|
#1
27.10.2011, 12:02
|
|||
|
|||
Врачи не знают, что с ребенком:(((
Опять сегодня утром температура 38,5 (все это время давала только найз, когда пили сумамед с 19.10 по 23.10: получалось вообще по три раза в день по 1/2 таблетки 50 мг, после аугментин и найз 24.10 - еще три раза, 25.10 - 2 раза, и в 1 час ночи, 26.10 - температура поднялась утром в 6 утра, дала найз и она была в норме до 27.10 до 6 утра!!!) а сегодня, 27.10 - опять дала 1/2 найз в 6 утра.
Когда температура большая он спать хочет, ложится,как только полегче - прыгает, играет. жалуется только на животик в области пупка, в туалет ходит немного разжижено,но не сильно (кашица) Насморк был с19 по 23,24 внутренний, хрюкал, кашля нет. Горло стало лучше, уже со вчерашнего дня без налетов. Врач пришла и напугала вчера, что надо срочно к гематологу, в больницу и брать анализ костного мозга из бедра!!! Что с моим ребенком, доктор??? Помогите, пожалуйста!!! Помогите!!! Не знаю, что с моим ребенком... Мой сын (3 года) заболел снова 18.10.11, в 13:00 поднялась температура 39,2 С 25.09.11 по 6.10.11 мы лежали в больнице (выписка во вложенном файле), только в выписке не написали, что на 6 день цефазолина началось обезвоживание, понос и рвота, ставили капельницу 2 дня, а в анализе мочи кетоновые тела +2 Через 12 дней снова заболели Ставят ангину, пили сумамед 100/5 5дней по 5 мл, не помог, пьем аугментин 200,по 10 мл 2 раза в день, сегодня уже третий день как пьем аугментин, а температура утром38,7 Анализы от 19.10 (во вложенном файле) еще от21.10анализ крови (во вложенном файле) Помогите, пожалуйста!!! Дата взятия биоматериала 19.10.11 Название теста Результат Комментарий Ед. изм. Референтные значения Общий анализ мочи Доставленное количество 50 мл Цвет мочи светло-желтый соломенно-желтый Мутность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.010 ниже г/мл 1,012 - 1,025 рН мочи 5.50 Ед 5,0 - 7,0 Белок в моче нет г/л 0,000 - 0,140 Глюкоза в моче нет ммоль/л 0,00 - 1,00 Билирубин нет мкмоль/л 0 - 8,5 Уробилиноген нет мкмоль/л 0 - 35 Кетоновые тела нет ммоль/л 0 - 0,5 Нитриты нет нет Эпителий плоский 0-1 в п/зр единичный Эпителий переходный нет в п/зр нет Эпителий почечный нет в п/зр нет Лейкоциты 0-1 в п/зр 0-5 Эритроциты 0-1 в п/зр 0-1 Гиалиновые цилиндры нет в п/зр 0-1 Эпителиальные цилиндры нет в п/зр нет Зернистые цилиндры нет в п/зр нет Восковидные цилиндры нет в п/зр нет Эритроцитарные цилиндры нет в п/зр нет Слизь + нет Бактерии нет нет Лейкоцитарная формула (микроскопия) Нейтрофилы палочкоядерные 11 выше % 1 - 6 Нейтрофилы сегментоядерные 17 ниже % 30 - 60 Эозинофилы 0 % 0 - 5 Базофилы 1 % 0 - 1 Моноциты 23 выше % 1 - 12 Лимфоциты 48 % 30 - 60 Плазматические клетки 1/100 Общий анализ крови Гемоглобин 121 г/л 112 - 152 Эритроциты 4.55 10^12/л 3,50 - 5,00 Средний объем эритроцитов 79.30 фл 73 - 101 Средняя концентрация Hb в эритроците 335 г/л 312 - 380 Среднее содержание Hb в эритроците 26.60 пг 25,5 - 33,0 Показатель распределения эритроцитов по объему 14.40 % 11,0 - 16,0 Гематокрит 36.10 % 32,5 - 41,5 Тромбоциты 456 10^9/л 229 - 553 Средний объем тромбоцитов 8.30 фл 6,0 - 13,0 Показатель распределения тромбоцитов по объему 8.90 ниже фл 9,0 - 17,0 Тромбокрит 0.38 выше % 0,12 - 0,36 Лейкоциты 8.77 10^9/л 5,1 - 11,4 Нейтрофилы 23.60 ниже % 30,0 - 60,0 Эозинофилы 0.50 % 0,0 - 5,0 Базофилы 0.30 % 0,0 - 1,5 Моноциты 28.80 выше % 1,0 - 12,0 Лимфоциты 46.80 % 25,0 - 60,0 Нейтрофилы абс. к-во 2.07 10^9/л 1,50 - 8,50 Эозинофилы абс. к-во 0.04 10^9/л 0,00 - 0,70 Базофилы абс. к-во 0.03 10^9/л 0,00 - 0,20 Моноциты абс. к-во 2.53 выше 10^9/л 0,00 - 0,80 Лимфоциты абс. к-во 4.10 10^9/л 1,50 - 7,00 СОЭ (Вестергрен) СОЭ (Вестергрен) 15 выше мм/час 0 - 10 Серологические исследования Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgM (колич) <0.50 отрицательный Ед 0,00 - 0,90 Антитела к цитомегаловирусу IgM (кол.) 0.13 отрицательный Index 0,00 - 0,85 ПЦР - исследования (Кровь с ЭДТА) Вирус простого герпеса 1,2 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Вирус Эпштейна-Барр ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ПЦР - исследования (Мазок из зева (носа, ротоглотки), смыв) Аденовирус (Adenovirus sp.) ВЫЯВЛЕНА Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus group (PIV)) НЕ выявлена Метапневмовирус (Human metapneumovirus) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Респираторносинциальный вирус (Respiratory Syncytial virus) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Что с моим сыном??? Чем лечить???Какой диагноз??? Горло рыхлое,миндалины большие с налетом, брызгаем биопорокс. От 24.10 помню анализ крови СОЭ 46, п/я 7, лейкоциты в норме, гемоглобин 97 
|
|
#2
27.10.2011, 12:54
|
||||
|
||||
|
приведенный анализ крови соответствует вирусной инфекции, учитывая данные пцр - возможно, аденовирусной. к чему были два антибиотика, да еще и в такой странной последовательности - мне трудно сказать. лечение - читаем ЧАВО про ОРВИ.
