#31
|
|||
|
|||
, но ..
Вы опять скажете, что я манерно удивляюсь "отсутствию в стране demokratii" ? По моему, хотя я не терапевт и не специалист в этих вопросах, пациент еще с 2006 года должен был начать получать оральные антикоагулянты и как минимум с 2010 года терапию по поводу легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности. Что такое "ВЯВ" я как-то сообразил, а вот "ПТФ н/к" никак не могу разгадать. |
#32
|
||||
|
||||
Все равно не очень понятно. В 2004 году операция по поводу какого-то тромбофлебита. Был ли тот тромбофлебит в варикозных венах или нет - неизвестно. Тромбоз весной этого года, как Вы пишете, развился после пункции, т.е. это спровоцированный тромбоз. ТЭЛА, как я понимаю, не подтверждена.
Я могу заблуждаться, но полиморфизмы нас интересуют только в генах протромбина и пятого фактора. Не встречал информации об ассоциации наличия полиморфизмов в генах протеинов С, S и антитромбина III и венозных тромбозов. Значение, как я понимаю, имеет уровень этих протеинов в крови, а это функциональные тесты.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#33
|
||||
|
||||
ПТФ это тромбофлебит подкожной вены нижней конечностиПочему с 2006 года оральные антикоагулянты?
|
#34
|
||||
|
||||
ПТФ в устах автора, как я понял, "поверхностный тромбофлебит". Использование такой аббревиатуры несколько некорректно. А что там такое в 2006, что нужна антикоагуляция? Я что-то пропустил?
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#35
|
|||
|
|||
Опечатка. Вместо "Сионист Пердюк" нужно читать "Пианист Сердюк". Я просто неправильно прочитал, мне показалось, что тромбоз яремной вены возник в 2006 году.
|
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#37
|
||||
|
||||
Результат анализа на факторы свёртывающей системы крови: выявлена гетерозиготная мутация генов MTHH, интегрин B; антитромбин 111, протеин С,S в норме. Могло ли это быть причиной развитя тромбозов? Или должна быть гомозиготная мутация? Консультировавший гематолог объяснил что такие изменения могут быть причиной изменения со стороны свёртывающей системы крови, но никаких назначений кроме препарата ангиовит не было?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Нет, обнаруженные мутации не являются тромбофилическими (не несут повышенного риска тромбоза). Какая доза фраксипарина в сутки?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#39
|
||||
|
||||
Была по 0,3 мл фраксипарина 1 раз в день
|
#40
|
||||
|
||||
Доза субпрофилактическая, для лечения тромбозов явно недостаточная... а показатели гемостаза были на фоне такой дозы? и сколько дней длилось введение?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
А почему это не просто обострение ХОБЛ, с сатурацией 88, ОФВ 1 31% и без хрипов?
|
#42
|
||||
|
||||
"АЧТВ 59,3 сек (до 30-36 сек)"
Проф. доза фраксипарина так повысить АЧТВ не может, если это верно и леаб. ошибка исключена, то в первую очередь должен быть исключен волчаночный антикоагулянт, как вероятная причина тромбоза (если таковой имелся) и увеличения АЧТВ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#43
|
||||
|
||||
|
#44
|
||||
|
||||
Признаков обострения не было (температура нормальная, количество мокроты не увеличивалось, мокрота в утреннее время, светлая, показатели общего анализа крови без выраженных отклонений) + бронхолитическая терапия без эффекта (форадил, спирива), без хрипов.
|
#45
|
||||
|
||||
Смущает выраженная тахикардия 110 - 120 в мин устойчивая к лечению (на фоне 10 мг кораксана,+ изоптин СР 120 мг)?
|