Аллергия у ребенка 1 год и 6 месяцев, фадиотоп детский

[juliajuliajulia]

подниму тему
с уважением

[juliajuliajulia]

Уважаемая Ольга Владимировна! В предыдущем посте описано начало развития болезни, сейчас у нас ухудшение:
- ребенок также говорит в «нос»
- храпит по ночам постоянно (было эпизодически, стало постоянно)
- дышит ртом (ночью пытается дышать носом, но получается с трудом: сильный храп)
- сопли не текут, но такое ощущение, что внутри они клокочат.
Промываю физраствором, после промывания удается частично удалить сопли аспиратором (сморкаться не умеет), начала капать виброцил.
Пока ситуация только ухудшается. Вчера вечером поднялась температура 38,0. Таким образом, мы не ходим в сад уже 4 дня и на конец 3-го дня поднялась температура.
Меня беспокоит поднятие температуры - не присоединилась ли бактериальная инфекция? Что Вы бы посоветовали? Вопросы в предыдущем посте также актуальны.

С уважением

[ОльгаШа]

Скорее всего, температура поднялась из-за аденоидита. Того, что делается достаточно. Консультация ЛОРа - после полного выздоровления

[juliajuliajulia]

Уважаемая Ольга Владимировна и другие консультанты форума!
У нас опять ухудшение, опишу по дням:
04.10. - заложенность носа, храп по ночам эпизодически
05.10.- также
06.10. - вечером температура 38.0, заложенность носа, храп по ночам постоянный, температуру не сбивали
07.10 - вечером температура 39,0, заложенность носа, храп по ночам постоянный, температуру сбивали свечами нурофен
08.10 -днем температура 38,5, сбивали нурофеном, вечером температура 39,0, сбивали нурофеном, заложенность носа, храп по ночам постоянный
09.10 - с утра температуры не было, но к вечеру температура 39,6, сбивали нурофеном и ночью 39,0 также сбивали,заложенность носа, храп по ночам постоянный
10.10 - сейчас день, температура 38,0

Врач осматривал, хрипов нет, красное горло, отправляет к лору.
Лечение: промывание носа физраствором, капаем виброцил с пятницы (уже 6 дней), накануне капала називин. То есть сосоудосуживающие уже 7 дней!
В горло прыскали Тантум Верде.
Врач конечно назначил свечи кипферон, пока на вставляли (бабушки за это сильно ругают).
От температуры пока помогают свечи нурофен (держат около 8 часов).
Что нам делать?
1. Сдавать ли ОАК и ОАМ?
2. бежать ли к лору? может нам нос промывать чем-нибудь антибактериальным? диоксидин, например или что-либо другое
Я уже очень переживаю, т.к. температура 5-й день

С уважением

[juliajuliajulia]

Дополню предыдущий пост:
нас посмотрел еще один врач, хрипов не слышит (сказала, только проводные из-за носа), горло красное, отечное, но гнойников нет, также склоняется к ОРВИ и аденоидиту.
Сказала, что свечки вифероновские тоже не любит (я было обрадовалась), но тут же выписала изоприназин, обвинив меня в том, что я ничего не делаю для выздоровления ребенка, а в нос ринофлуимуцил (он также если я правильно понимаю также сосудосуживающий - а у нас уже 7 день пошел применения сосудосуживающих препаратов, до этого был називин и виброцил).
К ЛОРУ записались на субботу.
Очень Вас прошу помочь советом!

С уважением, Юлия

[juliajuliajulia]

Ольга Владимировна и другие многоуважаемые консультанты форума!
У нас никак не наступает улучшение, держится температура 38,0-38,5, хотя сегодня 8-й день болезни и 6-й день температура (динамика по дням в предыдущих постах).
Сегодня сдали кровь, прокомментируйте, пжл.!

СОЭ 17.00 мм/ч <10.00
Базофилы 0.25 10^9/л 0.00 - 0.20
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12.70 % 11.60 - 14.40
Эозинофилы 0.83 10^9/л 0.00 - 0.70
Моноциты 1,37 10^9/л 0.30 - 0.82
Лимфоциты 4,63 10^9/л 2.00 - 8.00
Нейтрофилы 4,97 10^9/л 1.50 - 8.50
-Базофилы 2,10 % 0.00 - 1.00
-Эозинофилы 6,90 % 1.00 - 5.00
-Моноциты 11,40 % 3.00 - 9.00
-Лимфоциты 38,40 % 37.00 - 60.00
MCV (средний объем Эр.) 75,80 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 25,80 пг 25.00 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34,00 г/дл 32.00 - 37.00
-Нейтрофилы 41,20 % 28.00 - 48.00
Лейкоциты 12,05 10^9/л 5.50 - 15.50
Тромбоциты 264,00 10^9/л 217.00 - 497.00
Гематокрит 33,20 % 27.50 - 41.00
Эритроциты (Эр.) 4,38 10^12/л 3.40 - 5.10
Гемоглобин (Hb) 113.00 г/л 110.00 - 140.00

И еще на бланке анализа приведена следующая информация (вдруг это важно):
с 01.02.2012г. измерение СОЭ проводится на автоматическом анализаторе Roller Alifax методом капиллярной микрофотометрии с применением контрольных материалов
Roller Alifax мм/час 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120
по Панченкову мм/час 0 | 9 | 17 | 25 | 32 | 37 | 45,46,47 | 46,47,48 | 49 | 51 | 53 | 54,55

С уважением, Юлия

[ОльгаШа]

По анализу крови нельзя сделать четкий вывод о бактериальной инфекции, скорее наоборот.

[juliajuliajulia]

Ольга Владимировна, а что по поводу заложенности носа и храпа по ночам? Нам ведь уже нельзя сосудосуживающие?
может нам нос промывать чем-нибудь антибактериальным? изофра, диоксидин, или что-либо другое?

с уважением

[juliajuliajulia]

Ольга Владимировна! Очень прошу Вас проконсультируйте, пожалуйста.
Были у ЛОР врача. Отита нет, есть заложенность носа и отек в носу.
Выписала:
1. Ринофлуимуцил - 3-4 дня
2. изофра - 3-4 дня
3. ингаляции с физраствором и деринатом.
4. синупрет

На ринофлуимуциле врач настаивает, несмотря на то что мы применяем сосудосуживающие уже 9 дней, т.к. по ее словам изофра не подействует (сначала пшикнуть ринофлуимуцил, убрать сопли, а потом изофру). Это верно? применять ли нам ринофлуимуцил?

Какие из препаратов нам применять? Или скорректируйте лечение, пожалуйста.

И еще вчера к вечеру поднялась температура 37,8. Педиатр сказала, что кровь вирусная, но если температура держится 7 дней, то подключать антибиотик флемоклав салютаб 125 мг по з раза в день - на 5 дней.

Напомню, что хрипов нет, горло умеренно красное. На Ваш взгляд, необходимо ли нам пить антибиотик? Нужен этот или другой? Дозировка верная?

С уважением

[ОльгаШа]

Ринофлуимуцил, согласно инструкции, должен разжижать густую слизь в носу. Если в носу только отек, то что там разжижать?

Антибиотик заочно не назначу и не отменю.

[juliajuliajulia]

Ольга Владимировна, начали давать антибиотик со вчерашнего дня, т.к. держится температура - к вечеру поднимается 38,2 и вчера и сегодня (сегодня 9 день температуры).
1. Что еще нам нужно сделать? Какие обследования пройти?
2. Выбор антибиотика и его дозировку на 5 дней вы поддерживаете?( флемоклав салютаб 125 мг по з раза в день - на 5 дней)

с уважением

[ОльгаШа]

Ан. мочи, м.б., снимок, если хоть что-то смущает врача в легких.
Выбор - да, дозировка - смотря что лечим.