Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2010, 12:55
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Exclamation Тахикардия!Помогите найти причину и разобраться с лечением!

Добрый день.

Мне 24 года, рост 163 вес 44.У меня постоянная тахикардия, которая длятся 5,5 лет. Утром когда встаешь сердце начинает биться 150, далее в течении дня ЧСС 95-100 в покое стоя(садишься , ложишься меньше). При самом серцебиении ощущаю напряжение в теле как при беге, ближе к середине дня усталось, выжатость, волнения не чувствую - спокойна.Иногда вечером бывает ощущение, что тело гудит как электрический провод(сильное мышечное напряжение).
Такое состояние началось после сильного и продолжительного (где-то год) стресса.Просто проснулась утром с таким серцебиение, обратилась к кардиологу сняли экг ЧСС150, а так норма сказали пить пустырник, выписали апо-флуокситин(антидепрессант),посоветовали обратиться к психотерапевту.У псих-та я пролечилась года два 1.5 пила таблетки (их было много разные, дольше всего Атаракс 1.5г, на нем был сделан первый Холтер), побочек с них было куча, а вот ЧСС она не урежали никак. Дальше опять ходила к кардиологу мне сделали холтер и эхо, поставили диагноз: ВСД по кардиологическому типу, пейте пустырник и не нервничайте.
Сейчас у меня постоянная синусовая аритмия, раньше такого не было (не было такой выраженности), пульс в покое 95 (очень выматывает), появилась наджелудочковая ЭС, если раньше я их не чувствовала, то сейчас бывает часто по 3 замирания в минуту и в покое и когда нервничаешь.Корвалол и пустырник мне не особо помогают, а вот давление снижаю хорошо. С утра ЧСС сбиваю анаприлином пью четверть от 10мг таблетки иногда полтаблетки, ЧСС падает до 100, больше пить не могу так как падает давление (рабочее 92\62). Днем пульс не сбиваю по той же причине.
Спортом сейчас не занимаюсь, как то не тянет, образ жизни малоподвижный, но когда ЧСС меньше 100 обязательно стараюсь погулять. Иногда бывают состояние паники, но это только если нужно идти в больницу или с ЧСС за 130 а мне на учебу.
Сейчас лечусь только у психотерапевта он мне и посоветовал ваш форум так как уже не понятно то ли тахакардия у меня из-за стресса то ли стресс из-за нее.

Очень надеюсь на вашу помошь, совсем уже не знаю что делать?

Ниже привожу исследования которые у меня есть:

Узи щитовидной железы- норма.
Гормоны ТТГ,Т3,Т4 - норма.
Общий анализ крови - норма.

И результаты холтеров и эхо:
Не получается скинуть файл 2.3Кб в архиве отсканирован одним файлом как скинуть, разбить не получается?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2010, 16:24
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты суточного мониторинга нужно выложить на файлообменник, а здесь выложить ссылки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.07.2010, 20:33
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - тут все что у меня есть.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2010, 06:55
Аватар для mezentsevp
mezentsevp mezentsevp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
mezentsevp этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Скорее, выражаясь по-Вашему, "тахикардия из-за стресса".
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.07.2010, 09:08
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Спасибо!
Так а что с этим делать?Ее можно как-то убирать?Почему она начинается с утра в покое после смены положения тела?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.07.2010, 10:58
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Извините, тут вообще кто-нибудь консультирует? Или можно не ждать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.07.2010, 17:37
zoe_zoe zoe_zoe вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.01.2005
Город: Москва
Сообщений: 457
Поблагодарили 75 раз(а) за 74 сообщений
zoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
Результаты суточного мониторинга нужно выложить на файлообменник, а здесь выложить ссылки.
Ждем.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.07.2010, 23:03
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.07.2010, 13:33
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результатам Холтера, ничего критичного.
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Утром когда встаешь сердце начинает биться 150, далее в течении дня ЧСС 95-100 в покое стоя(садишься , ложишься меньше).
Какое АД в этот момент и в течение дня?
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Спортом сейчас не занимаюсь, как то не тянет, образ жизни малоподвижный, но когда ЧСС меньше 100 обязательно стараюсь погулять.
это плохо, аэробная физическая нагрузка оказывает благоприятное воздействие на контроль ЧСС. Ознакомьтесь с этой темой Быстрая ходьба по 30-40 минут 5 дней в неделю Вам показана
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
бывают состояние паники, но это только если нужно идти в больницу или с ЧСС за 130 а мне на учебу.
Сейчас лечусь только у психотерапевта он мне и посоветовал ваш форум так как уже не понятно то ли тахакардия у меня из-за стресса то ли стресс из-за нее.
продолжайте лечение у психотерапевта.

Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Гормоны ТТГ,Т3,Т4 - норма.
Общий анализ крови - норма.
А подробнее? Исключался ли латентный железодефицит (железо, ожсс и ферритин?)
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.07.2010, 17:59
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Давление 90\60 или 85\58 часто бывает маленькая раздница между верхним и нижним 20.
Про ожсс и фертин не слышала вообще.

