|
#1
08.02.2011, 22:54
|
|||
|
|||
|
Выбор метода реваскуляризации
Уважаемые специалисты!
Какой наиболее оптимальный метод реваскуляризации миокарда в данном случае? Мужчина, 58 лет, не курит, семейного анамнеза ИБС нет, малоподвижный образ жизни. Жалобы на загрудинные боли при обычной или минимальной физической нагрузке (по разному) с иррадиацией в левую лопатку, левую руку и эффектом от нитратов. Боли возникают достаточно часто. Клинический диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II-III ф.к. Гипертоническая болезнь III стадия. Риск 4. Концентрическая гипертрофия ЛЖ с нарушением диастолической функции. Дислипидемия IIа типа. Гипо-альфа-холестеринемия. Абдоминальное ожирение. Сопутствующих заболеваний нет. Эхо-кг: локальная сократительная способность не нарушена, ФВ 65%, ТМЖП=ТЗСЛЖ=1,3 см, незначительное расширение полости ЛП (4,2 см, норма до 4,0), диастолическая дисфункция 1 тип. КАГ: Тип ККО сбалансированный. ЛКА. Ствол – неровности контуров. ПМЖВ – диффузно изменена на всем протяжении. ОВ диффузно изменена на всем протяжении. Стеноз с среднем сегменте > 80%, ЗБВ > 80%. Стеноз 1-й ВТК 75%. Стеноз 2-й ВТК > 80%. ПКА. Диффузно изменена на всем протяжении. Стеноз в проксимальном сегменте > 90%. Стеноз в среднем сегменте около 70%. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Какой метод реваскуляризации миокарда будет наиболее оптимальным? Если стентирование - какое количество стентов и куда нужно будет установить? Спасибо. 
|
|
#3
09.02.2011, 11:16
|
||||
|
||||
|
К сожалению, не могу открыть кино
 , но ориентируясь по описанию - Цитата:
хотя, все зависит от опыта оператора, оснащенности инструментом катлаба и желания  , почти все лечится эндоваскулярно, но это не всегда "оптимально".
|
|
#4
09.02.2011, 11:21
|
||||
|
||||
|
Даже не видя КАГ: 2 - 3 ф.к. стенокардии - это на какой терапии? Нагрузочные пробы проводились?
По КАГ: специально не смотрел. Сейчас объясню почему. Некоторое время назад на форуме появилась функция, позволяющая выкладывать ролики прямо в постах. Согласитесь, что это удобнее, чем ходить по ссылкам. Поэтому, призываю всех коллег, все же начать пользоваться этой удобной опцией. Спасибо. P.S. Как это сделать, написано здесь.
|
|
#5
09.02.2011, 11:29
|
||||
|
||||
|
to tourunov, с youtube могут быть проблемы, например, у нас в клинике - он заблокирован. А открытие через анонимайзеры - ничуть не проще перехода по ссылке
.Хотя в данной ситуации переход по ссылке у меня не вышел... и к тому же на rghost можно поставить время, на которое даешь доступ к ролику (например, на столько-то дней), а чтобы удалить видео, выложенное прямо в пост, нужна будет помощь модераторов...
|
|
#6
09.02.2011, 11:49
|
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
|
Полный список сайтов, на которые можно выкладывать видео ...
На всякий случай - полный вариант КАГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
||||||||||||||||||||||||
|
#7
09.02.2011, 13:02
|
||||
|
||||
|
спасибо за список.
Цитата:
Качество, на мой взгляд, пригодное только для ознакомления, по таким картинкам, я бы выводы о стентировании делать не решился... 
|
Линейный вид
