#2
|
||||
|
||||
Сообщите пожалуйста, в какой именно литературе Вы это прочитали. То, что нет доказанных преимуществ в плане влияния на частоту рецидива - да, их нет. Но выводы странные делаются из этого.
У нас с этим так же, как и везде. Есть схема "блокируй", есть "блокируй и замещай", плюсы и минусы есть у обеих. "Блокируй и замещай" не рекомендуется только у беременных и кормящих, так как предполагает бОльшую поддерживающую дозу тиреостатика. Европейские рекомендации для остальных пациентов рассматривают "блокируй и замещай" как предпочтительный вариант, потому как эта схема более надежна и не требует столь частого контроля тиреоидных гормонов, как "блокируй". А в общем-то главное - поддержание стойкого эутиреоза, а уж как этого добиться, дело второе. ЗЫ Нередко приходится видеть, нпрм, 5 мг мерказолила в комбинации с 25 мкг (а то и 12,5) тироксина. Это, конечно, никакая не "блокируй и замещай", это доктор не совсем понимает, что и зачем делает.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |