|
#17
20.04.2011, 18:26
|
|||
|
|||
|
Марк Азриэльевич, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, что можно дополнительно принять для снятия дискомфорта? Вчера в 12 ночи впервые поставили мужу пластырь Дюрогезик (75 мкг/ч). Сегодня достаточно сильно беспокоит чувство жжения в области полового члена (по последнему МРТ там мтс). Трамал в ампулах хорошо снимает боль (кратковременно на 2-3 часа). Его можно дополнительно к Дюрогезику? Как часто? Спасибо! 
|
|
#18
21.04.2011, 10:23
|
||||
|
||||
|
1. Дискомфорт в чём выражается?
2. Дюрогезик нельзя сразу 75 мкг/ч. Начальная дозировка 25 мкг/ч. Трамал можно только в первые сутки после наклеивания Дюрогезика. 3. Что сказал уролог? Как сейчас с выделением мочи? 4. Напишите точную схему обезболивания, которую применяете сейчас. 5. Жжение постоянное или нет? Связано с мочеиспусканием или нет?
|
|
#19
21.04.2011, 10:57
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Что теперь делать? Использовать пачку и просить терапевта выписывать 25 мкг/ч? Не факт, что он будет в аптеке. С наличием проблемы часто. Плюс, эта дозировка (75 мкг/ч) не снимает дискомфорта полностью. Цитата:
Уролог не онколог сказал, что это мтс, направил на МРТ. МРТ подтвердило мтс. Уролог не онколог направил к радиологу на предмет лучевой терапии. Радиолог направляет на биопсию корня ПЧ. Работаем в этом направлении, но, к сожалению, все это очень и очень не быстро. С выделением мочи сложно. Моча выходит маленькими порциями. С усилием, мочевой пузырь опорожняется полностью, но на это уходит до 10 минут. Плюс т.к. на головке внешние проявления мтс, при попадании на них мочи присутствуют очень неприятные ощущения. Цитата:
До этого был трамал ретард 3 раза в сутки, плюс трамадол иньекция утром и вечером (т.к. трамала ретард через 12 часов было недостаточно). Карбамазепин не помогает. Цитата:
|
|
#20
21.04.2011, 12:24
|
||||
|
||||
|
1. Дозировка 75 мкг/ч может оказаться высокой, тогда можно ожидать побочные эффекты, даже такие тяжёлые, как депрессия дыхания, нарушение сознание и т.д.
2. Дюрогезик начинает действовать через 24 часа после первой наклейки. Кроме этого именно на жгучую боль он вообще может не действовать, у него другой механизм обезболивания. 3. Пока не наладится отток мочи, боль может не пройти. 4. Я не понял, применяете карбамазепин или нет сейчас? По какой схеме? 5. Какая дозировка трамадола ретард применялась? Он не применяется более 2 раз в сутки.
|
|
#21
21.04.2011, 12:35
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Выписывать 25 мкг/ч или 50 мкг/ч? Цитата:
Цитата:
Если сами врачи не предлагают данную манипуляцию, хотя мы несколько раз говорили об этом, какие наши действия? Цитата:
Раньше применяли, как Вы прописывали. Цитата:
Цитата:
Спасибо!!!
|
|
#22
21.04.2011, 14:37
|
||||
|
||||
|
1. Почти все вопросы для очной консультации.
2. Как сейчас с сознанием, не наросла ли слабость, затруднённое дыхание? 3. Давление, пульс, частота дыхания. 4. Как с болью? 5. Какую разовую дозировку трамала ретард применяли? 6. Когда перестали применять карбамазепин и почему? Как долго применяли, по какой схеме? 7. Я не знаю, как требовать от врача оказания медицинской помощи. Не знаю нужен ли катетер, а может необходимо накладывать цистостому (непосредственно трубку в мочевой пузырь), а может что-то другое нужно делать. Эти вопросы решаются только очно.
|
|
|
|
#23
22.04.2011, 17:25
|
|||
|
|||
|
Марк Азриельевич, здравствуйте!
С сознанием всё в порядке, а вот слабость есть...в основном к вечеру. Засыпаю быстро, но просыпаюсь очень тяжело (мин. 5-10 нужно, чтобы встать с кровати) Давление 130/90 пульс 94 Боль: "печёт" в паху (слева и справа) по ночам, когда на боку сплю. Повернувшись на спину...боль стихает. Сегодня взяли биопсию из корня ПЧ, результат через неделю.
|
|
#25
25.04.2011, 16:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Не применяем с конца марта. Не помогал.
|
|
#26
25.04.2011, 16:57
|
|||
|
|||
|
Марк Азриэльевич, помогите определиться.
Суббота/воскресенье беспокоила сильная боль в головке полового члена. На фоне дюрогезика дозировкой 75. В субботу муж принял трамал ретард плюс нурофен ультра-кап. В воскресенье утром/вечером пришлось поставить инъекцию трамала. Сегодня утром еще иньекция трамала. Боль снимается практически сразу. На 2-3 часа. Но сегодня после укола было давление 133/94, пульс 84, слабость, дурнота, боросало в жар, наблюдалась бледность кожных покровов. После этого в 11 утра муж снял пластырь раньше на 13 часов (его нужно было бы менять в 12 ночи сегодня). Я прекрасно понимаю, что то, что делается сейчас - неправильно. Как делать правильно, чтобы не было боли? Переходить на мст-континус (какую дозировку), комбинировать инъекции трамала с таблетками (в каком режиме?), уменьшать дозировку дюрогезика (как в таком случае убирать боль?). Спасибо!
|
|
#27
26.04.2011, 11:09
|
||||
|
||||
|
Дюрогезик 50мкг/ч или mst-cont. по 30мг 10-22, кетонал по 100мг 7-15-23, амитриптилин по 12,5мг 7-15-23.
Количество выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки.
|
|
#28
26.04.2011, 11:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#29
05.05.2011, 15:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обезболиваем по схеме выше (mst-cont. по 30мг 10-22, кетонал по 100мг 7-15-23, амитриптилин по 12,5мг 7-15-23). Эффект обезболивания намного хуже, чем был на дюрогезике 75 мкг/ч. Как быть?
|
Линейный вид