Анализ крови общий:
Эритроциты 3,8 норма 3,8 - 4,5 мм
Гемоглобин 122 норма 120-140 г\л
Цветовой показатель 0,96
Тромбоциты 250 норма 180 -320 тыс
Лейкоциты 8,0 норма 4-9 тыс.
Сегментоядерные 66 норма 63-67%
Лимфоциты 31 норма 24-30%
Моноциты 3 норма 6-8%
СОЭ 8 норма 2-15

Подскажите пожплуйста, что лучше делать с такой тахикардией, нужно ли ее сбивать мне все говорят(врачи) что лучше вообще ничего не пить.
Является ли в моем случае тахикардия параксизмальной?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.07.2010, 21:42
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Давление 90\60 или 85\58
это в момент подъема? Я правильно понимаю, что тахикардия возникает в момент перехода из горизонтального в вертикальное положение?
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Про ожсс и фертин не слышала вообще.
Имеет смысл исследовать железо, ОЖСС и ферритин, так как латентный железодефицит может быть причиной синусовой тахикардии

Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Подскажите пожплуйста, что лучше делать с такой тахикардией, нужно ли ее сбивать мне все говорят(врачи) что лучше вообще ничего не пить.
если переносите плохо, имеет смысл прием бета-блокаторов, если нормально, то ничего не нужно
Цитата:
Сообщение от Grinvih Посмотреть сообщение
Является ли в моем случае тахикардия параксизмальной?
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия имеет следующие характеристики: внезапное начало и окончание приступа; обычно регулярный ритм (исключение, например, мультифокальная предсердная тахикардия); ЧСС от 100 до 250 (обычно 140-220) ударов в мин.; обычно узкие комплексы QRS, за исключением случаев аббератного проведения. На представленных фрагментах Холтеровского мониторирования эпизодов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии я не вижу, но утверждать, что ее у Вас никогда не было, я также не могу.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.07.2010, 23:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Более того, подозреваю, что в данном случае имеется анемия: гемоглобин менее 123, ер-ты менее 4,1 (нормы при анализе несоответствуют действительности), искать причину и лечить ее в первую очередь, как причину тахикардии. Также неплохо бы уточнить причину низкого веса...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.07.2010, 10:41
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Спасибо большое за ответы!

Давление во время подъема никогда не мерила, 90\60 в течении дня.
Тахикардия начинается после смены положения тела лежу - нормальный ЧСС, сажусь - увеличивается, встаю - тахикардия 120-150, но пульс не ровный, синусовая аритмия(5 ударов нормально 10 быстро).
Переносимость тахикардии не очень хорошая, когда 120 в покое это еще ничего, а когда 150 тяжело даже постель заправить, а если с этим на учебу тогда приходится не сладко.
Когда 150 пью 0.5 10мг анаприлина снижает ЧСС не сильно до 110 а потом приходится пить или есть что-нибудь сладкое чтоб давление на падало.
Очень бы хотелось чтоб можно было снижать утренний пульс без падения давления такое вообще возможно?

По поводу веса: поправиться у меня не получается, ем я много и часто но все растрачивается на тахикардию, а так мой нормальны доболезненный вес 48кг.

Еще был момент такой год назад я пила препарат (нейромультивит) и после его курса была положительная реакция утреннее ЧСС было где-то 90-100 далее в течении дня 80, эффект держался два месяца я за это время поправилась до 47 кг и давление стало нормальным 110\70.
Своим врачам я говорила, но мне сказали просто совпадение.

И еще была реакция на анальги-хинин при дневном приеме ЧСС падал со 100 до 85 в покое стоя.

написала про таблетки так как это единственное что давало эффект из кучи психотерапевтических лекарств которые я пила, может важно а может нет.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.07.2010, 12:41
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
измерьте, пожалуйста, АД в положении стоя. И сдавайте анализы, указанные выше. Хотелось бы также увидеть ТТГ в численном выражении. Опишите свой суточный рацион питания.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.07.2010, 13:11
Grinvih Grinvih вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2010
Город: Кострома
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 5
Grinvih *
Анализы сдала завтра будут результаты.
Давление в положении стоя 90\60.

Тиреотропный гормон 1,18 норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл
Тироксин(свободный) (Т4) 17,6 норма 10,0-23,2 пмоль/л
Трийодтиронин(свободный) (Т3) 2,62 норма 1,4-4,2 пг/мл

На узи щитовидной железы - никаких изменений не выявлено.

Питаюсь я достаточно нормально: утром почти всегда ем творог, обед горячее суп, борщ, салат, возможно пельмени или яйчница(как захочется), ужин: курица с рисом, гречка, плов, рагу из овощей. Между завтраком обедом и ужином ем фрукты яблоки, бананы и тд.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.