найз - вовсе не препарат выбора для понижения температуры, используйте препараты парацетамола или ибупрофена
|
|
#3
27.10.2011, 13:20
|
|||
|
|||
|
Простите, забыла написать самое, наверно, главное... Абсолютная нейтропения и дискинезия жкт... анализы в больнице с 25.09 по 4.10
эритр, гемогл, тромбоциты, лейкоциты, п/я, с/я, , моноциты, , , лимфоциты, соэ 25.09.11 4.47, 120, 380, 6.2, 2, 41, 10, 47, 20 эритр, гемогл, тромбоциты, лейкоциты, п/я, с/я,ЭОЗИНОФИЛЫ, моноциты, , , лимфоциты, соэ 30.09.11 4.5,120,469,5.1,1, 11,6,12,70,7 эритр, гемогл, тромбоциты, лейкоциты, п/я, с/я,ЭОЗИНОФИЛЫ, моноциты, , , лимфоциты, соэ 03.10.11 4.48, 121, 347, З.б, 3, 21, 16, 9, 60, 10 эритр, гемогл, тромбоциты, лейкоциты, п/я, с/я,ЭОЗИНОФИЛЫ, моноциты,БАЗОФИЛЫ, ПЛ.КЛ, лимфоциты, соэ 06.10.11 5.04,134, 263, 3.5, 1, 1, 1, 10, 1, 4, 82, 17 НИКОГДА РАНЬШЕ НАМ НЕЙТРОПЕНИЮ НЕ СТАВИЛИ!!! МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С НАШИМ СЕЙЧАС ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ???
|
|
#4
27.10.2011, 13:29
|
||||
|
||||
|
Прекратите писать капсом, ставить несколько знаков препинания и писать как сильно Вы волнуетесь о ребенке. Чтобы помочь Вам - нам нужна объективная информация, сканы выписок и поэтапный рассказ. У Вас же пока - только винегрет из эмоций и обрывочных сведений.
Прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514
|
|
#8
28.10.2011, 23:10
|
||||
|
||||
|
ну, так стало хоть что-то понятно
из той каши, которая описана вами? и медицинских документов, мне видится такая картина: 1. ребенок заболел отитом 2. отит в стационаре начали лечить цефазолином 3. сам цефазолин или внутрибольничная флора - стали причиной развития у ребенка диареи 4. которую в свою очередь решили полечить нитрофуранами 5. обилие лекарственных препаратов, особенно нитрофуранов и (возможно) анальгина в литической смеси - привело к падению нейтрофилов. и надо сказать - весьма существенному и опасному 6. ребенка на фоне самого низкого уровня нейтрофилов - выписали из стационара (!) под наблюдение участкового 7. перепуганный таких подарком участковый "дует на воду" и лечит даже сопли антибиотиками 8. а увидев лихорадку за 39 - вовсе рыдает и со страху мечтает упрятать ребенка в стационар, несмотря на 2 недавних ОАК, в которых уже вернулись нормальные цифры нейтрофилов ...надо сказать - что вся цепочка от начала и до конца - дикий бред. одна надежда - что я ошибаюсь и вы выложили не всю информацию. ладно, что было - это уже история. Интереснее сейчас - что делать дальше. Так вот теперь вам нужно найти возможность проконсультировать ребенка у хорошего доктора, желательно с регалиями. Хорошего - чтобы понять, что с ребенком и надо ли госпитализироваться. Потому что на мой взгляд - временная ятрогенная нейтропения благополучно разрешилась, а ребенок просто "схватил простуду". Однако учитывая недавнее падение нейтрофилов - наблюдение требуется тщательное. А с регалиями - чтобы его мнение было авторитетным и для вашего педиатра, который отвечает за ребенка головой. вот как-то так
|
|
#10
31.10.2011, 12:10
|
|||
|
|||
|
Вчера сдали кровь. Ребенок играет, не вялый, но быстро устает. Даже не смотря на то, что Эпштейн-Барр отрицательный, наш доктор сказала,что возможно вы переболели инфекционным мононуклеозом...
вот результаты [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сказали записаться на прием к гематологу.
|
Линейный вид
