ЦМВ у ребенка.Назначили Неоцитотект.Можно капать в дневном стационаре?

[natakrk]

Здравствуйте!
У меня дочь,1г.2 мес.Рост 78см,вес 10кг.Развивается по возрасту.Аллергии нет.Роды в 39 недель.КС.8/9 по Апгар.Вес 4050гр,рост 53см
Во время беременности у меня не было IgM к ЦМВ.

в анализе нейтропения относительная.Абсолютное значение нейтрофилов 1,05

Выявили Ig G и IgM к ЦМВ
Диагноз: острая цитомегаловирусная инфекция.Вирусассоциированная нейтропения.
Врач сказала,что нужно ложиться в больницу и капать 3 раза Неоцитотект каждые 48 часов.
Можно ли его капать на дневном стационаре? если сами купим лекарство.Как он переносится?
Спасибо!

[dr.Ira]

Сообщение от natakrk

Диагноз: острая цитомегаловирусная инфекция.

ЦМВ-инфекция у имунокомпетентного ребенка не требует никакого лечения.

[natakrk]

спасибо! а наличие нейтропении это не снижение иммунитета?у нас в анализе и IgM-положительные.
капать неоцитотект не надо совсем?
спасибо за ответ!

[TatianaBorisova]

Нет, нейтропения - это не иммунодефицит. Ig M к ЦМВ также не требуют терапии.

[natakrk]

я уже купила ампулу.завтра поедем капать в дневной стационар.Я про дневной стационар волнуюсь.Как переносится этот препарат.Поэтому и спросила

[TatianaBorisova]

Ну, я бы не стала капать ребёнку достаточно серьёзный иммунологический препарат, с рядом побочных эффектов только потому, что "я его купила". А главное: при отсутствии показаний для его введения. Но дело, конечно, ваше.

[natakrk]

капать не поехала.Пересдали вчера анализы.результаты:

anti - CMV IgG 144.4 * Ед/мл(< 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно)

anti - CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.31 индекс > 0.3 Индекс авидности anti-CMV IgG
высокий. Вероятность
недавнего (<3 мес.) первичного
инфицирования Cytomegalovirus
низка. Рекомендуется
повторить исследование a-
CMV IgM и a- CMV IgG через
10-14 дней.

Клинический анализ крови .
Гематокрит 35.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 364 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 6.57 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 11 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 13 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 79 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 7 % 3.0 - 10.0

IgG были 96 месяц назад.
что мне делать теперь ?
спокойно наблюдать за ребенком?
Дочь ничего не беспокоит.За 14 мес болела 1 раз(видимо как раз ЦМВИ)
спасибо за ответы!

[dr.Ira]

Сообщение от natakrk

Рекомендуется повторить исследование

Нет, не рекомендуется. В этом нет никакого смысла.

Сообщение от natakrk

что мне делать теперь ?

Ничего.

[antibiotik]

Не надо лечить анализы. Сочетание IgM и IgG к ЦМВ противоречит иммунологическим законам и является лабораторной ошибкой, часто наблюдаемой при выполнении анализа методом ИФА. При пересдаче этих анализов другим методом, экспертным (ХЛИА, иммуноблот), IgM сразу становятся у всех отрицательными. IgM вообще не используются для диагностики первичной ЦМВ-инфекции, если это очень нужно, то ПЦР.

[natakrk]

спасибо! тогда будем сдавать ПЦР.Кровь,мочу и слюну?

[antibiotik]

Зачем?
На тактике это не отразится. После первичной инфекции вирус может определяться в моче и слюне в течение всей жизни.

[natakrk]

т.е.больше ничего не сдавать и не переживать?

[TatianaBorisova]

Совершенно верно. Ничего не сдавать и не переживать.