#1
|
|||
|
|||
ÊÒÃ, äîïïëåð è àíàëèç íà ñàõàð - íàäî ëè?
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå âðà÷è!
Çàðàíåå ïðîøó ïðîñòèòü, ÷òî îòíèìàþ Âàøå âðåìÿ, íî â èíòåðíåòå èñ÷åðïûâàþùåé èíôîðìàöèè ÿ íå íàøëà, à âðà÷ â ÆÊ ìîë÷èò êàê ïàðòèçàí íà äîïðîñå.. Ìíå 30 ëåò, ñðîê 29 íåäåëü. Áåðåìåííîñòü âòîðàÿ, ïåðâàÿ áûëà ïðåðâàíà 10 ëåò íàçàä. Ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì íåò (òüôó-òüôó), àíàëèçû è ÓÇÈ â íîðìå, îñîáåííûõ æàëîá íåò.  õîäå áåðåìåííîñòè ÿ ïðîõîäèëà òîëüêî "áàíàëüíûå" îáñëåäîâàíèÿ: àíàëèçû ìî÷è è êðîâè, ÓÇÈ.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ìåíÿ âîçíèê ñëåäóþùèé âîïðîñ: íóæíû ëè ìíå òàêèå îáñëåäîâàíèÿ êàê ÊÒÃ, äîïïëåð, àíàëèç íà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè? Îíè îáÿçàòåëüíû äëÿ ïðîõîæäåíèÿ âñåìè áåðåìåííûìè æåíùèíàìè èëè èõ íàçíà÷àþò ïî ïîêàçàíèÿì? Î÷åíü íå õîòåëîñü áû ïðîïóñòèòü âàæíûå îáñëåäîâàíèÿ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà óäåë¸ííîå âðåìÿ. Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè, Åêàòåðèíà |
#2
|
|||
|
|||
Ñàõàð êðîâè ñäàåòñÿ â íà÷àëå áåðåìåííîñòè ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷åò.
Íàäî ñäàòü êðîâü íà ÒÒÃ, ïðè÷åì óæå äàâíî. ÊÒÃ, äîïïëåðîìåòðèÿ - ïî ïîêàçàíèÿì. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò..
Ïðè÷¸ì çäåñü ÒÒÃ? ß åãî ñäàâàëà â íóæíûå ñðîêè â ïåðâîì òðèìåñòðå, çíà÷åíèå áûëî â íîðìå, äî 2,5, à ðàç òàê, òî ñäà÷à åãî â äðóãèå ñðîêè íå öåëåñîîáðàçíà (ñïàñèáî Ìåëüíè÷åíêî Ã.À., íàó÷èëà). Ìåíÿ èíòåðåñóþò èìåííî òå îáñëåäîâàíèÿ, î êîòîðûõ ÿ íàïèñàëà.. ß äóìàþ, ÷òî, åñëè áû áûëè ïðîáëåìû ñ ñàõàðîì, ýòî áûëî áû âèäíî ïî àíàëèçàì êðîâè, êîòîðûå ÿ ñäàþ ïîñòîÿííî, ïîýòîìó ìîãó ñîãëàñèòüñÿ, ÷òî ïîêàçàíèé íåò. Äîïïëåð ïðè íîðìàëüíîì ðàçâèòèè ðåá¸íêà ìîæåò è íå íóæåí, à âîò ÊÒà õîòåëîñü áû ïðîéòè. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ìàëûøêà èçëèøíå àêòèâíà.. Âû÷èòàëà, ÷òî ÊÒà îáÿçàòåëåí, íî ñðîêè ïðîâåäåíèÿ ïåðâîãî ÊÒà âåçäå ðàçíÿòñÿ - ãäå-òî ïèøóò, ÷òî â 30, à ãäå-òî ÷òî â 32 íåäåëè. Íà îäíîì èç ìåä. ðåñóðñîâ íàøëà òàêîé îòâåò: "Ïî ðåêîìåíäàöèÿì Ìèíçäðàâà ïðè íåîñëîæíåííîé áåðåìåííîñòè: Äîïïëåðîìåòðèÿ (â 26-27 íåäåëü), Êàðäèîòîêîãðàôèÿ ïëîäà (ÊÒÃ) - 3 ðàçà (â 33, 35, 38 íåäåëü). Ïðîøó êîìïåòåíòíîãî ìíåíèÿ: íà êàêîì ñðîêå íóæíî ïðîéòè ïåðâîå ÊÒà è ñêîëüêî ðàç äî ðîäîâ, íà êàêèõ íåäåëÿõ? Ñïàñèáî |
#4
|
|||
|
|||
Korolevka2011, âàì èíòåðåñíî, êàê ðåêîìåíäóåò Ìèíçäðàâ èëè, êàê îíî äåéñòâèòåëüíî ÍÀÄÎ?
|
#5
|
|||
|
|||
À ðàçâå îäíî èç äðóãîãî íå âûòåêàåò? Ðàçâå "íàäî" íå îïðåäåëÿåòñÿ ðåêîìåíäàöèÿìè Ìèíçäðàâà è íàîáîðîò?
Åñëè âñ¸-òàêè íóæíî îïðåäåëèòüñÿ èç äâóõ âàðèàíòîâ, õîòåëîñü áû óçíàòü, êîãäà è ñêîëüêî ðàç íåîáõîäèìî ÊÒà ñ òî÷êè çðåíèÿ öåëåñîîáðàçíîñòè. Ï.Ñ.: Õîæó íà êóðñû äëÿ áåðåìåííûõ, çàäàëà âîïðîñ "êîëëåãàì". Îäíà ïðîõîäèëà â 26 è 32 íåäåëè, äðóãàÿ â 28, 32 è 36. À êàê ïðàâèëüíî, íå çíàåò íèêòî) |
#6
|
||||
|
||||
Íàäî îïðåäåëÿåòñÿ ìåæäóíàðîäíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè âðà÷åáíûõ ñîîáùåñòâ è ïðèíèìàåòñÿ àññîöèàöèÿìè ñîîáùåñòâ ïðîôåññèîíàëüíûõ .
Òðóäíî ïðåäïîëîæèòü , ÷òîáû èìåííî ÷èíîâíèêè ÌÇ ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå áûëî îñîáåííî ñâåäóùè â ëå÷åíèè , à Ïðåäñåäàòåëè Àññîöèàöèé âðà÷åé - òóïûìè íåâåæäàìè , íóæäàþùèìèñÿ â óêàçàõ èç ÌÇ Òåïåðü î ñàõàðà êðîâè : íàòîùàê ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷åò è ÎÃÒÒ ïðè âûñîêîì ðèñêå ïðè ïîñòàíîâêå ( âíèìàíèå ! îòðåçíûå êðèòåðèè ðàçëè÷íû) ÎÃÒÒ íà 24- 28 íåäåëå , åñëè äî òîãî âñå áûëî ÎÊ Ïîñëå 32 íåäåëè ÎÃÒÒ óæå íå ïðîâîäÿò Ýòî íå ÌÇ - ýòî ìåæäóíàðîäíûå àññîöèàöèè ïî ãåñòàöèîííîìó äèàáåòó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ íåñêîëüêî ñëîâ ïðî ÊÒÃ.
Ïðè íîðìàëüíî ïðîòåêàþùåé áåðåìåííîñòè â ðóòèííîì ïðîâåäåíèè ÊÒÃ íåò íåîáõîäèìîñòè âîîáùå, òàê êàê ýòà ïðîöåäóðà íå óëó÷øàåò ïåðèíàòàëüíûå èñõîäû. |
#8
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà âíèìàíèå!
Ïðè ïîñòàíîâêå íà ó÷¸ò ñäàâàëà îáû÷íûé àíàëèç íà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè (èç ïàëüöà), âñ¸ â íîðìå, à ñäàòü íà 24-28 íåäåëå ÎÃÒÒ, êîòîðûé, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, îáÿçàòåëåí äëÿ âñåõ áåðåìåííûõ, ÿ óæå íå óñïåëà - ó ìåíÿ ïî÷òè 30 íåäåëü çà ïëå÷àìè. Õìì, íàäåþñü, õîòü ñðîêè ñ ÊÒà ÿ íå ïðîïóñòèëà. Ï.Ñ.: Âîò è âåðü ïîñëå ýòîãî âðà÷àì â ÆÊ. Ëàäíî õîòü îñòàëüíûå îáñëåäîâàíèÿ âîâðåìÿ ïðîøëà áëàãîäàðÿ ýòîìó ðåñóðñó! |
#9
|
|||
|
|||
MrsPetson
È âàì ñïàñèáî çà îòâåò! À êàê îïðåäåëèòü, íîðìàëüíî ëè ïðîòåêàåò áåðåìåííîñòü? Æàëîá íåò, ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, àíàëèçû â íîðìå, íî è ïðè òàêèõ èäåàëüíûõ èñõîäíûõ âñÿêèå êîíöîâêè áûâàþò.. Êàê òàì ðåá¸íêó æèâ¸òñÿ, íèêòî òî÷íî íå çíàåò, à ÊÒÃ, ãîâîðÿò, äàñò êàðòèíêó.. Õî÷åòñÿ ïðîéòè äëÿ ñîáñòâåííîãî ñïîêîéñòâèÿ) |
#10
|
|||
|
|||
Korolevka2011, åñòü è äðóãèå ïîêàçàòåëè áëàãîïîëó÷èÿ: âàøå ñàìî÷óâñòâèå, îòñóòñòâèå çàáîëåâàíèé, óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ìàòêè, øåâåëåíèÿ ïëîäà, ÓÇÈ...
