Температура 39-40, результаты ОАК

[ECM]

Добрый день!
Ребёнку 1год1месяц. 1 апреля поднялась темп-ра до 39. Последующие три дня держалась в интервале от 38,5 до 40,2. На ночь давала нурофен, препарат помогал, температура понижалась. Педиатр осмотрел, диагноз ОРВИ. За эти 3 дня прорезалось 4 зуба. Вчера (на 4-ый день повышенной температуры) сдали ОАК. Вчера же днем температура понизилась до 37,7. Но ночью опять повышение до 38,8. Ребёнок стал немного беспокойнее (именно ночью), громко кричал и я не могу понять, может присоединился отит или всё же зубы. Стул в эти дни то нормальный, то зеленый. Вот рез-ты ОАК:
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 18.89 *10^9/л 6 - 17
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 36 % 28 - 48
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 5 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 31 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 57 % 37 - 60
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Комментарий лаборатории лизированные формы
15%
Эритроциты (RBC) ↓ 3.55 *10^12/л 3.8 - 4.8
Гемоглобин (HGB) ↓ 97 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) ↓ 28.8 % 32 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 81.1 fL 73 - 85
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.3 пг 22 - 30
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 320 - 380
Тромбоциты (PLT) 201 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 14.9 %
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 42.8 fL
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 19.5 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) ↑ 13.00 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) ↑ 46.0 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) ↑ 7.55 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) 7.58 *10^9/л 6.0 - 17.0
Моноциты (MO) ↑ 3.40 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.31 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 40.0 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) 40.1 % 37 - 60
Моноциты, % (MO%) ↑ 18.0 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 10
Как видно, некоторые показатели не в норме. Возникли вопросы:
1) Прокомментируйте, пож-ста, что это может означать.
2) Дальнейшее лечение - продолжать лечение ОРВИ или необходимо присоединить АБ ?
3) Есть ли необходимость сдать ОАМ ?
Спасибо.

[ECM]

Добрый день!
Подскажите ещё, пож-ста, к какому специалисту будет логичнее в нашем случае обратиться - педиатру и лору?

[ОльгаШа]

К педиатру

[ECM]

У ребёнка уже два дня температура в норме. Появились сопли и кашель. Я всё-таки хотела бы уточнить про АБ - нужны они или нет (рез-ты ОАК приведены выше).

[luidhen]

По описанию: динамика положительная (состояние улучшилось, сопли и кашель не показания к а/б), настоятельной необходимости в антибиотиках нет.
Очный осмотр педиатра.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка