Высокое давление после 2х инфарктов подряд

[Yariko]

Скажите, Вашему отцу предлагалось проведение коронарографии? Если нет, необходимо это обсудить с лечащим врачом, не откладывая. Необходимо обсудить замену эналаприла/диротона на сартан, так как эналаприл и диротон являются ингибиторами АПФ и менять один на другой при наличии кашля - менять шило на мыло. Несомненно терапия нуждается в коррекции, но заочно это сделать невозможно. Необходимо найти адекватного врача в реале и как можно скорее.

[mavirius]

Спасибо!
Кардиолога поищем, конечно. Хоть и тяжелая тема в наше время найти адекватного врача в реале.
А скажите, в компетенции терапевта из поликлиники, под наблюдением которого находится пациент, назначить вместо ИАПФ препарат сартанового ряда, или это только кардиолог должен сделать? (спрашиваю, т.к. терапевт будет завтра, а кардиолог, боюсь, только на следующей неделе, а кашель замучал, натурально)

[Yariko]

Сообщение от mavirius

А скажите, в компетенции терапевта из поликлиники, под наблюдением которого находится пациент, назначить вместо ИАПФ препарат сартанового ряда, или это только кардиолог должен сделать? (спрашиваю, т.к. терапевт будет завтра, а кардиолог, боюсь, только на следующей неделе, а кашель замучал, натурально)

это не только в его компетенции, это его обязанность

Сообщение от mavirius

Нет, не знаю как где, а в наших больницах такого никогда не предлагают. )

В Москве делают, например, в РКНПК, РНЦХ, НЦССХ им Бакулева, ММА, Институт трансплантологии

Сообщение от mavirius

А разве направление на коронарографию может быть дано в рамках ОМС? Извините за, может быть, профанские вопросы (пардон за термин), но я человек не сведущий в системе работы нашего здравоохранения, т.к. пока тьфу-тьфу.

почитайте, пожалуйста, эту и эту тему Не затягивайте с этим вопросом

[mavirius]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Скажите, каковы цели применения у данного больного препарата Левосимендан?
Открыл ссылки в интернете и не очень понял. Вроде как цель - продлить недельную выживаемость пациента (а смысл? - дотянуть до операции? или протянуть после операции?). С другой стороны, кто-то проливает его себе постоянно (в смысле периодически)... Есть ли у него лонгированное действие на больного? И почему левосимедан, а не добутамин? Это очень разные вещи?

[mavirius]

Сообщение от Khomitskaya

Скажите, Вашему отцу предлагалось проведение коронарографии? Если нет, необходимо это обсудить с лечащим врачом, не откладывая.

Нет, не знаю как где, а в наших больницах такого никогда не предлагают. А разве направление на коронарографию может быть дано в рамках ОМС? Извините за, может быть, профанские вопросы (пардон за термин), но я человек не сведущий в системе работы нашего здравоохранения, т.к. пока тьфу-тьфу. А Инфаркт - вообще, всё изучаю с нуля, в смысле и инфаркт и систему здравоохранения.