#1
|
|||
|
|||
Инфекция с кашлем. Причину найти не могут.
Добрый день!
Ребенку 2,2 года. Вот уже третью неделю он кашляет. Кашель сухой, лающий. Три недели назад начался насморк, промывали аквамарисом, отсмаркивался. Через несколько дней к насморку присоединился сухой кашель. Лечили несколько дней - парили ножки в горчице, дышал физраствором через небулайзер, пертуссин 3 р/день по чайной ложке и тантум-верде в горло. Пил теплый ромашковый чай. Кашель стал влажным, насморк продолжался. Вышли на прогулку. Через день (начало прошлой недели) кашель снова сухой,периодами влажный, насморк продолжается. Врач слушает,хрипов нет,но слушает в момент кашля и говорит,что ребенку не откашлять мокроту. Назначения - небулайзер с беродуалом, через 20 минут небулайзер с амбробене. Сироп аскорил.Эриус. В нос капли из мирамистина+дексометазоновые глазные. Эриус и капли не давала. На беродуале и амбробене кашель стал совсем сухим. Три дня делали ингаляции, в итоге отменили. Заболела младшая дочка (ей 1 месяц) - кашель, насморк, туботит. Еще и дакриоцистит в догонку. Ей отипакс в уши, промывание носа+ називин от кашлся сухая микстура. У старшего насморк так и продолжается, но никаких зеленых выделений. Педиатр назначает изофру и старшему, и младшей (тк у нее то ли от глаза,то ли само по себе -но юыли зеленоватые выделения из носа). На изофре насморк у старшего прошел, у младшей практически тоже. Но кашель продолжается! И кашель сухой, без улучшений. Кашляет сын довольно сильно,днем редко, но ночью кашляет. Сдали ОАК. Лейкоциты (WBC) 12.28 *10^9/л Эритроциты (RBC) ↑ 4.53 *10^12/л Гемоглобин (HGB) 119 г/л Гематокрит (HTC) 34.5 % Средний объем эритроцита (MCV) 76.2 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.3 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л Тромбоциты (PLT) 380 *10^9/л Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 34.0 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 % Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.4 fL Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.0 % Нейтрофилы (NE) 5.05 *10^9/л Лимфоциты (LY) 4.84 *10^9/л Моноциты (MO) ↑ 2.12 *10^9/л Эозинофилы (EO) 0.21 *10^9/л Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) 41.1 % Лимфоциты, % (LY%) 39.4 % Моноциты, % (MO%) ↑ 17.3 % Эозинофилы, % (EO%) 1.7 % Базофилы, % (BA%) 0.5 % Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 40 % Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 3 % Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 37 % Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 38, плазматизированные лимфоциты 3 % Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 16 % Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % Бласты, % (микроскопия) 0 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания ↑ 36 мм/ч Педиатр назначает антибиотик Зиннат. Начали давать вчера с утра, а сегодня ночевал у бабушки - сильно кашлял ночью, не мог откашляться никак, плакал, где-то в носу что-то хлюпало глубоко, храпел,дышал ртом (со слов бабушки). Лор поставил на прошлой неделе аденоидит, аденоиды 1-2 степень. Дома включен увлажнитель. На этой неделе старшему лор поставил туботит. В уши отипакс прописал 3 дня. Еще до начала приема антибиотиков у сына начали глоза гноиться, стали капать тобрекс. Стало лучше. Ну и плюс ко всему уже три дня подряд (до антибиотиков) к вечеру вылезает непонятная аллергия (?) - как укусы от комаров, крапивы. Рацион не меняли, ничего нового не вводили. Проходит за полчаса. Какие имеет смысл сдать анализы старшему ребенку? И что делать с младшей - она тоже кашляет, но влажно, ей просто тяжело откашлять в силу возраста,видимо. п.с. Старший сын привит по возрасту. |