Гнойный отит.Нужен ли антибиотик или достаточно капель?

roiko · #1 02.02.2011, 14:07

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Сыну 3г.8м. Месяц назад поставлен диагноз аденоидит 3 степени. Снижен слух до 50 дбл. Отитов никогда не было.В воскресенье из правого уха вытекла капля темно-желтой жидкости.Ничего не беспокоило.В понедельник тоже все нормально.А во вт проснулся с жалобами на ухо и с темпер 37.3. Весь день капризный к вечеру темп 38.На ухо уже не жаловался.Из уха не текло. В среду темпер нет,состояние нормальное,жалоб нет,кроме того, что сильно снизился слух. Пошли к ЛОРу.
Диагноз:двухсторонний средний отит. Я его пытала вопросами про состояние перепонки и подробный диагноз.Вытянула только то,что в правом ухе перфорирована перепонка.
Назначение:
1. В правое ухо: Отофа 3р. в день 3-5 капель
2. В левое ухо: Борный спирт 3% 4р.в день по 3-4 капли
3. Флемоксин 0,25 3р по 1 таб.

Вот в чем вопросы:
1. Нужен ли прием антибиотика,когда уже вытек гной?
2. Очень ли опасно,что перфорировалась перепонка? Слышала,что после этого слух 100% может не вернуться?
3. Для чего капать спирт? И нужно ли?
Статью про отиты читала. Но там не написано про гнойный вариант.
Спасибо.Надеюсь на скорый ответ.

Dr.Nathalie · #2 02.02.2011, 19:16

1. возможно
2. не 100%
3. категорически нельзя! Вообще, ничего нельзя капать, если есть перфорация

roiko · #3 02.02.2011, 21:06

Спасибо за ответ.
1.Возможно ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК,но не обязательно?То есть это на мо усмотрение? Или опасно не принимать?
2.Борный спирт в неперфорированое ухо.Но я уже здесь прочитала.Успела капнуть только один раз. А что же капать в левое ухо?
3.Я капнула 2р Отофу. Что же мне прекратить капать и ничего не делать в перфорированое ухо?
4.Я знаю,что Вы не лечите через монитор,но как же мне лечить? Если всё нельзя???
Спасибо.

roiko · #4 03.02.2011, 10:05

Другой ЛОР назначил Диоксидин вместо Отофы и Аугментин вместо Флемоксина.

dr.Ira · #5 03.02.2011, 11:00

Цитата:

Сообщение от roiko

Диагноз:двухсторонний средний отит. Я его пытала вопросами про состояние перепонки и подробный диагноз.Вытянула только то,что в правом ухе перфорирована перепонка.

С точки зрения педиатра

.
Необходимости в назначении антибиотиков системно у ребенка старше 2-х лет и без Т нет. Перфорированная перепонка зарастет.

roiko · #6 05.02.2011, 18:06

Здравствуйте,доктора!
По нашей проблеме с перфорированой перепонкой.Сегодня были у ЛОРа. Перепонка заросла. Рекомендовал допить 7 дн Аугментин. И капать Отофу.
1. Сколько минимум дней я могу давать антибиотик,учитывая,что температуры нет уже 4 дня?И болей тоже.Я спросила у врача,можно ли меньше дней,он сказал нет.Но не объяснил конечно же.
2. Я не так долго нахожусь на сайте и никогда не попадалось ссылок или вопросов про прием антибиотиков.Почему наши врачи не разрешают бросать их прием? Чем это черевато?

*nastassia* · #7 06.02.2011, 10:07

черевато рецидивом и развитием устойчивой флоры. То, что нет болей и температуры - абсолютно закономерно на фоне приема антибиотиков. Это показатель, что лечение работает, но не показатель того, что отит полностью прошел.
Пить антибиотик вас никто не может заставить, окончательное решение принимаете вы и ответственность в любом случае на вас.

dr.Ira · #8 06.02.2011, 10:13

Цитата:

Сообщение от roiko

1. Сколько минимум дней я могу давать антибиотик?

Аугментин, при лечении отитов, принято назначать на 7 дней . Точное количество дней при лечении антибиотиками известно только для стрептококковой инфекции ( стреп. тонзиллит, скарлатина ) - 10 дней.

Цитата:

Сообщение от roiko

2. Почему наши врачи не разрешают бросать их прием?

Трудно сказать...Антибиотики можно отменить в любой день, если не выявлена ( не доказана) бактериальная природа заболевания.

roiko · #9 06.02.2011, 21:23

Спасибо за ответы!
Да действительно,бактериальная природа заболевания не выявлена.У сына 3 ст аденоидов.Здесь тема,но не совсем по ним.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=175721

Недавно узнала,что темы про одного ребенка лучше не плодить,а создавать в одном месте.Извините.
Если не затруднит,ответьте пожалуйста еще на вопросы:
1.По вашему опыту и случаям из практики, какова вероятность возвращения слуха после аденотомии,при экссудативном отите? Слух снижен на 50 дбл.
2.Опять же из Вашего опыта,как скоро слух придет к былому после перфорации?
Надеюсь,что вопросы не риторические...
Спасибо,Любовь.

*nastassia* · #10 06.02.2011, 22:29

гнойный отит- это бактериальное заболевание, поэтому лечится антибактериальными препаратами
1. при эксудативном отите, вызванном гипертрофией аденоидов, возможны варианты хирургического лечения- удаление аденоидов, или шунтирование барабанных перепонок, или их сочетание. решает, в первую очередь, хирург
- нормализация слуха в подавляющем большинстве случаев (точные цифры не назову)
2. после перфорации слух нормализуется как только она зажила, но в вашем случае, поскольку это не перфорация, а перфоративный гнойный отит, слух обычно нормализуется в пределах недели- месяца после выздоровления (если не остается эксудативный отит в этом ухе)

roiko · #11 07.02.2011, 12:56

А эксудативный отит останется.Куда же он денется.На евстахиеву трубу же давят аденоиды! Замкнутый круг какой-то!
Видимо действительно необходимо удаление.Мамы как белки в колесе бегают по кругу,ища варианты помимо скальпеля(знаю,что аденотомия проходит с помощью петли).Гомеопатия,китайские пилюли...Кто во что горазд! Не хочется сразу бросаться под наркоз! Хорошо,что есть данный сайт и не мучала ребенка лекарствами,которые в принципе не помогут в случае с аденоидами!
Спасибо Вам доктора за ответы!