Можно ли улудшить показатели спермограммы?

[rycheek]

обрый день!! Спасибо, что обратили внимание.
Мы с мужем в браке более 4 лет. Не можем забеременеть более 3 лет. Сначала проблема была во мне: цикл длинный, муские гормоны были повышены (свободный тестостерон 9.8 пк/г (1.00-8.5), 17-он прогестерон 1,1 нг/мл (0,4-1,02)). Пью 14 месяцев дексаметазон для снижения мусжких гормонов. И вот я их снизила.

Сейчас у мужа очень плохая СГ:
на 19,04,2010 (последние результаты)
Количество: мл 4,5
Цвет : серовато-белый
Прозрачность :просветленная
Запах : специфический
Время разжижения(до 60 мин) : на протяжении 25 мин - вязкая
Вязкость – 0,3 см (0,1-1,0)
Реакция (рН) 8,5 - (7.2-7,6)
слизь +++
Концентрация сперматозоидов в 1 мл( >=20 млн/мл) - 14,10 млн
Количество сперматозоидов в эякуляте( >=40 млн) - 63,50 млн
Подвижность ( а+b+с) (>=60%) - 8,5 %
Активно подвижные (группа а >=25%) - 0,0%
Малоподвжные с поступательным (группа b) ( 10-20) - 0,0%
С непоступальным движением (группа с ) (0,0-2,0) - 8,5 %
Неподвижные (группа d =<10%) – 91,5%
Концентрация подвижных сперматозоидов 1,2 млн (>15)
Концентрация сперматозоидов группы а в 1 мл (>= 5 млн/мл) – 0,0
Концентрация сперматозоидов группы а в 1 мл (a+b > 5 млн/мл) – 0,0
Концентрация функциональных сперматозоидов в 1 мл (>7 млн/мл) – 0,0 млн/мл
Средняя скорость – 1,0 mic/sec (>5)
Индекс подвижности (более 80) - 0
Количество сперм-ов в эякуляте – 63,5 млн (>40)
Количество пост. подвиж. сперм-дов (более 20 млн) – 0 млн
Кол-во подвиж. спер. - (> 25 млн) 5,4 млн
Кол-во функциональных спермат. - (> 14 млн) - 0,0 млн
Агрегация (нет) - ++
Кол-во жизненспособныхсперм. (60,0-90,0) - 76,0%
Нормальные сперм.- (>30%) - 39 %
Патологические формы спермю - (15,0-20,0%) - 61,0%
Патология головки (менее 10-15%) – 34 %
Патология шейки сперм. (менее 3,0-5,0%) – 17 %
Патология хвоста сперм. (менее 2,0-5,0%) – 10 %
Агрегация – нет
Агглютинация – нет
Клетки сперматогенеза (2,0 – 4,0) – 1,0
Суммарное кол-во дефектов (15,030,0) - 61,0
Эритроциты – нет
Лейкоциты – 0,45 млн(менее 1)

Еще муж сдал др. анализы после СГ 28,05,02010г.:
соскоб на вирусные инфекции - не обнаружено
ЛГ - (1,14-8,75 мМЕ/мл)- 2,32
Пролактин - (2,58-18,12) 2,34 мМЕ/мл
ФСГ- (0.95-11.95) 2.34 мМЕ/мл
ГСПГ (15-100)- 34.0 мМЕ/мл
Тестостерон общий 600пг/мл
Тестостерон, связанный с ГСПГ (130,7-924) - 279,84
Биологически активный тестостерон (191,2-1302) - 320,16
Свободный тестостерон (5,5-42) - 11,66
Тестостерон, связанный с альбумином (185,7-1260) - 308,51
Андролог взял анализ простаты, но этого результата нет на руках.


Пож-та Андрологи прокомментируйте результаты анализов, к андрологу муж попадет только через неделю. Заранее спасибо за консультацию!!!!

[Kulikov]

Спермограмма выполнена не по критериям ВОЗ, однако, если доверять результатам, то имеется выраженное снижение подвижности (подвижных менее 10%). Спермограмму в такой ситуации повторяют второй раз. При повторной сдаче нужно обратить внимание на правильность сбора анализа (в нетоксичную специальную посуду) и доставки образца в лабораторию (при температуре от 20 до 37 градусов), а также сразу же выполнить МАР тест (на антитела к сперматозоидам)

При условии, что вторая спермограмма не будет отличаться от первой, смотрим показатель МАР теста, если положительный - лечим как иммунологическое мужское бесплодие, если отрицательный, то проводят тест на жизнеспособность. Если процент живых высок (если верить Вашему анализу - 76%), а процент подвижных сперматозоидов менее 10%, то чаще всего это связано ультраструктурными повреждениями сперматозоидов (есть ультраструктурные дефекты, которые можно увидеть при электронной микроскопии сперматозоидов). Это не лечится, но можно преодолеть с помощью процедуры ИКСИ.

Гормоны обычно в таких ситуациях в норме, у Вас - тоже