микрофлора мужского мочеполового тракта в норме и патологии

[TREE]

Добрый день.
важность микрофлоры влагалища и ее количественный состав широко обсуждается и на данную тему существует масса информации. А что можно сказать о представителях микроценоза у мужчин?

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Добрый день.
важность микрофлоры влагалища и ее количественный состав широко обсуждается и на данную тему существует масса информации. А что можно сказать о представителях микроценоза у мужчин?

Что Вы имеете ввиду и что Вас интересует?

[TREE]

Ув. доктор Живов, предвижу ваше возможное желание вступить в полемику, однако сразу оговорюсь, я здесь не за этим. Ничуть не сомневаюсь в вашей компетенции буду весьма признателен за ответ.
А интересуют, повторюсь еще раз, количественный и качественный состав микроорганизмов на протяжении отрезка: головка полового члена-простата в так называемой "норме".

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Ув. доктор Живов, предвижу ваше возможное желание вступить в полемику, однако сразу оговорюсь, я здесь не за этим. Ничуть не сомневаюсь в вашей компетенции буду весьма признателен за ответ.
А интересуют, повторюсь еще раз, количественный и качественный состав микроорганизмов на протяжении отрезка: головка полового члена-простата в так называемой "норме".

Вам нужен список без комментариев?

[TREE]

Вам нужен список без комментариев?

Комментарии будут очень кстати!

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Комментарии будут очень кстати!

Извините Вы доктор? Тогда задайте конкретный клинический вопрос. Вы пациент? Скажите что Вас конкретно беспокоит. Только не надо заствлять меня читать микролекции. Нету времени и желания. Спасибо за понимание.

[TREE]

Извините Вы доктор? Тогда задайте конкретный клинический вопрос. Вы пациент? Скажите что Вас конкретно беспокоит. Только не надо заствлять меня читать микролекции. Нету времени и желания. Спасибо за понимание.

Доктор Живов, подойдет список без комментариев. Я написал вопрос и повторил его.

А интересуют, повторюсь еще раз, количественный и качественный состав микроорганизмов на протяжении отрезка: головка полового члена-простата в так называемой "норме".

Давайте уважать не только свое время. На микролекцию я не напрашивался и лишь высказал интерес к вашим сопроводительным пояснениям, которые ввиду вашего всетаки немалого клинического опыта, как мне кажется, имеют ценность.
Если по каким-либо причинам вы не можете или не хотите ответить- на то ваше полное право.

Позволю себе небольшое отступление. Форум это прежде всего место для общения. Я хочу верить присутствующие находятся тут не только ради рекламы или самоутверждения. И более опытные специалисты могут поделиться знаниями по простому, без ненужных подколок. ведь в свое время они тоже присутствовали иногда на лекциях у кого-то.

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Доктор Живов, подойдет список без комментариев. Я написал вопрос и повторил его.



Давайте уважать не только свое время. На микролекцию я не напрашивался и лишь высказал интерес к вашим сопроводительным пояснениям, которые ввиду вашего всетаки немалого клинического опыта, как мне кажется, имеют ценность.
Если по каким-либо причинам вы не можете или не хотите ответить- на то ваше полное право.

Позволю себе небольшое отступление. Форум это прежде всего место для общения. Я хочу верить присутствующие находятся тут не только ради рекламы или самоутверждения. И более опытные специалисты могут поделиться знаниями по простому, без ненужных подколок. ведь в свое время они тоже присутствовали иногда на лекциях у кого-то.

Господи, да что у Вас за обиды какие-то? При чем здесь самореклама? Вы скажите, Вы доктор? Тогда с какой точки зрения вас волнует эта микрофлора? Чем Вы конкретно интересуетесь и почему, ведь список Вы можете найити в любом западном рук-ве по клин. микробиологии (сходите в библиотеку)? Вы пациент? Тогда что болит, что беспокоит? А время у меня правда очень ограничено и я не хочу его тратить на пустые разговоры.

[TREE]

Д, я врач, начинающий но все же. Часто после курсов терапии по поводу ЗППП имевших место быть в прошлом, пациенты жалуются на сохраняющиеся явления дискомфорта, субъективные ощущения "что-то стало не так". Анализы дублирующими методами на весь спектр возбудителей отрицательны. Объективно часто отмечается легкая гиперемия губок уретры, иногда головки. Поэтому данная тема меня заинтересовала. А когда стал искать касающаяся вопроса информация оказалась очень скудна. Сейчас продолжаю, паралельон оставив вопрос здесь на форуме.
Касательно библиотеки, ближайшая более-менее объемная медицинская находится в полутора сотнях км. Значимость литературы не отрицаю, каталожными ящиками пользоваться умею.А пост мой тут.

Поделитесь ссылкой на источник или копией страницы из учебника, если он находится у вас под рукой.

