#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü ïîñëå îîôîðýêòîìèè
29 ëåò, æåí., 75 êã., 170 ñì.
Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 13 ëåò; öèêë ðåãóëÿðíûé, 25 äíåé, ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ 4-5 äíåé, 1-2 äåíü îáèëüíûå, ìåñÿ÷íûå áîëåçíåííûå â 1-2 äåíü (ïüþ àíàëüãåòèêè). Àáîðòîâ - 0, áåðåìåííîñòåé - 0.  17ëåò íà ôîíå ïîëíîãî çäîðîâüÿ (ïî êðàéíåé ìåðå ìåíÿ íè÷åãî íå áåñïîêîèëî) ïðîèçîøëà àïîïëåêñèÿ ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ïðîâåäåíà ëàïàðîòîìèÿ, ïðàâûé ÿè÷íèê îïåðàòèâíî óäàëåí, â ñâÿçè ñ ïîëèêèñòîçîì, ðåçåêöèÿ ÷àñòè ëåâîãî ÿè÷íèêà. Íà äàííûé ìîìåíò ëåâûé ÿè÷íèê "âîññòàíîâèëñÿ" ïîëíîñòüþ, íåìíîãî óâåëè÷åí.  ïðèíöèïå æàëîá íèêàêèõ, êðîìå áîëåçíåííîé ìåíñòðóàöèè è íà ïåðåìåíó ïîãîäû ïîáàëèâàþò øâû, ñåé÷àñ è ýòîãî ïðàêòè÷åñêè íåò. Èõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé: ÃÝÐÁ, õîëåöèñòèò. Ïåðèîäè÷åñêè áûâàþò îáîñòðåíèÿ, îáû÷íî 2-3 ðàçà â ãîä. Íà ïðîôîñìîòðå ãèíåêîëîã î÷åíü óäèâèëàñü, ÷òî íå ïðîâîäèòñÿ íèêàêàÿ ãîðìîíàëüíàÿ ïîääåðæêà, õîòÿ ìíå íèêòî íà ýòîò ñ÷åò íè÷åãî ïîäîáíîãî íå ãîâîðèë.  ñåðåäèíå ìåñÿöà ïîéäó íà ïðèåì ê îïåðèðîâàâøåìó ìåíÿ ãèíåêîëîãó (îí ñåé÷àñ â îòïóñêå), íî ïðîñòî äîêòîð ìåíÿ íàïóãàëà, ÷òî çàáåðåìåíåòü ó ìåíÿ øàíñîâ î÷åíü ìàëî. Âîò è âîçíèêëè ñëåäóþùèå âîïðîñû, íà êîòîðûå, ñìîòðåâøàÿ ìåíÿ ñåé÷àñ äîêòîð, íå çàõîòåëà äàòü îòâåò. Ãëàâíûé èç íèõ: øàíñ çàáåðåìåíåòü î÷åíü ìàëåíüêèé îäíîçíà÷íî èëè ýòî îñîáåííîñòè êàæäîãî îòäåëüíîãî îðãàíèçìà? Áûëè ïðîâåäåíû òàêèå èññëåäîâàíèÿ (îêòÿáðü ìåñÿö) (ïåðåïèñûâàþ äîñëîâíî, ò.ê. ê ñîæàëåíèþ íåò, êàê ñäåëàòü êîïèþ, èçâèíèòå): ÓÇÈ ÙÆ: áåç îñîáåííîñòåé, íîðìà, íèêàêèõ îòêëîíåíèé íå îáíàðóæåíî ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà: òðàíñâàãèíàëüíûé äàò÷èê Ìàòêà: 53,52 õ 33,45 õ 37, êîíòóðû ðîâíûå, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Øåéêà ìàòêè: äëèíà 37,91 ìì, òîëùèíà - 33,4 ìì., ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, ïî í/ãóáå (???) àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå äî 6,98 ìì â äèàìåòðå Ì-Ýõî: òîëùèíà 11,7 ìì, êîíòóðû ðîâíûå. Ðàñïîëîæåíèå ñåðåäèííîå.  ïîëîñòè âêëþ÷åíèé íåò. Ëåâûé ÿè÷íèê: 34,43 õ 45 ìì. V=15ñì^3, ìíîæåñòâåííûå ìåëêîêèñòîçíûå âêëþ÷åíèÿ äî 6,98 ìì ïî ïåðèôåðèè Ïðàâûé ÿè÷íèê: îïåðàòèâíî óäàëåí Ïàòîëîãè÷åñêîå îáðàçîâàíèå: â îáëàñòè ëåâîãî ïàðàìåòðèÿ âèçóàëèçèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííîå âêëþ÷åíèå 29,26 õ 17,63.  