|
#1
19.07.2010, 08:26
|
|||
|
|||
|
ОРВИ, грипп - абструктивный бронхит
Здравствуйте уважаемые врачи. Моей дочери 3 г. 6 мес. В 1 г. 8 мес. пошла в садик. В 2г. 1мес. заболела ветрянной оспой. Через 1,5 месяца заболела стоматитом. В 2 г. 3 мес. появился насморк. На след.день - кашель. На след. ночь был кашель, не спали. Утром отвезли в больницу с диагнозом - абструктивный бронхит. В 2г. 11мес. простыла. Лечили разными сиропами, таблетками, которые назначал педиатр и лор. Кашель и насморк проходил и через день появлялись снова. Через 2 мес. лор поставил диагноз хронический синусит. Зав. отделением педиотрии назначил антибиотики в виде спрея для носа и Амоксиклав-сироп от кашля. Через 4 дня ребенок попал в больницу. Диагноз - абструктивный бронхит. После больницы пошли к аллергологу. Здали анализ крови из вены. результат - все в норме. Назначили Бронхомунал. В 2г. 4 мес. после появления насморка в течении 3 дней опять хрипы в бронхах и легких. Дома прокололи цефазолин(как и в больнице). Вылечили. Через месяц все повторилась. Ребенка увезли в реанимацию. Диагноз - абструктивный бронхит, учащонное дыхание, сильные хрипы. 4 дня назад опять простуда из садика. Сейчас в больнице. Диагноз абструктивный бронхит. Что делать чтобы ОРВИ или грипп не переходил в абструктивный бронхит? Врачи в больнице и поликлиннике не могут ответить на этот вопрос. В июне были у иммунолога - лечение: виферон и др. имуноповышающие преператы. Мы не давали. Правильно?
|
|
#2
19.07.2010, 11:14
|
|||
|
|||
|
1. Обструктивный бронхит
2. Бронхит - разновидность ОРВИ, лечение ОРВи и кашля описано в ЧаВо http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137 Антибиотики не нужны почти никогда 3. Возможно, речь может идти о т.н. младенческой астме. Какие исследования были выполнены при обращении к аллергологу? приведите результаты, пожалуйста. 4. Забудьте дорогу к иммунологу, назначающему виферон и "иммуноповышающие" препараты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948
|
|
#3
19.07.2010, 12:23
|
|||
|
|||
|
1. Я ранее читал ЧаВо про простуду. В этот раз всё делали по ЧаВо: обильное питье, брызгали Аквамарисом, промывали физраствором. Имеется дома небулайзер. Дышали минералкой, физраствором. Один раз закапали сосудосуживающее перед сном. Насморк прошел за 24 часа. И все равно на третьи сутки сильные хрипы в груди, свистящее дыхание. Не стали тянуть дальше(доводить до реанимации).Вызвали скорую, которая сказала: срочная госпитализация.
2. Аллерголог сказал здать кровь на иммуноглобулин из вены. В направлении подчеркнута была буква "Е". Результат не видели, аллерголог подклеил в отдельную карту. Сказал В норме. Не стали уточнять, поскольку ничего в анализах не понимаем. Если нужно, я заберу?! 3. Что такое т.н. младенческая астма? Какому специалисту показать ребенка и какие анализы провести(напишите пожалуйста точное название)? Педиатр лечащий сам ничего не назначает и ни к кому не посылает. Узнаем у знакомых и настойчиво просим сами. 4. Вчера при приеме в больницу измерили кислород - 96. Ранее неоднократно сдавали кровь из пальца. Гемоглобин 121.
|
|
#4
19.07.2010, 22:22
|
|||
|
|||
|
Лечение обструктивного бронхита мало отличается от лечения банального ОРВИ, за исключением применения бронхолитиков (Беродуал, вентолин) и, в некоторых случаях, стероидов (пульмикорт). И вполне можно обойтись без госпитализации.
Анализ на общий (сывороточный) IgЕ мало поможет в диагностике младенческой астмы, это вообще последнее, что нужно исследовать при постановке диагноза. Про астму у детей до 5 лет http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 И вообще о детской астме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По одной цифре гемоглобина мало что можно сказать. ребенку нужен очный врач, чтобы разобраться, есть вероятность развития астмы или нет. Анализы в этом возрасте малоинформативны, основным методом диагностики остается назначение пробного лечения.
|
|
#5
20.07.2010, 10:09
|
|||
|
|||
|
Нам вновь обратится к аллергологу? или к другому специалисту? какой врач ставит диагноз - астма? Скажите пожалуйста. Что нужно исследовать в первую очередь? какие пройти исследования, анализы? Разрешена или противопоказана физические упражнения в нашем случае? Если наш ребенок побегает или побесится минут 15 - начинается непродолжительное откашливание. Это хорошо? Через месяц после больницы кашель проходит совсем.
|
|
#6
20.07.2010, 16:25
|
|||
|
|||
|
К аллергологу или пульмонологу, без разницы.
При диагностику астму у детей до 5 лет - в первый ссылке. как видите, она в первую очередь требует исключения других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Что и как исключать - определит очный врач. Физические упражнения в разумном объеме разрешены и показаны. То, что кашляет - не хорошо, это можно расценивать как один из симптомов гиперреактивности бронхов
|
|
#7
21.07.2010, 13:50
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо Вам за консультацию. Попав в больницу, дочери назначили цефазолин, арбидол, ингаляции беродуалом и минералкой. Спустя сутки обструкция прошла, хрипы почти прошли, беродуал отменили. Вчера дочка с мамой самовольно покинули больницу. Цефазолин советовали доколоть, что бы не возвращатся. Завтра заберем результаты анализов из больницы. Ещё раз большое спасибо.
|
Линейный вид
