|
#1
20.03.2011, 19:25
|
|||
|
|||
|
Язва 12 п.к.
Здравствуйте.
Месяц назад была у гастроэнтеролога на приеме. Жало бы были на дискомфорт в верхнем отделе желудка ,а так же иногда ноющая боль отдающая в спину, так же в верхнем отделе желудка. С чувством отдавания в горло. Инода были боли на пустой желудок, но очень редко. Было назначено УЗи и гастроскопия. По Узи никаких отклонений нет, только перегиб желчного пузыря. результат гастроскопии: пищевод не изменен ,Кардия смыкается. Слизистая желудка геперемирована, отечна. Складки извитые, при раздувании плохо расправляются Привратник округлый, спазмирует. Луковица 12 п.к. деформирована по большой кривизне луковицы 12 п. к. , дефект 0,4 см. с некротическим дном. В просвете желудка обилие жидкости , слизи и желчи. Обильный заброс желчи в желудок. был проведен дыхательный тест на хелико бактерию. Заключение: Обнаружены в малом кол-ве. Диагноз. Гастрит. Язва 12 п.к. 0,4 см, Дуоденально-гастральный рефлюкс. Биллиардный панкреатит. Назначение: Ультоп 1т. на ночь и Вентер 4 раза в день. И посоветовала купить что-то наподобие имудона. Диета. назначение на месяц. Но после пройденного курса лечения, на много чаще стал болеть верхний отдел желудка. Что Вы можете посоветовать, по поводу лечения, и стоит ли обратиться к другому врачу? Заранее спасибо. 
|
|
#2
20.03.2011, 19:27
|
|||
|
|||
|
Мне 27 лет, рост 160см. вес 53
|
|
#3
20.03.2011, 20:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Безотносительно к ним просто прокомментирую. Судя по всему проводившийся у Вас тест на хеликобактер не позволяет принимать клиническое решение на основании его результатов (хотя могу ошибаться, Вы не привели точное название теста). Тем не менее наличие пептической дуоденальной язвы с высокой степенью вероятности будет ассоциировано с наличием хеликобактера. Мне не понятна тактика, когда при наличии пептической дуоденальной язве и положительном результате теста (пусть и с неясной диагностической ценностью) не назначено тестирование на хеликобактер с помощью тестов, принятых во всем мире. Мне не понятна тактика по отношению к пептической дуоденальной язве не включающая в себя схем эрадикации при отсутствии доказательств непричастности хеликобактера, полученных с помощью принятых во всем мире тестов. Мне не понятно желание лечить пептическую дуоденальную язву с помощью диеты. Назначенную Вам терапию: ингибитор протонной помпы 1р/сутки + вентер 4 р/день + что-то типа имудона - вряд ли можно назвать разумной хоть при каком раскладе... Сорри... Рекомендации - через скажем 4 нед после окончания означенного курса терапии пройти дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопом С13. В Москве этот тест доступен. Решение о дальнейшей тактике - по результатам этого теста.
|
|
#4
20.03.2011, 21:09
|
|||
|
|||
|
@Мне не понятно желание лечить пептическую дуоденальную язву с помощью диеты.@ Что это значит?
именно он и был проведен "дыхательный уреазный тест с мочевиной", заключение написано выше... Я не врач и не могу судить на сколько правильно назначил врач лечение, но оно явно не помогает.. Кларитромицин - не переносимость...
|
|
#5
20.03.2011, 21:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Татьяна, а какой ответ на Ваши вопросы Вы ожидали?
|
|
#6
20.03.2011, 21:41
|
|||
|
|||
|
По человечески объяснить человеку, не знающим медицину, на сколько верно назначено лечение.. теперь все ясно, буду обращаться к другому врачу...
И еще вопрос, эти боли связаны с язвой желудка или это что -то другое?
|
|
#7
20.03.2011, 21:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
20.03.2011, 21:52
|
|||
|
|||
|
Скажите, к Вам можно попасть на прием?
|
|
#9
25.03.2011, 14:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Подскажите, могла ли язва 12 п.к. зажить без рубца или ее и не было? После 2 гастроскопии, другой врач ставит только хр. гастрит. говорит что язвы нет, и рубца то же нет...
|
|
#10
25.03.2011, 18:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Подскажите, могла ли язва 12 п.к. зажить без рубца или ее и не было? После 2 гастроскопии, другой врач ставит только хр. гастрит. говорит что язвы нет, и рубца то же нет...
|
Линейный вид
