|
#16
19.10.2010, 18:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А боковая,брахиогенная-вполне,но нужна дифференциальная диагностика .....Б р а н х и о г е н н ы е кисты и свищи (боковые, или жаберные) шеи обычно расположены по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевид-ной (кивательной) мышцы. Этиология их неясна, считают, что они форми*руются из нередуцированных жаберных (бранхиогенных) дуг, щелей, кото*рые у зародыша дают начало некоторым органам лица и шеи. Они встреча*ются значительно реже срединных кист и свищей. Клиническая картина и диагностика. Боковая киста локализуется в верхнем отделе шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне бифуркации общей сонной артерии, чаще слева. Она представляет собой округлое образование, четко отграниченное от окружающих тканей. При пальпации кисты безболезненны, малоподвижны. В случае инфици*рования киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, кожа над ней становится красной, отечной. Нагноение, вскрытие или прорыв кисты приводит к образованию полных и неполных свищей. При полных свищах имеются наружное и внутреннее отверстия, при неполных — только одно из них. Внутреннее отверстие чаще всего располагается в небной миндалине, наружное — на шее, по внутреннему краю кивательной мышцы, оно часто бывает открыто уже при рождении ребенка. Дифференциальная диагностика. Боковые кисты шеи следует отличать от лимфом различного генеза, кистозной лимфангиомы, кист щитовидной же*лезы, дермоидов и воспаления слизистой сумки, расположенной впереди подъязычной кости...... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#17
19.10.2010, 20:27
|
|||
|
|||
|
Сегодня сын посетил врачей. Лор быстро от него открестился. Его диагноз - киста слюнной железы, рекомендовал обращаться к челюстно-лицевым хирургам.
Также был на приеме у хирурга. Там он имел печальный успех. Диагноза пока нет. Хирург уверен, что это не киста.И уж тем более не слюнной железы, которая находится выше. Возможно гигрома ( по плотности при пальпации).Непонятно откуда растет новообразование, как будто из хряща кадыка. Описание узи ему не понравилось, диагноз по узи отрицает. Пока назначено повторное узи и затем опять на прием... Кстати, при пальпации некоторая болезненность все-таки присутствует. Сын утверждает, что опухоль выросла чуть ли не за один день. Но так, наверно, не бывает? Наверно, он просто не замечал, но в любом случае, выросло быстро. На анализы крови нас не послали. Но ведь надо же как-то и на онкологию проверять?
|
|
#18
19.10.2010, 20:39
|
||||
|
||||
|
Оптимальным исследованием, которое ответит на возникшие вопросы, является КТ шеи, которое должно быть проведено от уровня языка до основания шеи с в/венным контрастом, в мягкотканном режиме, при медленном выдыхании по типу "и-и-и-" через нос...
|
|
#19
20.10.2010, 10:08
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, пока мы обследуемся у хирурга, какие показатели крови платно можно проверить для дифференциации с лимфомой. Боюсь потерять время.Или для вопросов по гематологии мне надо создать еще одну тему в гематологии или онкологии?
Муж (бывший врач) настоял на приеме сыном антибиотиков (сумамед по 1таб 500мг в день) для снятия возможного воспалительного процесса. После 2-го дня приема самочувствие у сына сильно ухудшилось - появилась сильная слабость, головная и мышечные боли. Горло, правда,стало значительно лучше. Температура в норме. Надо ли допивать 3 (последнюю) таблетку курса? Показательно ли будет МРТ в нашем случае?
|
|
#20
20.10.2010, 19:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#21
24.10.2010, 14:30
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи! Мы сделали повторное УЗИ. Описание: имеющееся в мягких тканях шеи образование лоцируется в виде гипоэхогенной структуры 12х7х12мм умеренно неоднородной структуры (с гиперэхогенными включениями) -узловое образование?киста с неоднородным содержимым?
Диагноз хирурга: киста области крыловидного хряща .Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. Также сделали МРТ.Неудачно из-за расположения опухоли. Описание:Томограммы получены с артефактами движения.Возможности анализа ограничены.Признаков срединной кисты шеи не выявляется.Хрящи гортани без явных деформаций или патологических включений.Голосовая щель без особенностей.Жировые клетчаточные пространства прослеживаются хорошо.Явных изменений мышц не отмечается.В области пальпируемой на шее пациента припухлости отмечается незначительная гидрофильность тканей, однако детализация изменений затруднена на фоне указанных артефактов.Признаков распространения указанной абнормальности в стенки гортани не отмечается. Заключение:явных дополнительных образований не выявлено. Аппарат был низкопольным -0,15 Тл. Нам сказали, что для обследования шеи достаточно.Но может быть надо переделать на более мощном аппарате? Очень прошу прокомментировать нашу ситуацию. Нам кажется, что образование немного уменьшилось в размерах. Зав.рентгенолог.отделения посоветовал не торопиться на хирургическую операцию.Также опять услышали предположения о возможном влиянии воспалительного процесса в горле на образование (возможно) ретенционной кисты.
|
|
#22
21.11.2010, 01:45
|
|||
|
|||
|
И снова здравствуйте!Уважаемые врачи,напишу о проведенном лечении.
Мы начали искать хирургов для операции, но опытный лор в стационаре предложил нам попробовать полечиться.Его диагноз - хронический тонзилит, лимфаденит. Было назначено - метрогил ( т.к. на некоторые антибиотики выявилась аллергия, назначили его) и глюконат кальция внутривенно 5 дней, сумаммед - 6 дней. Накладывать на опухоль мазь Вишневского. От госпитализации мы отказались, прокапались и пропили дома. Только мазь Вишневского я накладывать побоялась, приклеивала на ночь капустный лист  По окончании курса лечения опухоль значительно уменьшилась в размерах. Внешне практически не видна, однако пальпируется. Означает ли это, что образование все-таки было воспалительного характера? Могла ли киста уменьшиться от лечения или можно успокоиться и считать, что имеет место лимфаденит?
|
|
|
Линейный вид
