Пиелонефрит у ребенка 9-ти месяцев. Есть сомнения в диагнозе.

[ShilovaAlena]

Здравствуйте, помогите разобраться лежим в больнице второй день, мальчик 9 месяцев. Приехали с температурой 40.В понедельник была весь день 38. Вторник ночью стала подниматься до 40. Анализ мочи плохой, сплошь лейкоциты, мочится часто, но не сказать что болезненно, беспокойства у ребенка при этом нет. Спит подгибает ноги под живот, и только так. Раньше такой привычки не было. Колят антибиотики, диагноз пиелонефрит, но у врачей есть сомнения. Какие доп анализы сдать? кровь из пальца и вены сдали сегодня. Почему такая температура? Верен ли диагноз? Спасибо. Очень жду ответа.

[doctorus]

Похоже, что таки пиелонефрит. Выложите полный анализ мочи. Посев мочи сдавался? Получите результаты общего анализа крови - тоже выложите.

[ShilovaAlena]

прозрачность - мутная
цвет - бледно-желтый
реакция -кислая
белок- 1 г/л
желчные пигменты -отриц
сахар отриц
ацетон- 1.5 ммоль\л
уробилин - отр
эритроциты 0-1-2 в п\зр
эпителий плоский 1-2-3 в п\зр

[ShilovaAlena]

Пос в не сдавали, завтра назначили по ничепоренко
Лейкоциты - сплошь п п\зр

[doctorus]

Посев нужно было сдавать до начала антибактериальной терапии. По клинике и ОАМ - пиелонефрит. Ждем ОАК.

[ShilovaAlena]

Спасибо, Вам большое, Алексей Аркадьевич, за то что откликнулись. Анализ крови
лейкоциты 17
Соэ 37
Сегодня назначили рентген легких, хотят исключить пневмонию. Сегодня ночью опять 40 темп. Сейчас пока норм, стул участился.

[doctorus]

Полностью анализ крови перепишите, пожалуйста. Не удивительно, что держится высокая температура. Пиелонефрит так протекает. Эффект от антибактериальной терапии наступает на 3 - 4-е сутки. К сожалению, бакпосев не произвели, так что подобрать соответствующий антибиотик уже не представляется возможным. Если ребенок получает цефалоспорины внутривенно - это самый правильный выбор на данный момент.
Почему назначили рентгенографию? Что-то смущает врачей со стороны легких?
Дополнительно: учитывая возраст, мужской пол и развернутую клинику пиелонефрита (правда, не подтвержденную посевом) - после нормализации состояния понадобится рентгенологическое обследование для исключения аномалии развития мочевой системы.

[ShilovaAlena]

цефазолин в попу колят, анализ у врача, переписать не могу не дают, моноспорины кажется называется, вот они 10,3.
Ничипоренко 7300

[ShilovaAlena]

Рентгенографию назначили только на основании плохой крови, никаких других признаков пневмонии нет.

[doctorus]

Наверное моноциты? Или мононуклеары?
Что значит не дают? Вы, как мать имеете право полностью знакомится с историей болезни, а, при необходимости, затребовать копию всех обследований.
Посмотрите эту тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757
В любом случае, по имеющимся отрывочным данным высказанное выше предположение - единственное. Для более детального анализа нужны полные данные. Так что лечитесь, динамика у ребенка положительная. Получите выписку, выложите здесь, мы сможем обсудить дальнейшую тактику.

[ShilovaAlena]

В последних двух анализах мочи нет белка. Снимок показал, что увеличена некая вилочковая железа!? не понимаю что это!?

[dr.Ira]

Сообщение от ShilovaAlena

Снимок показал, что увеличена некая вилочковая железа!? не понимаю что это!?

Это норма для 9-тимесячного ребенка.