#1
|
|||
|
|||
Лечение дельты
Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Мой муж болен гепатитом Б + дельта. Ему 55 лет.Диагноз хронический геп Б поставлен в 1993 году, дельта обнаружен в 2010 году. до этого не сдавал на дельту. С октября 2011 проходит ПВТ пегинтроном. Перед терапией исходные данные, фиброз 2( 8 кпа по фиброскану), трансминазы в районе 5 норм,после уколов фосфоглива 146 -с этого начал ПВТ. вирусная нагрузка по Б 1.8 Х 10(4)ме/мл.Кол-во вируса дельты сдал после 33 недель лечения- 4,72 х 10(6) коп/мл, до этого таких анализов в Питере не делали, поэтому что было перед терапией, не знаем. По АЛТ/ АСТ у него такая динамика:
2 нед- 202 4 нед- 91/49 8 нед- 59/43 12 нед - 61/43 16 нед- 39/32 - в норме, а дальше пошел рост. 20 нед -52/38 24 нед - 88/54 28 нед - 95/58 32 нед - 114/68 36 нед - 132/78 40 нед- 91/55 потом опять снижение 44 нед- 99/68 48 нед - 79/51 52 нед - 54/40 После 48 нед кол-во вируса Б-5.73х 10(2), вируса Д -2.62х 10(6), то есть все вирусы на своих местах. Фиброз стал 6.4 кпа. ОАК в пределах терапийной нормы, из биохимии постоянно повышена альфа-амилаза - 173 ( норма до 104) Всего сделал 54 укола, и сегодня комиссия отменила ему лечение как неэффективное, хотя предполагалось лечение 72 недели. Сказали, чтобы отдыхал и сдал анализы через полгода. Как по Вашему мнению,правильно ли отменили терапию, как нам лечиться дальше, с какой периодичностью сдавать нагрузку и другие анализы? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Лара, правильнее было бы, чтобы вопросы задавал муж самостоятельно.
Тем не менее, пока отвечу вам. Продолжать терапию не имеет сейчас смысла. Следует отдохнуть полгода, а потом выполнить биопсию печени и повторить определение вирусной нагрузки HBV.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |