Подозрение на ТЭЛА у больной "со стажем" - что делать (СРОЧНО)

[GIZA]

"2 месяца назад начала прогрессировать одышка, боли в правой части груди... У меня есть подозрение, что есть рецидив ТЭЛА..."
Проблематично.
На мой взгляд, имеет место декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности чаще всего трансудат в легком правосторонний. И он может быть ведущим его проявлением, т. е. более выраженным, чем другие признаки застоя. Проведите рентгенографию легких.

[dij1]

Съездили, сделали рентген, ЭХО, анализ крови. Очень хороший, компетентный и доброжелательный врач.
МНО 5.8 исключает вариант ТЭЛА, я так понимаю. На снимке видно некоторое увеличение размеров сердца за 9 мес. по сравнению с прошлым, на ЭКГ особых изменений не выявлено по сравнению с обследованиями прошлых лет. О.И. немного скорректировала наш список лекарств, убрав кордарон и магнерот. Не буду говорить ничего по поводу того, кто эти лекарства назначил.

Вечером в воскресенье появились признаки бронхоспазма - свистящее дыхание и крайнее тяжелое состояние. Скорая сделала дигоксин и гепарин, кроме того, дал еще диувер 10 мг. Явления на утро эти прошлии, отеки тоже сошли, но сегодня днем опять было нечто отдаленно напоминающее бронхоспазм. Бабуля не может долго говорить, начинает задыхаться. По словам врача, у нее странно работает одно легкое, а на рентгене есть спайки. Жидкости в легких если и есть то немного.

Меня не покидает ощущение, что я делаю не все, что нужно. Пугает то, что давление, ЧСС - в абсолютной норме. (120-80 и 80-85 уд.). Клапанная недостаточность не прощупывается (как это было до операции).

Я понимаю, что декомпенсация сердечной недостаточности - штука неуправляемая, но может тут все-таки надо легкие смотреть? В Подольске нет сцинтиграфии и прочих исследований. Что мне делать? Я благодарен за любой совет, так как понимаю, что в таком состоянии особо не на что надеяться, но 10 лет назад мне тоже было не на что надеяться, а потом случилось практически чудо. Поэтому стараюсь все возможное сделать, и даже больше.

[GIZA]

" В Подольске нет сцинтиграфии и прочих исследований. Что мне делать?"
Не мудрите. Прежде всего, воспользуйтесь предложением dmblok.

[dij1]

Уже воспользовался, я же написал даже, огромное спасибо.

[dij1]

Дела совсем плохие, жалуется на боль во всем теле, задыхается, начался бред.

[acha]

Сообщение от dij1

Дела совсем плохие, жалуется на боль во всем теле, задыхается, начался бред.

после обсуждения ситуации с доктором видевшим пациентку в реале пришли к единому мнению: ведение пациентки на дому крайне затруднительно. целесообразна госпитализация, которая и была предложена. тем более, что доктор обещал посодействовать

[dij1]

что могу сказать, таких людей посылает мне Бог

[GIZA]

dij1 что могу сказать, таких людей посылает мне Бог

Не понятно Ваше высказывание!
Вы, видимо, отказали в госпитализации, а здесь не эмоции, быстрые действия нужны.

[dij1]

GIZA, мне не отказали в госпитализации, видимо я действительно нечетко выражаюсь. Я бесконечно благодарен тому, кто мне дал контакты, за помощь.

[dij1]

Acha, если вам не сложно, напишите мне в личку или на мыло diwebm (c)gmail.com, вы даже представить не можете как мне помогли, не хотел бы чтобы это осталось бесследно.