Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.10.2012, 21:37
lara3 lara3 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.09.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
lara3 *
Лечение дельты

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Мой муж болен гепатитом Б + дельта. Ему 55 лет.Диагноз хронический геп Б поставлен в 1993 году, дельта обнаружен в 2010 году. до этого не сдавал на дельту. С октября 2011 проходит ПВТ пегинтроном. Перед терапией исходные данные, фиброз 2( 8 кпа по фиброскану), трансминазы в районе 5 норм,после уколов фосфоглива 146 -с этого начал ПВТ. вирусная нагрузка по Б 1.8 Х 10(4)ме/мл.Кол-во вируса дельты сдал после 33 недель лечения- 4,72 х 10(6) коп/мл, до этого таких анализов в Питере не делали, поэтому что было перед терапией, не знаем. По АЛТ/ АСТ у него такая динамика:
2 нед- 202
4 нед- 91/49
8 нед- 59/43
12 нед - 61/43
16 нед- 39/32 - в норме, а дальше пошел рост.
20 нед -52/38
24 нед - 88/54
28 нед - 95/58
32 нед - 114/68
36 нед - 132/78
40 нед- 91/55 потом опять снижение
44 нед- 99/68
48 нед - 79/51
52 нед - 54/40
После 48 нед кол-во вируса Б-5.73х 10(2), вируса Д -2.62х 10(6), то есть все вирусы на своих местах. Фиброз стал 6.4 кпа.
ОАК в пределах терапийной нормы, из биохимии постоянно повышена альфа-амилаза - 173 ( норма до 104)
Всего сделал 54 укола, и сегодня комиссия отменила ему лечение как неэффективное, хотя предполагалось лечение 72 недели. Сказали, чтобы отдыхал и сдал анализы через полгода. Как по Вашему мнению,правильно ли отменили терапию, как нам лечиться дальше, с какой периодичностью сдавать нагрузку и другие анализы? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2012, 01:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,452
Поблагодарили 5,218 раз(а) за 4,968 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара, правильнее было бы, чтобы вопросы задавал муж самостоятельно.
Тем не менее, пока отвечу вам.
Продолжать терапию не имеет сейчас смысла. Следует отдохнуть полгода, а потом выполнить биопсию печени и повторить определение вирусной нагрузки HBV.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.