|
#1
27.02.2012, 15:57
|
|||
|
|||
|
Удалить гранулему, не удаляя зуб. Корни в пазухах.
Здравствуйте уважаемые доктора!
Моя ситуация: 1. Я обратилась к стоматологу чтобы восстановить верхнюю левую четверку. 2. Это четверка красная от резорцина, и в ней стоит металлический штифт (поставили его лет 15 назад). Но в этом году я сдала кровь на металлы (потому что на животе у меня всегда раздражение от кнопок брюк). Установлена сенсибилизация к хрому по Т-зависимому типу. Я захотела избавиться от этого штифта (поскольку он из неизвестного мне сплава). А я много лет чувствую тяжесть в верхнечелюстной пазухе (как раз слева). Обращения к лорам не давали результатов. 3. Но этой зимой (2012 г.) на ОРТО доктор (А) в частной клинике обнаружил затемнение у соседней пятерки. К сожалению доктор (B), которая работала со мной ранее (весной 2011 г.), не заметив этого затемнения на том же снимке ОРТО поставила в эту пятерку стекловолоконный штифт. 4. Месяц назад тот же доктор (A) из частной клиники отправила меня на 3D области этих двух зубов (чтобы подробнее увидеть это затемнение). На 3D снимке затемнение оказалось гранулемой. 3. Но в этой частной клинике (А) могут только удалить эту относительно здоровую пятерку (т.е. эту меру они предлагают для удаления гранулемы). Мне жаль удалять не разрушенный зуб (хоть каналы в нем и запломбированы). Но они честно предупредили, что есть вариант с резекцией верхушки корня, но они это не практикуют. 4. Я сходила в государственную большую стоматологическую клинику, где доктор (С) хирург (которая как раз делает такие операции) отказалась оперировать. Сказала что корни всех верхних зубов у меня находятся непосредственно в верхнечелюстных пазухах. Мой вопрос: Скажите пожалуйста какой еще есть вариант удаления такой гранулемы? (т.е. когда корни в пазухах) Если хирург (С), у которой я была, просто не захотела оперировать такой случай, а оперировать все же возможно, то расскажите пожалуйста какие негативные последствия бывают при удалении такой кисты? (без удаления зуба) Заранее большое спасибо! Очень надеюсь на информацию по моему вопросу (пока я сконцентрировалась, собрала все в кучу, и готова собой позаниматься, а то опять отвлекусь на другие жизненные вопросы... на лечение себя у меня не большой запас сил, увы). PS: Хирург (С) меня направила на снимок пазух. Выяснилось, что обе верхнечелюстные пазухи у меня полностью затемнены. Я нашла дома такой же снимок пазух за 1998 год. На нем пазухи тоже затемнены. С того 1998 года я неоднократно была у лоров. Что затемнение это плохо, узнаю только сейчас... Так же есть диск с 3D. Но программы для чтения дома нет. |
|
#3
27.02.2012, 17:13
|
||||
|
||||
|
затемнение на негативной пленке будет выглядеть светлым.
У вас затемнения нет, все хорошо с точки зрения ЛОР-врача. Остальные вопросы к стоматологам. |
|
#4
27.02.2012, 20:23
|
|||
|
|||
|
Ну зачем же сразу оперативным путем?. Достаточно перелечить качественно корневые каналы. Страшного там абсолютно ничего нет.
PS А доктор С на каком основании сделала вывод что корни находятся в пазухе? она смотрела 3D? |
|
#5
27.02.2012, 21:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Но и Вы можете видеть на моих прицельных снимках (которые я тут выложила) светлую полосу, которая находится ниже корней зубов. Эта полоса и есть дно пазухи. У меня все корни верхних зубов начиная с 4-х находятся в пазухах,увы. |
|
#6
28.02.2012, 03:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Достаточно просто хорошо перелечить каналы, гранулёма пройдёт сама. |
|
#7
28.02.2012, 04:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
28.02.2012, 09:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я не хотела никого обидеть. О том, что корни в пазухах мне сообщают доктора вот по этому снимку (наверное этот снимок тоже надо было выложить сразу): Была бы благодарна за комментарий насчет расположения корней верхних зубов, основываясь на этом снимке ОРТО. |
|
#9
28.02.2012, 04:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
28.02.2012, 12:35
|
||||
|
||||
|
Ничего не поменялось: снимок также 2D и на нём также корни могут накладываться на проекцию пазухи. Чтобы сказать точно, нужна томография (не ортопантомограмма). Однако в данном случае эта информация вообще лишняя, т.к. операция не показана: перелечивайте зуб.
|
|
#11
28.02.2012, 14:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поскольку эти КТ не так просто считывать... я пронадеялась что обойдемся без них. А зря. Из-за этого наш разговор вокруг да около. Извините. Дело в том, что я теперь имею три разных совета: 1. удалять этот зуб (чтобы удалить гранулему). 2. резекция верхушки корня (чтобы удалить гранулему). 3. перелечить каналы (гранулема сама исчезнет). |
|
#12
01.03.2012, 14:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот, достали мы КТ с CD-диска: Пожалуйста, скажите на основании этого КТ: 1. подтверждается ли информация, что корни верхних зубов вросли в верхнечелюстную пазуху? 2. Каков размер гранулемы на 5-ом зубе? 3. И действительно ли она (гранулема) находится в верхнечелюстной пазухе? Мне надо бы уже закругляться с теоретической частью, и приступать к практической :0) Волнуюсь только вот... Все кажется - сделаешь неудачную попытку, другой не будет. PS: два последних дня эта левая сторона болит, особенно если наклонять голову или ложиться. Отдает в голову. |
|
#15
28.02.2012, 14:44
|
||||
|
||||
|
Согласитесь, что перелечивание менее травматично, чем удаление или резекция. Если не получится "разобрать" зуб, тогда и удалить можно.
|
Комбинированный вид
