то пропадающий, то появляющийся кашель: аллергия?

[ОльгаШа]

Это ребенку кровь из вены назначили сдавать - не нужно. Ни лямблии, ни аскариды по ан. крови не ищутся, недостоверно это. Если только токсокароз исключать. Но при аскаридозе и, тем более, токсокарозе обязательно будет повышение эозинофилов в ОАК + возможны боли в животе +кашель только на начальном этапе, 1-1,5 месяца.

[olga81]

Ольга Владимировна, а на сколько могут быть повышены эозинофилы? В последнем анализе у него - 6.

И по поводу IgE. Если он в норме, сотит ли вообще подозревать аллергическую реакцию?


Спасибо Вам огромное за ответы

[olga81]

Сообщение от olga81

Ольга Владимировна, а на сколько могут быть повышены эозинофилы? В последнем анализе у него - 6.

И по поводу IgE. Если он в норме, сотит ли вообще подозревать аллергическую реакцию?


Спасибо Вам огромное за ответы

Я совсем забыла отметить, что сын за свои 7 лет уже 4 раза переболел кишечными инфекциями. Дважды в довольно тяжелой форме - лежали в больнице, рвота была постоянна на протяжении нескольких дней. Это как-то может быть связано с гельминтозами?

[ОльгаШа]

6 - это почти норма, при гельминтозах выраженная эозинофилия, больше 10.

Уровень общего IgE не является маркером аллергии, он может быть повышен и пр других заболеваниях (в т.ч. при гельминтозах), может быт нормальным у аллергика. Т.е. его повышение подтверждает диагноз аллерг. заболевания, но не исключает при нормальных цифрах.

[olga81]

А по поводу кишечных инфекций - тоже мимо? Т.е. это не показатель?

Какие бы вы посоветовали сделать анализы еще? Что еще нужно исключить?

[ОльгаШа]

Если сейчас нет болей в животе, периодического нарушения стула, то на предмет лямблий можно не обследовать, они кашель не вызывают.

Кашель оп вечерам как-то связан с ужином?

[olga81]

Добрый вечер!
Живот иногда болит, не часто (если считать, что около 2х лет назад был диагноз гастроэнтерит, это, наверное, нормально?).
Нарушений стула практически нет.

Кашель по вечерам не связан с ужином

Я еще вот о чем подумала. У нас в районе (мы переехали год назад, и именно год назад начался этот непонятный кашель) очень близко (около 2 км или даже меньше) расположен химический завод по переработке пластиковых бутылок. Может, это оно?

Еще влажность в доме была повышенная, но сейчас вроде бы все ОК. Я написала, что мы сдавали анализ на антитела к плесневым грибам, сейчас проверила - не сдавали, что-то напутали. Может быть, стоит сдать? И еще все же сделать комплексную диагностику гельминтозов - для общей картины?

[ОльгаШа]

Если комплектная диагностика гельминтозов - это анализ крови или что-то вроде диагностики по Фоллю, не нужно.

Насчет бутылок - не знаю, оно ли; запах есть какой-то в воздухе?

[olga81]

Запах стала замечать только недавно. Раньше думала, что это от мусорки так пахнет, но на 17 этаже этот запах чувствовать.... думаю, это как раз, бутылки (((
Пахнет нечасто. Наверное, выброс бывает не каждый день, да и ветер в нашу сторону нечасто дует, завод находится восточнее от нашего района, а у нас в основном северный и северо-западный ветры (что-то читала про розу ветров нашего города на форуме).

А на аллергены плесневых грибов нужно сдать?

Просто не знаю, что делать уже. Как-то же нужно обследоваться?

[ОльгаШа]

Наличие сенсибилизации к какому-либо аллергену не означает, что кашель связан именно с ним.
Повторю мнение коллеги, высказанное еще в прошлом году - тут нужен очный врач. Наиболее частые причины кашля - повторяющиеся острые или рецидивы хронических заболевания ЛОР-органов, гастро-эзофагальный рефлюкс, бр. астма ( см. http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63)
Астму исключили,ЛОР патологи не видит... остается уточнить, есть рефлюкс или нет. Ну и остальные, более редкие состояния. И проще всего это делать с очным врачом.

