|
#1
19.09.2010, 16:28
|
||||
|
||||
|
"Шишечка" у основания проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти
Уважаемые коллеги, хочу проконсультироваться.
Ко мне обратилась женщина 37 лет с жалобами на "шишечку" у основания проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти, чувство онемения в 4 пальце и боль в области "шишечки", иррадиирующую до локтя при стереотипной нагрузке (работа с "мышью"). Объективно: в проекции 4 пястно-фалангового сустава имеется плотное образование округлой формы, с кожей не спаянное, при движении пальца не смещаемое. Пальпация образования практически безболезненна. Двидения в пальце в полном объеме. Меня смущает именно чувство онемения и иррадиация боли. Сначала было предположение о щелкающем пальце в фазе "pretrigger". Но клиника не очень соответствует. Сейчас размышляю о том, что уплотнение и онемение с болью вообще между собой не связаны. Думал уже и об опухолях и невромах...  Почитал литературу - ничего конкретного не нашел. Женщина придет ко мне еще раз завтра после консультации неврологом.Может быть кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным, подскажите, а ! 
|
|
#4
20.09.2010, 00:13
|
||||
|
||||
|
Эта "шишечка" при осмотре не видна, располагается довольно глубоко, имеет около 2 мм. в диаметре, т.е. доступна только при пальпации.
|
|
#5
20.09.2010, 17:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
21.09.2010, 14:00
|
||||
|
||||
|
Где-то здесь.
|
|
#8
22.09.2010, 00:09
|
||||
|
||||
|
Спасибо!
|
|
#10
23.09.2010, 16:36
|
||||
|
||||
|
Пациентка на прием так и не пришла...
Всем большое спасибо!
|
Линейный вид
