|
#1
04.02.2012, 20:01
|
|||
|
|||
|
Аневризма МПП у ребенка. Результаты обследований.
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Решила обратиться к вам за советом и выслушать ваше мнение по след. вопросу: Ребенок 3 года. Родился на 35 неделе. Сейчас 2 г 9 месяцев. Имеем след. результаты исследования ( буду выкладывать только диагнозы, если необходимо для прояснения картины, уточню все нюансы т.к. все заключения на руках): 1 год. ООО с непостоянным минимальным лево-правым сбросом. 1 год 10 мес. Аневризма МПП с периодическим прогибом в полость левого предсердия на тахикардии и 2 межпредсердных сообщений в области овальной ямки и с нижнего края аневризмы с постоянным лево-правым сбросом без признаков объемной перегрузки правых отделов. 2 года 6 месяцев. Незначительная аневризма МПП и 2 межпредсердных сообщений в области овальной ямки с незначительным сбросом и девект с нижнего края аневризмы с интенсивным лево-правым сбросом без признаков объемной перегрузки праыхотделов. Это сами заключения, добавлю немного результатов ЭХО КГ. 1 год. Сильно плакала. Дисфункия митрального клапана без регургитации, дисфункция трикуспидального клапана ( физиолог регургитация). Далее идут разные сокращения и цифровые показатели. 1 год 10 месяцев. Незначительный пролапс митрального клапана (без регургитации). Незначительный пролапс трикуспидального клапана (регургитауия 1+). Далее опять таки сокращения и цифры. 2 года 6 месяцев. Незначительный пролапс митрального клапана (без регургитации). Незначительный пролапс трикуспидального клапана. На консультации которая была в 1 год и 10 месяцев сказали о возможной операции. На консультации в 2 и 6 сказали ждать. У ребенка синеет носогубный треугольник когда начинает сильно плакать ( например упала). Физическа активна, но маловесная около 13.5 кг при росте 98 см. Папа при росте 189 весит 78 кг. Мама при росте 170 см 55 кг. Папа никогда сердце не обследовал, но с рождения потеют ступни, мокрые и холодные. Анамнез: беременность первая, на 7 и 12 недели ОРЗ без подъема температуры. Преждевременные роды на 35 неделе. Апгар 7/8. След. обследование нам назначено через год. Медикаментозной терапии не назначено. Насколько опасен этот ВПС дл яжизни ребенка? Стоит ли проходить обследование чаще? Очень жду мнения и советов. Спасибо. 
|
|
#3
04.02.2012, 20:23
|
|||
|
|||
|
В диагнозе никак значений нет. Напишу значения, которые написаны в результатах ЭХО-КГ: КДД ЛЖ 32мм. ФВ 69-70% ТМЖПд 4мм. ДАо (кольцо) 13 мм. ДАо (восх) 15 мм. VВОЛЖ 0,97 м/с. VАо (восх) 1,27 м/с
VAо (нисх) 1,29, ДЛП 19мм, ДЛА 16 мм, VЛА 1,05м/с, регургитация 1+. Это все цифры. Еще написано про дефект 2 межпредсердных сообщений: интенсивный сброс с нижнего края аневризмы ( дефект межпредсер. перегородки на границе коронарного синуса и нижней полой вены). Про операцию: название не помню, но смысл в том, что по сосуду ведут зонтик ( акклюдер, но могу ошибаться в термине), а потом его открывают и как бы запечатывают эту дырочку.
|
|
#5
04.02.2012, 20:59
|
|||
|
|||
|
Данных о размере дефекта в заключении нет, ни в одном. У нас, насколько я понимаю дефект не центральный и операция не показана? На последнем исследовании врач сказал что одна "дырочка" стала меньше, вторая большая и сифонит. Меня пугает то, что консультация только через год и то, что у ребенка синеет носогубный треугольник. Ребенок ОЧЕНЬ активный, но часто болеющий. В сад ходим первый год, списываю на это.
Но насколько понимаю, дефекта у нас два: в межпредсердной перегородке одна дырочка и в межпредсердном сообщении 2 дырочки: одна с нижнего края, другая в области овальной ямки. Насколько это опасно? Что мне как маме необходимо предпринять? От чего огородить ребенка?
|
|
#10
05.02.2012, 17:57
|
||||
|
||||
|
Увы, в выписке нет необходимых количественных параметров. Если хотите получить второе мнение, надо взять у лечащего врача полный протокол эхо-кг, или, если это невозможно, повторить исследование.
|
|
#11
05.02.2012, 18:02
|
|||
|
|||
|
Возможно, вы сможете подсказать где можно показать ребенка детскому кардиологу в Москве? Других данных, увы на руках у меня нет, есть только электрокардиограмма, но она, вероятно, тоже не совсем информативна.
А по выложенным данным нельзя сказать о какой-либо динамике? Меня пугает еще то, что помимо аневризмы у ребенка еще и пролапс митрального и трикуспидального клапана т.е. сочетанный дефект.
|
|
#14
05.02.2012, 23:43
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Спасибо большое! Завтра буду звонить в Бакулевку. Ситуация у ребенка сложная, если пролапсы погоды не делают? Кардиолог, которая делала ЭХО сказала ждать, но что ждать - неизвестно.
|
Линейный вид