[olga81]

Добрый вечер, Ольга Владимировна!

Были в отпуске, по-этому не писала на форуме.
На море, кашель был такой же. Возникающий ни с чего. Единственное, что заметила четко - это кашель после мороженого.

Пост доктора Морфея я уже давно читала, он сам мне давал ссылку на него, когда отвечал мне на вопрос о частых ОРВИ и ОРЗ с кашлем.

По поводу очного врача... Вы же сами видите их назначения
А я отвела ребенка к аллергологу-пульмонологу, которого считала самым лучшим у нас в районе. Как бы так понять, к кому идти, кто даст квалифицированный ответ и назначит действительно нужные анализы????

По поводу рефлюкса, узнаю, можно ли у нас провести диагностику.

Но правильно ли я понимаю, что тогда кашель тоже был бы связан с едой (приемом пищи)?

Ольга Владимировна, можно я подведу итог, а вы мне скажете, правильно ли я поняла все вышесказанное???

Во-первых, пониженное значение IgE в нашем случае не исключает аллергию, и если продолжить диагностику аллергии (сдать анализ на грибковые аллергены, например), то при обнаружении таковой это не будет означать причину кашля?

Во-вторых, при гельминтозах (любых) обязательно будет значительно повышен уровень эозинофилов? И еще, обязательно будут нарушения стула периодические? Дело в том, что меня наводит на мысль о гельминтах то, что у него часто пальцы во рту, почти каждый день бывают боли в животе (быстро проходящие), стала замечать, что он чешет место в районе ануса, но все это при нормальном уровне эозинофилов...

[ОльгаШа]

При рефлюксе кашель не обязательно возникает после каждого приема пищи. Характерен кашель, если ребенок ложиться спать скоро после приема пищи.

Да, нормальный уровень IgE не исключает аллергии. Положительный анализ на плесневые грибы при нормальной спирометрии не объяснит кашель. Диагностика астмы - это в первую очередь наличие обратимой обструкции, а не наличие сенсибилизации к чему-либо. Если есть подозрение, что кашель все-таки связан с аллергией, можно назначать пробное лечение, но никак не заочно.

Повышение эозинофилов характерно для гельминтозов, могущих быть причиной кашля - аскаридоз, токсокароз, но при этом кашель не длится много месяцев подряд. При лямблиозе повышения эозинофилов не бывает. Боли в животе и нарушение стула могут быть, а могут и не быть. Если нужно исключать гельминты, сделайте трехкратный анализ кала + соскоб на энтеробиоз. О возможных причинах анального зуда http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106656

[olga81]

Спасибо за ответ, все понятно. Но все же на рефлюкс не похоже...

Мы все же сделали анализ на аллергены плесневых грибов - все в норме!
Еще сделали ОАК. Практически все показатели в норме, кроме незначительных отклонений по 3-м показателям.

Посмотрите, пожалуйста, этот анализ и прокомментируйте, если вам не затруднительно, есть ли здесь то, за что можно зацепиться? Сдавали в Гемотесте.

Гемоглобин 121 г/л

Эритроциты 4.39 x10*12/л
Гематокрит 36.6 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 83 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.6 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 331 г/л
Лейкоциты 5.1 -x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 43 %
Эозинофилы % 2%
Базофилы % 0 %
Моноциты % 10 %
Лимфоциты % 44 %
Цветовой показатель 0.83 --
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0



Еще такой вопрос: Могут ли быть причиной кашля просто какие-то переходные возрастные моменты?

[ОльгаШа]

Абсолютно ничего существенного, чему стоило бы уделять внимание.

Да. как вариант, повышенная реактивность бронхов, проявляющая кашлем в т.ч. на резкие запахи, холод, гипервентиляцию, может пройти с возрастом.

[olga81]

Ольга Владимировна! Спасибо огромное! Вы мне сказали как раз то, что я хотела услышать, чесслово

Пока успокоюсь, наверное