Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.04.2010, 13:09
Pensadora Pensadora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Nizhny Novgorod
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 16
Pensadora *
Ребенок 2,7г. О. гнойный ринит, о. фарингит, о. трахеит (?)

Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, как быть:
Ребенок 2,7г. Ходит в дет.сад с конца января. В феврале болел ОРВИ, тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=129903 С начала марта опять пошел в сад, сохранялся небольшой кашель по ночам, который я рассматривала как остаточный. Иногда сын начинал покашливать сильнее, иногда прекращал на пару дней, но потом начинал кашлять опять, иногда и днем. Отделяемого из носа практически никогда не было. Дышал носом. Температура всегда в норме. Самочувствие отличное.
Три недели назад легла на сохранение, сын остался на папу и бабушек. С тех пор выдерживаю ежедневные телефонные атаки по поводу непрекращающегося кашля, возможной бронхиальной астмы, пневмонии и прочего на фоне халатного не лечения ребенка.
В начале этой недели кашель практически прекратился, однако пару дней назад опять начался, в том числе и во время бодрствования. Муж говорит, что сын очень плохо спит последние три ночи, постоянно кашляет, просыпается, плачет. Кашель сухой. Температуры нет. Когда приезжали меня навестить в четверг, из носа отделяемого не было, ребенок вполне бодр и весел. Про рецедивирующие ОРВИ и адаптацию к садику никто кроме мужа меня уже и слышать не хочет, да и я запереживала. Вчера сдали анализ:
Гемоглобин (Hb) 122.00 г/л (110.00 - 140.00)
Эритроциты (Эр.) 5.33 10^12/л (3.40 - 5.10)
Гематокрит 34.20 % (27.50 - 41.00)
MCV (средний объем Эр.) 64.20 фл (73.00 - 85.00)
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 22.90 пг (24.50 - 29.00)
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 35.70 г/дл (32.00 - 37.00)
Тромбоциты 253.00 10^9/л (217.00 - 497.00)
Лейкоциты 4.97 10^9/л (5.50 - 15.50)
Лимфоциты 54.10 % (37.00 - 60.00)
Моноциты 16.30 % (1.00 - 6.00)
Нейтрофилы 28.00 % (28.00 - 48.00)
Эозинофилы 1.00 % (1.00 - 5.00)
Базофилы 0.60 % (0.00 - 1.00)
СОЭ 10.00 мм/ч (2.00 - 17.00)
Микроскопия мазка крови микроцитоз, п/я-6%, с/я-17%, баз.-1%, мон.-16%, ( лимф.-60% )

Сегодня ходили к лору, со слов мужа, врач, увидев повышенные моноциты, сказала, что у ребенка бактериальная инфекция, а раз настолько сильно повышены, значит - гнойная и “на всякий случай, чтобы инфекция не пошла вниз” нужно пропить антибиотик.
Ниже привожу заключение врача, местами муж не смог разобрать почерк:

Жалобы на кашель, насморк.
На момент осмотра: носовое дыхание затруднено, умеренный отек и гиперемия (???) слизистой носа. Серозно-гнойное отделяемое из обеих половин носа. Дальше целое предложение непонятное... Зев гипере.....рован (??). Беспокоит ...........ный недостаточно продуктивный кашель.
Дз.: о. гнойный ринит
** * * о. фарингит
** * * о. трахеит
Рекомендовано:
1. гарразон (глазные капли). в нос по 2 капли 3 раза в день, 5 дней.
2. Фенкарол 10 ..... (??) 1/2т таб. 2 раза в день после еды 7 дней.
3. Эуфиллин 0.15 1/4 таб. 2 раза в день после еды 3-4 дня
4. грудной сбор с корнем солодки по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.
5. супракс суспензия по 2.5 .... (??) 2 раза в день 7дней.
6. лактофильтрум 1 таб. 3 раза в день.
7. дренажный массаж

Смущает назначенное лечение. Бактериальная ли инфекция у ребенка? стоит ли провести какие-то дополнительные исследования?
Бабушки уже рвутся к аптеке, горчичникам, банкам и тазикам с горячей водой. Боюсь муж уже скоро не выдержит их напора
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2010, 13:48
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови вирусный. Из назначенного ничего не нужно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.