ли дальнейшее узи сердца и все ли в порядке по результатам узи в целом? (В поликлинике про узи даже никто и не вспомнил, пока сама уже не вклеила в карту, что бы не потерялись и не посмотрел, соответственно, я не знаю что с ними делать) Анализы сдавали в июле ОАМ - все в норме ОАК - гемоглобин 110 ( сказали маме пить железосодержащий препарат). Анализы от сегодня 20.11 (второй день высыпания розеолы): ОАМ - белок, сахар, ацетон - отр., эпителий плоские 1-2 в п/зр, лейкоциты - 1-0 в п/зр ОАК - Эритроциты 3,88, Гемоглобин - 123/4, Цв. показатель - 0,95, Лейкоциты - 5,5х10в9/л, эозинофилы - 1, нейтрофилы сегмент - 29, лимфоциты - 65, моноциты - 5. ВОПРОС 2: Все ли нормально по свежим анализам? Могла ли розеола повлиять на результат? Как часто нужно сдавать анализ мочи и что там смотреть? (Про ОАМ врач из районки сказала, что "вам оно вообще надо?") Обследования: Невролог, не глядя на УЗИ в 2 месяца сказала, что давно не встречала пациентов без проблем по неврологии и развитие слегка опережающее. (головку начало держать в 2 недели) Ортопед - все нормально. Хирург - синехии малых половых губ, предложил разделить, но мы отказались, т.к. воспаления нет и ребенка ничего не беспокоит. Слипание сохраняется до сих пор, но дочу по прежнему ничего не беспокоит и покраснения не видно. Соблюдаем гигиену и на разделение пока не торопимся. ВОПРОС 3: Стоит ли разделять синехии или они и сами разойдутся? И в каком возрасте уже начинать бить тревогу, если не разойдутся? Прививки БЦЖ - 22.04. Гепатит В 1- 21.04, 2 - 22.05 Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит - 26.07 Вторая АКДС должна была быть в середине сентября, но там я сначала болела, а потом старшая дочь (7 лет, пошла в первый класс) принесла домой интересную заразу - высокая температура (сначала списали на ОРВИ, т.к. были и сопли и кашель) потом на пальчиках ног вылезли штук 10 красных пятен, некоторые из них с волдыриками, как мозольки, но очень плотные, чесались. Через неделю все прошло само, но тут эту же болячку подхватил папа - это было что-то эпическое: высоченная температура - з дня, потом стопы и ладони покрылись красными зудящими и болезненными пятнами, на волосистых частях тела сочащиеся лимфой участки (похоже было на герпес) - 4 дня, постепенно часть красных пятен стала обширными плотными волдыриками и через день все сошло на нет, но стопы и ладони облазят до сих пор. Дерматологи (папа к ним обращался) сказали, что это модифицированная ветрянка (или типа того, но иммунитет на "обыкновенную" ветрянку не действует) мазал какими-то мазями. После того как папа стал "пузырится" я решила осмотреть маленькую и у неё на ручке на 3-х пальчиках были пузырики, но температуры не было, хотя и была немного беспокойной (видимо чесались). Если бы специально не искала, то, наверное и не заметила этого. Когда в начале октября появлись у врача, та сначала руками замахала, типа у нас очень бурная фантазия, хотя следы от пузыриков на ручках еще были видны, но медотвод дала до 2 ноября. С тех пор не можем попасть на прием, то записи нет, то приема нет, то очереди по 20 человек (осень все-таки) 16-го записались в платную поликлинику, что бы уже поставить наконец АКДС, но вечером поднялась температура - пришлось снять запись. Температура была с 16-го по 18-е ноября высокая (до 39), но ребенок ел, пил (значительно больше, чем обычно), в туалет ходила нормально (стул чуть помягче стал), когда температура спадала, то играла как всегда, пластом не лежала, беспокойства не проявляла, ничего не болело, поэтому скорую не вызывали, а в поликлинике выходные, в понедельник 19-го хотели вызвать врача, но температура пропала - как и не было её, но к вечеру доча напоминала платьице в горошек - в мелкую сыпь - точку, но она не чесалась, хотя и беспокоится не много. Утром вызвала на завтра лаборанта для сдачи анализов и не стала отменять, подумала, что лишним не будет (результаты анализов выше), а сегодня сыпь уже бледнеет - поэтому, кроме как на розеолу думать больше не начто (старшая тоже в этом возрасте болела также, но нам ставили атопический дерматит, хотя, как показывает практика, он так быстро не проходит) Платно врача вызывать смыслы нет, а из поликлиники не пойдут, если нет температуры, а сами без прививок и в очереди стоять по 3 часа не решаемся. ВОПРОС 4: Что делать с графиком прививок? Решили ходить в платную, но там в прайсе столько разных вакцин, что глаза разбегаются. Помогите нам составить новый график с рекомендуемыми вакцинами (мы не против и хиб поставить и от ветрянки). Когда после розеолы можно начинать вакцинацию? Почему-то мне кажется, что если её упомянем нас опять на месяц с медотводом дома засадят Все время на грудном скармливании. В августе начали давать яблочное пюре. Сейчас едим фруктовое пюре (яблоко, груша, слива, банан), овощное (тыква, кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь), каши (овсяная, кукурузная, гречневая, пшеная) из свежих фруктов - яблоко, груша, слива. Соки ни в какую не пьет, но фрукты деснами натирает охотно. ВОПРОС 5: Можно ли дать свежий огурчик или помидорки кусочек, а то дите очень просит и сильно обижается, когда ей отказываешь? По развитию (сейчас 7 месяцев) - отлично ползает, встает у опоры, ходит с поддержкой, сидит, перебирает мелкие предметы, пытается овладеть пирамидкой и строить башенку из кубиков, хорошо пользуется кружкой, знает, что делают ложкой и тарелкой, но пока не получается, хотя пробует, иногда складывает предметы в коробочку. Лепечет, замечательно повторяет интонации, сама себе "песенки" поет, проскальзывает подобие "мама". Спать стала ложится сама (сначала надо покачать, а потом положить отдельно, она сама отварачивается и засыпает, обнимая руку). ВОПРОС 6: По развитию вопросов, вроде нет Извините, что так много вопросов, но старшая уже большенькая и с ней все было иначе, а врача на нашем участке постоянного нет - каждый раз новые лица и в целом на всю поликлинику, помоему 6 участков, 3 врача, им к вечеру и жить-то уже не хочется, не то что консультации проводить. За прием иногда и в карту заглянуть не успевают - иной раз вес - рост на бумажку запишут, а потом вклеивают. С сентября попасть на прием вообще не реально - люди приходят к началу приема и отстояв три часа в коридоре им уделяется в лучшем случае 1-2 мин и хорошо, если принимают одного пациента за раз, а то и по два-три бывает в кабинете одновременно. В такой ситуации мы решили обратиться в платную поликлинику, там хотя бы на тебя смотрят, когда разговаривают. Заранее спасибо за ответы |
#2
|
|||
|
|||
1. УЗИ сердца - через год. Про УЗИ мозга - см. ЧаВо. УЗИ почек - контроль ОАМ при всяком непонятном подъеме температуры. Повторное УЗИ - через год.
2. Все нормально. 3.См. ЧаВо про синехии. 4. Поправится и можно вакцинировать. Если есть возможность. АКДС заменить на Пентаксим/Инфанрикс гекса. |
#3
|
|||
|
|||
Спиасибо, Ольга Владимировна, за ответ (Вы и во время беременности нам помогали ) А про огурчик и помиродчик?
И чем отличается Пентаксим от Инфанрикс гекса? Как влияют на ребенка? Просто ряд врачей настаивают именно на Пентаксим. С чем это связано? |
#4
|
||||
|
||||
Вакцина Инфанрикс Гекса = Пентаксим + ВГВ (от гепатита В), т. е. АаКДС + ИПВ + Хиб + ВГВ.
Переносимость обеих вакцин идентична, при вакцинации первой - одна инъекция. |