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñåãîäíÿ áûëà â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè. Âðà÷ óñàäèëà íà ÊÒÃ, õîòÿ ëè÷íî ÿ íå ñîáèðàëàñü ïîäíèìàòü ýòîò âîïðîñ ïîñëå îáñóæäåíèÿ öåëåñîîáðàçíîñòè åãî ïðîâåäåíèÿ ñ âàìè. Ìíå ñêàçàëè, ÷òî îòñèäåòü íà ñòóëå ñ äàò÷èêàìè íà æèâîòå ÿ äîëæíà 10 ìèíóò, â èòîãå ïðîøëî áîëåå 40, à íà ìîíèòîðå òàê è âûñâå÷èâàëàñü ôðàçà "êðèòåðèè íå ñîáëþäåíû" (çà äîñòîâåðíîñòü íå ðó÷àþñü, ïî-ìîåìó òàê). Âñ¸ èññëåäîâàíèå æèâîò õîäèë õîäóíîì: äî÷à ïèíàëà äàò÷èê ñ òàêîé ñèëîé, ÷òî âðà÷ ñ ñåñòðîé ïîðàæàëèñü. Êîãäà ñåñòðà ïûòàëàñü ïåðåìåñòèòü äàò÷èê íà äðóãîå ìåñòî, äî÷à ïèíàëàñü è â ýòè ìåñòà è âåëà ñåáÿ êðàéíå áåñïîêîéíî! ß â èòîãå íåðâíè÷àëà âñ¸ èññëåäîâàíèå èç-çà å¸ áóéíîãî ïîâåäåíèÿ..  èòîãå âðà÷ó íàäîåëî æäàòü, ïîêà áóäåò ïðîéäåíà ïðîöåäóðà, è îíà å¸ ïðåðâàëà, õîòÿ êðèòåðèè òàê è íå áûëè ñîáëþäåíû. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, âñ¸ âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ ïðîïàäàë ñèãíàë äàò÷èêà.. Îöåíèâàÿ ðåçóëüòàòû, âðà÷ íèêàêèõ áàëëîâ ìíå íå âûñòàâèëà, ñêàçàëà òîëüêî, ÷òî âàðèàáåëüíîñòü íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû è â áóäóùåì âîçìîæíà ãèïîêñèÿ. Çàìå÷ó, ÷òî âñå àíàëèçû ó ìåíÿ â íîðìå, ÓÇÈ â 27 íåäåëü áåç îòêëîíåíèé, äî÷à ðàçâèâàåòñÿ äåíü â äåíü, øåâåëåíèÿ êàæäûé ÷àñ, æàëîá âîîáùå íèêàêèõ, ñàìî÷óâñòâèå ïðåêðàñíîå, íî ïðè ýòîì ìíå áûëè âûïèñàíû Êóðàíòèë, Õîôèòîë è Àêòîâåãèí. ß äîëæíà ïðîïèòü âñå ýòè ïðåïàðàòû êóðñîì è ñïóñòÿ 2 íåäåëè ìíå ïðîâåäóò åù¸ îäíî ÊÒà äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ. Íà ìîé ðåçîííûé âîïðîñ "÷òî ëå÷èì, åñëè ÿ çäîðîâà?", âðà÷ îòâåòèëà "äëÿ ïðîôèëàêòèêè". (Âû çíàåòå, ÿ ñ âåëèêèì òðóäîì ñäåðæàëàñü, ÷òîáû íå âûñêàçàòü âðà÷ó âñ¸, ÷òî ÿ äóìàþ ïî ïîâîäó å¸ òàêòèêè âåäåíèÿ áåðåìåííûõ).. Ïèòü íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû ÿ íå ñîáèðàþñü, âîïðîñ â äðóãîì: åñòü ëè ñìûñë âîëíîâàòüñÿ èç-çà ðåçóëüòàòîâ ïðîâåä¸ííîãî ÊÒÃ? Ìîæåò áûòü åñòü ñìûñë ïðîéòè ÊÒà â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå, ãäå áóäóò ñîáëþäåíû âñå íåîáõîäèìûå äëÿ èññëåäîâàíèÿ óñëîâèÿ? Îòêàçûâàòüñÿ ëè îò ïðîâåäåíèÿ ïîâòîðíîãî ÊÒÃ? Ïðîïëàêàëà ñåãîäíÿ ïîëäíÿ, íåðâû ñäàþò îò òàêîãî îòíîøåíèÿ.. Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#12
|
|||
|
|||
Korolevka2011, ïëàêàòü è ðàññòðàèâàòüñÿ íåò ïîâîäà. Åñëè êðèòåðèè íå ñîáëþäåíû, òî äàííûå íå äîñòîâåðíû. ÊÒà ìîæíî ïîâòîðèòü ÷åðåç 7-10 äíåé. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü èññëåäîâàíèÿ îáû÷íî 40-60 ìèí. Æåëàòåëüíî, ÷òîáû âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ Âû íàõîäèëèñü â óäîáíîé ïîçå (ïîëóñèäÿ èëè ëåæà íà áîêó), íå áûëè óñòàâøåé èëè ãîëîäíîé, íå íåðâíè÷àëè.
|