|
#1
15.01.2011, 15:14
|
|||
|
|||
|
Положительный рез-т на anti-HCV
Здравствуйте.
32 года, 178/78, Максим. Сдавал анализы перед гастроскопией - общеклинический крови и ПЦР диагностику. Антитела к ВИЧ (1,2), HBsAG, RW - не обнаружено. Положительный результат на anti-HCV. В графе "результат" указано: "при проведении подтверждающего теста выявлены суммарные антитела к ВГС (core и NS)". После гастроскопии (делаю в среду) меня направляют к районному инфекционисту. Хочу завтра в другой лаборатории пересдать анализ на anti-HCV и заодно сделать допольнительные. Я так понимаю, нужно сдать следующие: anti-HCV АлАТ HCV-PCR нужно ли определять генотип вируса? нужно ли сдавать биохимию крови? Параллельно консультируюсь в разделе "Психиатрия": http://forums.rusmedserv.com/showthr...13#post1298213 Привит от гепатита В. На гепатит С не проверялся 3 года. Проживаю с супругой и ребенком (2 года). От гепатита В все привиты, гепатит С у жены не обнаружен (посл. анализ в сентябре 2009 г.) 
|
|
#2
15.01.2011, 19:19
|
|||
|
|||
|
Просматриваю сайт лаборатории.
Не очень ясно, какой анализ конкретно сдавать. РНК гепатита С ИЛИ РНК гепатита С (количественно) А также РНК гепатита С, генотипирование (1,2,3) ИЛИ РНК гепатита С, генотипирование расширенное (1а, 1в, 2, 3а, 4, 5, 6)
|
|
#4
26.01.2011, 21:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Посетил инфекциониста 24.01 с общим анализом крови (отклонений нет, кроме тромбоцитов 190), положительным анализом на Anti-HCV сдавал дважды 11.01 и 16.01) и положительным РНК к HCV (сдавал 16.01). У жены и антитела, и РНК отрицательны. Инфекционист назначила биохимию частично, чтобы "дифференцировать острую форму" гепатита С: АЛТ, АСТ, билирубин общий. А также ПЦР количественно и генотипирование. Результаты по биохимии такие (сдавал 25.01): билирубин общ.: 14,7 мкмоль/л (0-17) АЛТ: 213 ед/л (4-41) АСЛ: 101 ед/л (8-50) ПЦР кол-венно и генотипирование будут готовы 28.01 Также назначила УЗИ печени. Сделал 25.01. Отклонений УЗИ не показало. Сегодня посетил врача повторно. По рез-м анализов рекомендовала госпитализацию. Я не решился. Тогда она выписала направление в гепатологический центр при 1й инфекционной больнице (Москва) "для уточнения диагноза и тактики лечения". В графе "диагноз" указала "Острый гепатит С ? " В гепатологич. центр планирую ехать завтра с утра. При наличии очереди там инфекционист готова выписать наряд по "скорой", чтобы уже в стационаре сделали мне дополнительные анализы. Предполагаю, что заразился 5-6 недель назад. Из жалоб: кал белого цвета (наблюдался 10.01). С 10.01 же стал пить препараты, прописанные гастроэнтерологом: Омез, ДеНол, Креон, Маалокс - стул стал черным. Препараты от гастрита прописаны до 29.01 С 13.01 по рекомендации невролога пью Паксил (сначала принимал 10 мг., потом 20 мг.), Афобазол, Фенибут. С 17.01 ощущаю слабость, озноб в различное время суток. Со стороны гастрита жалоб нет. Питаюсь дробно, рационально, алкоголь не употребляю. Прокомментируйте мою ситуацию. Оправдана ли госпитализация в моем случае? Готов лечь в стационар, если действительно неообходимо лечение. С уважением, Максим.
|
|
#5
26.01.2011, 21:18
|
||||
|
||||
|
Далеко не факт, что острый гепатит.
Цитата:
|
|
#6
26.01.2011, 21:27
|
|||
|
|||
|
Никаких.
До 2007 был донором крови. Весной 2009 сдавал кровь в больнице для знакомого. Татуировок, пирсинга нет. Наркотики не употреблял. К косметологам не ходил. В середине-двадцатых числах декабря удалял зуб у стоматолога.
|
|
#7
26.01.2011, 21:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
31.01.2011, 21:38
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
К гепатологу я записался на 8 февраля. С 27.01 и по сей день нахожусь в Боткинской больнице. Из препаратов мне в первый же день прописали Панкреатин, пью по схеме 1т х 3 р.д. после еды. Де-Нол отменили, Омез пропил до 29.01. Афобазол лечащий врач отменил. Фенибут, Паксил пью все также по схеме. 28.01 взяли в больнице анализы (7 пробирок), результатов пока нет. 28.01 получил результаты по кол-ной ПЦР и генотипированию: генотип - 3 4,2х10^3 МЕ/мл Комментарий врача сегодня: при 3м генотипе стандартная схема лечения - 24 недели, но при такой вирусной нагрузке "за полгода само может все рассосаться". Завтра спрошу у врача, есть ли здесь фиброскан. По поводу тромбоцитов: за последние 2 года несколько раз сдавал ОАК, тромбоциты всегда были ниже нормы или по нижней границе (125-170). А в анализе за 11.01 тромбоциты - 190 Мне сделали выписку из стоматологического центра. Оказалось, что стоматолога я посещал 27 декабря (т.е. не за 4 недели до взятия анализа на антитела, а за 15 дней). Правильно ли я понимаю, что выходит, что шансы на то, что это острая форма - сравнялись с нулем? Врач пока этот момент не комментирует, т.к. результатов анализов еще нет. Температура 35,7-36,9 Из жалоб: слабость, сонливость, кисловатый привкус во рту Еще вопрос про ребенка: целесообразно ли ему делать ПЦР или спать спокойно? Ребенку предстоит плановая вакцинация (пневмококковая инфекция, ветряная оспа, ревакцинация АКДС, проба Манту). Ребенок вакцинируется в иммунологическом кабинете. Врач вполне может затребовать ПЦР или анализ на антитела, если супруга поставит её (врача) в известность, что у меня гепатит С. С уважением, Максим.
|
|
#9
01.02.2011, 21:45
|
||||
|
||||
|
Ребенок здесь при чем? Жена же здорова.
У вас не острый гепатит, а хронический. Самостоятельно он не разрешится даже при такой низкой вирусной нагрузке. Есть смысл провести стандартный курс лечения Пег+Риб 24 недели.
|
|
#10
11.02.2011, 22:24
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
Я выписался из больницы 02.02., прилагаю выписку и результаты анализов + общий анализ крови, который сдавал 11.01. Инфекционист на больничном, а к гепатологу приём только по направлению инфекциониста, так что на этой неделе врачей посетить не удалось. 7.02 сдал ещё биохимию, результат должен быть готов в понедельник. Прокомментируйте, пожалуйста. С уважением, Максим. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
29.09.2011, 16:18
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
С августа месяца прохожу ПВТ - "Пегасис" + рибавирин, курс на 24 нед., генотип 3, перед началом лечения ВН 3,9*10^5 МЕ. Результаты фиброэластометрии (делал в конце июня, через 5,5 мес. после выявления заболевания) - степень фиброза F2-F3 (пограничная). Сейчас 9я неделя лечения. Самочувствие, в целом, хорошее. 4я нед, 8я нед. ПЦР РНК HCV - отрицательно (оба анализа). БИОХИМИЯ КРОВИ (от 19 сент.) Билирубин общий 1,8 (0-20,5) АлАТ 16 (6-55) АсАТ 40 (5-34) АНАЛИЗ КРОВИ КЛИНИЧЕСКИЙ (от 22 сент.) Гемоглобин - 131 (130-160) Эритроциты - 3,91 (4,0-5,1) HCT - 36,4 (43-53) MCV - 93,2 (80-90) MCH - 33,6 (26-32) MCHC - 361 (300-370) Ретикулоциты - (2-10) Тромбоциты - 126 (180-320) Лейкоциты - 2,46 (4,0-9,0) Сегментоядерные - 52 (45-72) Палочкоядерные - 9 (1-6) Эозинофилы 0 (0,5-5) Базофилы - (0-1) Лимфоциты - 29 (19-37) Моноциты - 10 (3-11) СОЭ - 5 (1-10) Если можно, прокомментируйте результаты исследований, нормальный ли "полёт". Нахожусь в отпуске, до врача доберусь не раньше чем через неделю. И хотелось бы Вашего компетентного мнения со стороны. Спасибо! С уважением, Максим.
|
Линейный вид