Зы: ваши сообщения по непонятной причине отображаются у меня уползая за правую границу монитора.

с уважением,
TREE

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Д, я врач, начинающий но все же. Часто после курсов терапии по поводу ЗППП имевших место быть в прошлом, пациенты жалуются на сохраняющиеся явления дискомфорта, субъективные ощущения "что-то стало не так". Анализы дублирующими методами на весь спектр возбудителей отрицательны. Объективно часто отмечается легкая гиперемия губок уретры, иногда головки. Поэтому данная тема меня заинтересовала. А когда стал искать касающаяся вопроса информация оказалась очень скудна. Сейчас продолжаю, паралельон оставив вопрос здесь на форуме.
Касательно библиотеки, ближайшая более-менее объемная медицинская находится в полутора сотнях км. Значимость литературы не отрицаю, каталожными ящиками пользоваться умею.А пост мой тут.

Поделитесь ссылкой на источник или копией страницы из учебника, если он находится у вас под рукой.

Зы: ваши сообщения по непонятной причине отображаются у меня уползая за правую границу монитора.

с уважением,
TREE

Ок, то что Вы описываете может быть вызвано и наличием какой то упущенной инфекции (методы диагностики не совершенны даже в США или Германии), или просто остаточными явлениями воспления без инфекции. Если после лечения сохраняется уретрит (повышение сод-я лейкоцитов в уретральном отделяемом или в 1-й порции мочи), это чаще всего вызвано инфекцией или последствиями агрессивного местного лечения (всякие там ненужные инстилляции и бужирования). Если есть инфекция, нужны антибиотики, если ее нет увеличение приема жидкости и время. Все эти разговоры о дисбактериозе (такого термина в западной медицине нет) - пока носят противоречивый характер. Пробиотики - пока вопрос дискутабельный, хотя их серьезно изучают при инфекциях мочевых путей в Германии. Мужская уретра (преимузественно ее передняя часть) может быть в норме обсеменена лишь незначительным кол-вом стафилококков (эпидермидис), энтерококков, там могут обитать незначительное количество уреаплазм, кандид. При росте микробного числа инфекций от 10 в 4 степени и выше - можно говорить о патологическом размножении инфекций. Полный список нормальной микрофлоры человека [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[TREE]

Именно так, местное лечение практически всегда включало в себя инстилляции хлоргексидина или мирамистина, наши урологи постоянно назначают их в комплексе процедур. Думаю, и будут продолжать. Повторные анализы включали в себя:мазок из уретры -лейкоциты 2-3 до 10-15, уреаплазма -посев, ПЦР, ИФА (IgG), микоплазма- посев, ПЦР, ИФА (IgG), хламидии -ПЦР, ИФА (IgG), гарднереллы -ПЦР, трихомонады-посев, ПЦР гонококки-посев, ПЦР, вирус герпеса 1/2 -ПЦР, ВПЧ-ПЦР.
забор материала проводился из уретры. Диагностика ПЦР на оборудовании "Литех" в двух различных лабораториях. Предыдущие курсы антибиотикотерапии от 1-2 месяцев до 1 года назад. Со слов пациентов, явления дискомфорта появились во время или сразу после лечения.
Как долго могут сохранятся жалобы, если предположить отсутствие возбудителей ЗППП и отнести изменения на счет местной терапии?

[Zhivov]

Сообщение от TREE

Именно так, местное лечение практически всегда включало в себя инстилляции хлоргексидина или мирамистина, наши урологи постоянно назначают их в комплексе процедур. Думаю, и будут продолжать. Повторные анализы включали в себя:мазок из уретры -лейкоциты 2-3 до 10-15, уреаплазма -посев, ПЦР, ИФА (IgG), микоплазма- посев, ПЦР, ИФА (IgG), хламидии -ПЦР, ИФА (IgG), гарднереллы -ПЦР, трихомонады-посев, ПЦР гонококки-посев, ПЦР, вирус герпеса 1/2 -ПЦР, ВПЧ-ПЦР.
забор материала проводился из уретры. Диагностика ПЦР на оборудовании "Литех" в двух различных лабораториях. Предыдущие курсы антибиотикотерапии от 1-2 месяцев до 1 года назад. Со слов пациентов, явления дискомфорта появились во время или сразу после лечения.
Как долго могут сохранятся жалобы, если предположить отсутствие возбудителей ЗППП и отнести изменения на счет местной терапии?

Если там химический ожег слизистой уретры (что нечасто, но бывает в результате применения мирамистина и хлоргексидина) неприятные ощущения могут остаться на всю жизнь. Острое же химически индуцированное воспаление пройдет через 3-5 недель, надо только много пить, чтобы снизить плотность мочи. Зачем урологи в России вводят всякую дрянь в уретру? Кто по дурости, кто чтобы заработать (активность таким способом обозначается).