ïîëîñòè (???) äóãëàñîâîì ïðîñòðàíñòâå âèçóàëèçèðóåòñÿ âûïîò äî 9 ìë. Çàêëþ÷åíèå: Ýõîêàðòèíà ÑÊß ñëåâà, ñïàå÷íîãî ïðîöåññà. ÎÌÒ(???). Ñàêòîñàëüïèíêñ ñëåâà?? ×åðåç 1,5 ìåñÿöà ÓÇÈ ñäåëàíî ñíîâà: Ìàòêà: â anteflexio, êîíòóðû ðîâíûå, 50 õ 34 õ 48 ìì. Ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ì-Ýõî: 3,8 ìì, íà âñåì ïðîòÿæåíèè, ñðåäèííîå, îäíîðîäíîå Øåéêà ìàòêè: 28 õ 23 ìì, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Öåðâèêàëüíûé êàíàë: 4,4 ìì, îäíîðîäíûé Ëåâûé ÿè÷íèê: 36 õ 23 õ 25 ìì. Êàïñóëà 1,2 ìì, ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ïî ïåðèôåðèè àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû îò 4 äî 11 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê îïåðàòèâíî óäàëåí  ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé â ìàëîì òàçó íå îáíàðóæåíî. Ìåòîäîì ÏÖÐ (ìàçîê èç âëàãàëèùà): âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà 1, 2 òèïîâ, òðèõîìîíàäû, ÂÏ× âûñîêîãî îíêîãåííîãî ðèñêà íå îáíàðóæåíû; ãàðäåíåðåëëà âàãèíàëèñ îáíàðóæåíî. Êðîâü: ÀëÀÒ - 9,3 Åä/ë (N 10-31) Áèëèðóáèí îáùèé -13,58 ìêìîëü/ä (äî 17,1) Áèëèðóáèí ïðÿìîé - 3,7 ìêìîëü/ä (0 - 3,4) ÃÃÒ - 10,18 Åä/ë (7 - 40) Ãëþêîçà - 4,64 ììîëü/ä (3,6 - 5,89) Ïðîòðîìáèíîâàííûé èíäåêñ - 99% (80-105) À×Ò - 24 ñåê (26 - 40) Ôèáðèíîãåí - 3,77 ã/ë (2 - 4) Ôèáðèíîãåí  - îòðèö. (îòðèöàòåëüíûé) Òèìîëîâàÿ ïðîáà - 4,8 Åä (0 - 5) RW - îòðèö. (îòðèöàòåëüíûé) Ëåéêîöèòû - 4*10^9/ë (4 - 8,8) íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå - 0 % (1 - 5) íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 65 % (40 - 70) ëèìôîöèòû - 26 % (20 - 45) ìîíîöèòû - 9 % (3 - 8) ýîçèíîôèëû - 0% (1 - 5) Ýðèòðîöèòû - 3,44*10^12/ë (3,5 - 5,2) Ãåìîãëîáèí - 100 ã/ë (117 - 155) Ãåìàòîêðèò - 29,7% (33 - 45) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà - 86,3 ôë (80 - 100) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 29 ïã/êë (26-34) Ïîêàçàòåëü ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó - 14,4% (11,5 - 15) Òðîìáîöèòû - 263*10^9/ë (180 - 320) Òðîìáîêðèò - 0,216% (0,15 - 0,4) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà - 8,2 ôë (7,4 - 10,4) Ïîêàçàòåëü ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó - 12,2% (10 - 20) ÑÎÝ - 10 ìì/÷ (2 - 15) |
#2
|
||||
|
||||
Ïðåäñòàâëåííûå Âàìè äàííûå íå èìåþò â öåëîì îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìå , êîòîðîé , çàìå÷ó â ñêîáêàõ , âîçìîæíî è íåò.
Ìû ïîíÿòèÿ íå èìååì íè î òîì , æèâåòå ëè âû ïîëîâîé æèçíüþ èëè íåò , ïðåäîõðàíÿåòåñü ëè âû , êîãäà âû ïëàíèðóåòå áåðåìåíåòü è îò êîãî . Âû íå ïðåäúÿâëÿåòå æàëîá , ñâÿçàííûõ ñ îâàðèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è äàæå íèêîãäà íå îöåíèâàëè ôàêò íàëè÷èÿ / îòñóòñòâèÿ îâóëÿöèè ïî òåñòàì õîòü äîìàøíèì, ó âàñ íèêîãäà íå îöåíèâàëñÿ îâàðèàëüíûé ðåçåðâ ( íó õîòü ÔÑà è ÀÌà ) , íå ïðîâîäèëàñü äèíàìè÷åñêàÿ ôîëëèêóëîìåòðèÿ . Î êàêèõ øàíñàõ ìû ãîâîðèì ? Ê êàêîìó âðåìåíè è ÷òî ðåøèò ïðåäïîëîæèòåëüíî â ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû ôåðòèëüíîñòè ôàêò ÇÃÒ ? ×òî èìåííî ñ÷èòàåò äîêòîð ãðÿäóùåé ïðè÷èíîé ãèïîòåòè÷åñêîãî áåñïëîäèÿ è â êàêîì âîçðàñòå è êàêîâû , ïî åãî ìíåíèþ , ïóòè ïðîôèëàêòèêè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||||||||||
|
|||||||||||
Öèòàòà:
Ò.å., åñëè ÿ ïðàâèëüíî Âàñ ïîíÿëà, îòñóòñòâèå îäíîãî ÿè÷íèêà àâòîìàòè÷åñêè íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàòåëåì áåñïëîäèÿ? À òî ìåíÿ íåìíîãî íàïóãàëè... è ÿ ñêàçàííûå ìíå ñëîâà ðàñöåíèëà èìåííî òàêèì îáðàçîì. Åñëè ÿ Âàñ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, òî ôóõ... Ï.Ñ. Íàñ÷åò èññëåäîâàíèé, ýòî ÷òîáû ïðèäåðæàòüñÿ ïðàâèë îôîðìëåíèÿ òåìû, âûëîæèëà âñå ñâåæèå èññëåäîâàíèÿ Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
1. Âîçðàñò (÷åì äàëåå, òåì ñëîæíåå, ò.ê. è óæå ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî, à åñëè åùå è òÿíóòü äàëåå) 2. ßè÷íèê ðàáîòàåò îäèí, íà íåãî áîëüøàÿ íàãðóçêà è íåèçâåñòíî, êàê îí ñåáÿ "ïðîÿâèò" âî âðåìÿ ïëàíèðîâàíèÿ 3. Ïðåäëàãàåò ÇÃÒ (åñëè ÿ ïðàâèëüíî åå ïîíÿëà) Èç âñåãî ìîãó ñäåëàòü âûâîä, ÷òî è ñ îäíèì ÿè÷íèêîì áåç êàêîãî-ëèáî îñîáîãî ëå÷åíèÿ íà ïðîòÿæåíèè ýòèõ 12 ëåò äàæå î÷åíü âîçìîæíî çàáåðåìåíåòü (íó ïîíÿòíî ïðè âñåõ âûøå íàçâàííûõ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ)? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
íó ïîéìèòå ïðîñòóþ âåùü : ìû ðîæäàåìñÿ ñ êîëîññàëüíûì ( ìèëëèîííûì ) êîëè÷åñòâîì ÿéöåêëåòîê , è ýòî êîëè÷åñòâî íà÷èíàåò òàÿòü íà ãëàçàõ ïîñëå ñàìîãî ðîæäåíèÿ . Âîò ñ êàêîé ñêîðîñòüþ îíî áóäåò òàÿòü , çàâèñèò êà êîò íàøåé ãåíåòè÷åñêîé ïðîãðàììû , òàê è îò âíåøíèõ ôàêòîðîâ , èç êîèõ ôàêò óäàëåíèÿ ÿè÷íèêà íó íèêàê íå óâåëè÷èâàåò çàïàñ ÿéöåêëåòîê . Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ìîãóò ïîìî÷ü ñîáñòâåííî ïîëó÷èòü ÿéöåêëåòêó â íóíîå âðåìÿ - íî ÇÃÒ íå óâåëè÷èò èõ êîëè÷åñòâî è íóæíà ÇÃÒ ÒÎËÜÊÎ ïðè äîêàçàííîì ôàêòå ãèïåðãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà êà ïðîôèëàêòèêà âñÿêèõ ïðîáëåì ñ êîñòÿìè è ïð . èëè æå ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ïðè ïîäãîòîâêå ê ÝÊÎ Âû àáñòðàãèðóåòåñü åùå îò îäíîé ïðîáëåìû - ïðîõîäèìîñòü òðóá .  ñóõîì îñòàòêå - äàâàéòå , ðàç óæ âîïðîñ âñòàë , ïîëó÷èì èíôîðìàöèþ îá ÔÑà è ÀÌà è íå áóäåì çàòÿãèâàòü âûáîð ïðèíöà äî 40 ëåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
àãà, íàâåðíîå, òîæå ñòàëî ÿñíî, ïðîñòî íàøëà èíôî, ÷òî ýòî ìåíîïàóçà, ðåøèëà óòî÷íèòü, ò.ê. ïîä ìåíîïàóçîé ñîáñòâåííî ïîíèìàëà äàííîå Âàìè îïðåäåëåíèå.
|
#9
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ï.Ñ. Ïðîñòèòå, íî åùå ïîÿâèëñÿ âîïðîñ. Åùå ó ìåíÿ åñòü ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà, îíà êàê-òî ìîæåò ïîâëèÿòü íà áåðåìåííîñòü. Ïðîëàòêèí â íîðìå. Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
Ñîâåðøåííî âåðíî . Êñòàòè , âî èçáåæàíèå ïóòàíèöû , å¸ óæå ïåðåèìåíîâàëè è íàçûâàþò Ìåíîïàóçàëüíàÿ Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ( ÌÇÒ )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèþ
Öèòàòà:
È åùå îäèí âîïðîñ ïîÿâèëñÿ: îöåíèâàòü ôóíêöèþ îðãàíèçìà ïî ïîâîäó âîçìîæíîñòè çàáåðåìåíåòü íàäî çàðàíåå èëè êîãäà óæå íåïîñðåäñòâåííî ñåðüåçíî ïîäîéäó ê ýòîìó âîïðîñó? Ò.å., êîíêðåòèçèðóþ, ýòî óæå íàäî ñäåëàòü ñåé÷àñ, åñëè ê ïðèìåðó áëèæàéøèå ìåñÿö-äâà òî÷íî íå ïëàíèðóþ... èëè ìîæíî îòëîæèòü íà ïîòîì? Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî Âàì, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à òî ñëîâà ãèíåêîëîãà ïîâåðãëè ìåíÿ â ñîñòîÿíèå ëåãêîé ïàíèêè |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñëîâîì , èíôîðìàöèÿ ê ðàçìûøëåíèþ ( è òî î îá îâàðèàëüíîì ðåçåðâå, íå î òðóáíîì ôàêòîðå ) ìîæåò áûòü ïîëó÷åíà , íî îáúåì äåéñòâèé áóäåò íå ñ ÇÃÒ êàê ïåðâîé îïöèåé- à ñ îáðàùåíèåì çà ñîâåòàìè â ÊÐÓÏÍÛÅ öåíòðû ÂÐÒ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åùå ðàç áîëüøîå ñïàñèáî çà ñòîëü ïîëåçíóþ è óñïîêîèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ. |