Оскольчатый перелом берцовой кости с отсутствием фрагмента

[Katrin2]

Всем, добрый день. Муж, 26л, вел активный образ жизни, вес 70кг, попал в ДТП 23 февраля 2011г. В результате чего открытый перелом большой берцовой кости. Сначала его отвезли в городскую больницу, где ему была оказана первая медицинская помощи и врач удалил торчащий кусок кости и предложил ампутировать ногу. Затем муж был перевезен в другую больницу, где начали сохранять ногу. Вот снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Аппарат Илизарова наложен 23.02.11. Нога кровоснабжается, в стопе тромбы, мягкие такани повреждены, не известно живые ли отломки. На третий день сделали снимки колена, там тоже перелом, откачали кровь из коленки. Наложены еще кольца аппарата на колено.
Все врачи говорят, что в дальнейшем наращивать кость 3,5см и лучше всего в Кургане. А если отломки мертвые, то все 15см. Можно ли к нашему случаю применить др.методы?

[Winer]

Говорят правильно, кроме того им виднее. Вопрос не только в дефекте костной массы, но и в состоянии мягких тканей вокруг. После травмы прошло всего ничего, прогнозировать что -либо рано. О каких "других методах" идет речь?

[Katrin2]

Я имею ввиду соединение кости пластиной или при таком переломе это не практикуется и обязательно должа быть кость?

[alex2006mobile]

Сообщение от Katrin2

Я имею ввиду соединение кости пластиной или при таком переломе это не практикуется и обязательно должа быть кость?

Если не заместить дефект, пластина сломается через несколько месяцев.

Ситуация тут непростая, действительно важнее состяние мягких тканей и сосудов, от этого зависит сохранение конечности. И риск инфекции еще тут большой.
Если все сложится удачно, дальше замещать дефект кости по Илизарову, или кейджем, или как-то еще. И фиксировать окончательно потом можно внутрикостным стержнем.

[maxa1977]

а как нога выглядит? вариантов действительно много, можно осуществить транспорт на гвозде, если мягкие ткани позволят

[Katrin2]

Нога выглядит вот так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Значит ждем чтоб зажила нога и везем на наращивание кости. Спасибо большое за ответы!

[maxa1977]

судя по тому как наложен аппарат - вас ведут очень грамотные врачи. Посмотреть ногу- значило посмотреть рану

[Katrin2]

Рану сама только увидела на перевязке, фотоаппарата не было рядом, как получится выставлю. Муж лежит в др. городе.

[Katrin2]

Доброго времени суток! Показываю ногу.
На лицевой стороне ноги отпал некроз, от этого образовалась открытая рана, как долго она будет заживать?
Через 2 недели после травмы врач сказал вставать и ходить приступая на больную ногу. Когда муж встал, то оказалось, что больная нога короче др. на 3,5см. Т.е. получается, что пустоты в б/б кости нет?
Всю вторую неделю после травмы муж лежал и покручивал болтики на аппарате по 1мм в день. На третьей неделе ему сказали ходи и подкручивать только 1р в неделю по 0,5мм. Почему такая разница?
Еще у него в колене обнаружили перелом межмыщелковой возвышенности, наложили еще кольцо аппарата на колено. Читала, что такой перелом зарастает за 1,5-2мес. Будут ли ему по истечение 2мес снимать это кольцо? Или оно так и будет столько же, сколько и весь аппарат.
На этой неделе мужа выписывают. Получу на руки снимки, выставлю вторичные (после 2х недель травмы) и снимки колена.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]