#76
|
|||
|
|||
№ 2
Цитата:
![]() |
#77
|
|||
|
|||
Прошу прощения за столь долгое молчание. Я прочитал присланные источники, пообщался с моими знакомыми американскими докторами, и позволил себе, не торопясь, осмыслить полученную информацию.
К сожалению, со всем моим уважением к Вашему, коллеги, мнению и мнению других специалистов, во многом я остался при своей точке зрения по поводу лечения истинных гемангиом у детей. За время нашей дискуссии под нашим наблюдением прошли только три пациента, к которым было целесообразно применить общее, а не местное лечение. В двух случаях мы проводим курс преднизолонотерапии, а в одном собрались было попробовать пропранолол, но на стадии дообследования у ребёнка была выявлена коарктация аорты и его перевели в московскую клинику. Тем не менее, этот метод мы хотим применить, как только появится подходящий пациент. Во всех других случаях мы будем применять какое-либо из средств местного воздействия: криодеструкцию, склерозирование, лазерную коагуляцию или иссечение. На мой взгляд, в большинстве случаев предпочтительно недлительное, но радикальное, оперативное лечение, чем семимесячный курс терапии медикаментозными препаратами. Остаюсь при этом своём мнении, особенно учитывая российские условия, когда большое количество пациентов находятся не в шаговой доступности от специализированных лечебных учреждений. |
#78
|
|||
|
|||
Казнить нельзя помиловать.
Никак нельзя упускать возможность выполнить "спасающую" операцию... Цитата:
Логичнее применить консервативную терапию, не требующую ежедневного надзора со стороны хирурга... Цитата:
|
#79
|
|||
|
|||
Здравствуйте,
Возраст 2 года и 2 мес. Процесс "запустевания" продолжается. Поверхность почти ровная. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#80
|
||||
|
||||
Впечатляет, прогноз отличный, продолжайте держать нас в курсе.
|
#81
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Ребенку 2 года 10 мес. Процесс продолжается. На фото гемангиома выглядит ярче, чем на самом деле. В реальности заметно только незначительное покраснение в середине.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#82
|
||||
|
||||
Наблюдайте, всё идёт хорошо.
|
#83
|
|||
|
|||
Очень хороший и успешный опыт, рад за ребёнка и родителей. Это, безусловно, добавило мне знаний.
Удачи, господа! |
#84
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#85
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Ребенку 4 года и 2 мес.
Модераторам: Фото размещаются в данной ветви по просьбе специалистов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#86
|
||||
|
||||
хорошо, что не "лечили"
|
#87
|
||||
|
||||
В начале этого топика мы говорили о применении пропранолола при инфантильной гемангиоме как тренда последних лет. В этом году FDA одобрило его применение при этой патологии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#88
|
||||
|
||||
Скоро в США может официально появиться и местный тимолол для этих целей:
A Clinical Trial of Pulsed-dye Laser Versus Timolol Topical Solution Versus Observation on the Growth of Hemangioma in Newborn [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Topical Timolol for Superficial Infantile Hemangioma [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Timolol for the Prevention of Proliferation of Infantile Hemangioma (TiPPIH Trial) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#89
|
||||
|
||||
Результаты РКИ из Франции на 450 младенцах опубликованы в февральском НЕЙМе:
N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):735-46. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |