|
#1
22.02.2011, 00:32
|
|||
|
|||
|
Лакунарная ангина, цефтриаксон.
Здравствуйте!
Ребенку 3 года, неделю назад перенесла ОРВИ. Температура держалась неделю, дочка была совершенно никакая, педиатр заподозрила бактериальное осложнение и назначила Флемоксин 7 дней. Через двое суток после начала приема температура спала, у ребенка появился аппетит и обычная жизнерадостность. Сегодня снова поднялась температура до 38, насморк, несильный влажный кашель, миндалины увеличены, на одной из них белый налет. Врач (уже другой) поставил диагноз "лакунарная ангина", назначил цефтриаксон в/м 1 раз в сутки 5 дней и симптоматическое лечение (гексорал, полоскания). Один укол уже сделали, но меня замучали сомнения и я пришла сюда изучать вопрос. Результаты изучения не порадовали, подозреваю, что в первый раз антибиотики были назначены зря, к тому же без анализов. Что делать в этот раз? Сдавать мазок? Насколько быстро он делается и насколько критично подождать два дня, если до праздников сделать не успеем? Что еще? Анализ крови? Правда ли, что ангину можно лечить только антибиотиками? Если нет, то в каких случаях их назначают? Состояние ребенка сегодня вполне неплохое, играет, аппетит не изменился, относительно веселая, спит нормально, не считая неудобств из-за заложенного носа. До этого болела ОРВИ в 8 месяцев, ротавирусом в 1,3 и ларингитом в 2 года, все проходило без лечения, даже жаропонижающими не пользовались, первый раз возникли такие проблемы. 
|
|
#2
22.02.2011, 02:47
|
|||
|
|||
|
Поскольку ребенок получает антибиотики то сдавать посевы совершенно бессмысленно. Остается гадать на кофейной гуще. Значительная часть ангин вирусные и лечения не требуют.
Лечить амбулаторно ребенка инъекционными препаратами - издевательство. По описанию ребенок переносит оРВИ. Стрептококковая ангина (если ее подозревать) лечится как раз-таки Флемоксином, все прочие ангины лечения не требуют. Кашля при стрептококковых ангинах не бывает. Опишите четко : сколько дней ребенок лихорадил и до каких цифр, что из симптомов было кроме лихорадки, на который день лихорадки назначен флемоксин, сколько дней принимали, на который день приема повторный подъем температуры. Клинический анализ крови и общий анализ мочи не повредят. Ребенок привит?
|
|
#3
22.02.2011, 12:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Ребенок не получает антибиотики уже неделю, не считая вчерашнего укола. Привита по возрасту.
Лихорадила 6 дней до начала приема флемоксина, по ночам температура поднималась до 38,8 - 39, днем от 37,2 до 38. Общее состояние было не очень хорошим, сниженный аппетит, снова стала спать днем, да и вообще большую часть дня проводила в постели. Насморк прозрачный, влажный кашель, в основном вечером, в первой половине ночи и утром. Через три дня температуры наступило улучшение, дочка начала играть, повеселела, но на следующий день опять все вернулось на свои места, насморк стал зеленым и густым. Собственно, с этого момента педиатр и настаивала на флемоксине, но я тянула. Через 2 дня после приема температура нормализовалась, насморк стал прозрачным, кашель сократился до 2-3 раз в сутки. Всего принимали 7 дней. Сейчас температура около 37,5, ночью и утром кашляла, но не сильно, днем слегка покашливает изредка. Насморк есть, общее самочувствие отличное, веселая, прыгучая, как будто и не болеет, аппетит нормальный, на боль в горле не жалуется, голос не изменен, миндалины увеличены не сильно, на обеих по небольшой полоске желтоватого налета.
|
Линейный вид
