Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 16.05.2010, 13:47  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Извините, это опять я. Сейчас еще нашла, что "аблация тиреоидного остатка"-это и есть лечение йодом (Обнинск). Это так? (представляю,как я Вам всем изрядно надоела)
И еще. Есть ли мне смысл сдать анализа на онкомаркеры?
Ответить с цитированием
  #47
Старый 16.05.2010, 14:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я слишком увлеклась терминологией, простите. Да, аблация - это удаление оставшейся ткани, в данном случае радиойодтерапией.

Я бы не стала применять термин "онкомаркеры" к ТГ и АТ к ТГ. Это показатели, которые используются для наблюдения после радикальной операции. Наличие в крови тиреоглобулина говорит о том, что в организме осталась ткань щитовидной железы, необязательно раковые клетки. Определять их ранее, чем через 3 мес после операции, не имеет смысла. Кроме того, если участок железы после операции остался, то нулевым уровень ТГ не будет - по крайней мере, до проведения РЙТ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #48
Старый 17.05.2010, 17:30  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Вот полное (анамнез и т.д. опущу) заключение:
Рак щитовидной железы.
Стадия 1, Т2 N 0 М 0, кл. группа 3.
Гистологическое заключение:
Папиллярный рак щитовидной железы с врастанием в капсулу железы.
Опухолевого роста в левой доле ЩЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Микрокальцинаты в л/у клетчатки, убедительно опухолевых клеток НЕ ВЫЯВЛЕНО."
-То есть это не NxМx, а N0М0, как и было изначально, раз ничего не выявлено?
-подскажите, пожалуйста, из какого вида ткани состоит капсула ЩЖ? Дело в том, что у меня удалена вся ЩЖ, а оставлен лишь фрагмент именно капсулы.
Ответить с цитированием
  #49
Старый 17.05.2010, 21:05  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результатам "полного заключения" стадия T3N0Mx. Вам ПОКАЗАНО лечение радиоактивным йодом.
Это лечение необходимо для того, чтобы в дальнейшем была возможность Вас адекватно наблюдать. Угрозы для Вашей жизни при данной стадии рака НЕТ!!!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо VanushkoVE за данное сообщение:
  #50
Старый 17.05.2010, 21:40  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
-Мх-это подразумевает, насколько я понимаю, возможное наличие "отдаленных " mts?
-возможно ли (простите за дилетанство) наличие отдаленных mts при их отсутствии в N?(раз N у меня 0)?
Ответить с цитированием
  #51
Старый 18.05.2010, 07:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,454 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все возможно - но зачем Вам сие копание сейчас ? ПРогноз хороший- и вперед
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #52
Старый 19.05.2010, 10:27  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Mx" - значит, что у нас пока нет данных об отдаленных метастазах. На этот вопрос нам поможет ответить радиоактивный йод.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо VanushkoVE за данное сообщение:
  #53
Старый 29.05.2010, 18:47  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Уважаемые врачи, хочу показать ребенка детскому эндокринологу, не в связи с ПРЩЖ и гипотиреозом у меня, а для спокойствия,к тому же он достаточно быстро утомляется(именно после умственных нагрузок), тянет прилечь, бывает очень бледен. Были у детских врачей до моей болезни(кроме эндокринолога), в итоге диагноз невролога-"мигренеподобные пароксизмы", все симптомы связали с этим. Но я хочу исключить у него гипотиреоз, в связи с этим вопрос:
-какие анализы можно сдать ребенку перед посещение детского эндокринолога, чтобы на прием идти с результатами?
-надо ли сделать ребенку узи ЩЖ?
-высок ли риск получить заболевания ЩЖ в дальнейшем, учитывая мои болезни?
Сын, 8 лет,вес 26 кг,рост 134.
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 29.05.2010, 19:02  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не дает покоя мысль, что у сына "что-то не так" с щитовидной железой, - посмотреть ТТГ и, если он в норме, оставить ребенка в покое.
Быстро утомляющийся, бледный ребенок, в конце учебного года, в северном городе - не редкость.
Нужен полноценный отдых, много солнца, хорошее питание и свежий воздух.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #55
Старый 29.05.2010, 22:24  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Да, боюсь, что это, скорее всего теперь "навязчивая идея". Спасибо всем.
Ответить с цитированием
  #56
Старый 30.05.2010, 16:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,454 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Если не дает покоя мысль, что у сына "что-то не так" с щитовидной железой, - посмотреть ТТГ и, если он в норме, оставить ребенка в покое.

.
А ну как попадется эндокринолог, не знающий референсных значений для ребенка? А ведь попадется..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #57
Старый 28.07.2010, 22:22  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Первый раз в жизни так себя плохо почувствовала в отпуске (спустя 2 месяца после операции, связываю это именно с операцией, больше не с чем), давление скакало до 110/210, (вызывали скорую), тахикардия, боли в сердце, постоянное ощущение-"сейчас у меня будет обморок", какое-то "пограничное" состояние, правда, погода была +41 (ох, как я Вам сочувствую...)
Вопросы следующие:
-подобное состояние нормально? (я имею ввиду полуобмороки)+жара)?
-последний анализ ТГ был "менее 0, 20", ТГ разве должен определяться после удаления ЩЖ?
- через сколько лет можно планировать беременность? Мой эндокринолог сказала,что надо ждать минимум 3 года...
Заранее спасибо.)

-
Ответить с цитированием
  #58
Старый 28.07.2010, 23:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А ТТГ-то какой спустя 2 месяца после операции?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #59
Старый 25.08.2010, 14:48  
helen12 helen12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Мурманск
Сообщений: 68 helen12 *
Извините, ответить смогла только сейчас)
Операция была 4 мая. Результат от 15 июня (месяц с лишним от операции):
ТТГ-9,22
СТ4-13,8
АТ к ТГ-57, 4
ТГ-МЕНЕЕ 0,20
Принимала эутирокс 150.

Свежие результаты (от 16 августа, 3 с лишним месяца от операции):
ТТГ-3,21
СТ4-16,9.
ТГ-МЕНЕЕ 0,20
Врач увеличила мне дозу эутирокса до 175. Правильно ли я понимаю, что для меня самый важный анализ-это тиреоглобулин, а то , что он менее 0,20-это очень хорошо, поскольку это говорит об отсутствии рецедива?
Правильно ли то, что в идеале ТТГ должен быть на самой низкой границе, а СТ4-на грани самой высокой, а ТГ должен быть или очень маленьким или не определяться совсем?
Врач сказала посмотреть ТТГ через 2 месяца, а как часто надо смотреть ТГ, сколько раз в год? Надо ли мне сделать УЗИ шеи?
И еще, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, возможно ли как-то улучшить внешний вид послеоперационного рубца? Даже спустя почти 4 месяца после операции выглядит ужасно -ярко-розовый, утолщенный, зудит, врач с огорчением сказала, что это коллоид...(((( Про рубец от дренажа я вообще молчу...Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #60
Старый 27.08.2010, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,454 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ дб менее 0,1
Пока не достигнуит нужный результат ( правильно ли Вы принимаете препарат ? ) контроль будет частым - затем раз в полгода
Удалось ли вам прочесть Тиронет для пацинетов ?
Про рубец врач сказал , что это кЕЛОИД
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.