Ангина за ангиной

[Babushka1899]

Здравствуйте!
Мальчику 15 лет. Раньше ангинами не болел, хотя фарингитами - да, "хронический фарингит".
А тут вдруг началось. В январе - жесточайшая лакунарная ангина, нарывал даже язычок. Лечили: аугментин. Вылечившись сдали анализ, АСЛ был повышен, поэтому добавили 2 укола Бициллин-3. Лору по итогам показывались.

3 марта - новая ангина, на этот раз в другом виде, почти без гнойников, но с высоченной температурой. Лечили: Супракс. Температура упала до 37.6 и держалась 5 дней.

Вот прошло 2 суток без антибиотика - и опять, с вечера горло разнесло, нарывов и температуры пока нет, но и в предыдущие разы начиналось всё с опухания.
Ждём терапевта, она у нас новая, совсем молоденькая, сама была несколько растеряна уже мартовской ангиной. Что же происходит? Неправильно подобранный антибиотик? Как лечиться дальше - новый антибиотик? Как выявить возбудителя? Может, надо настаивать на каких-то обследованиях? (Сегодня должны были идти сдавать биохимию на АСЛ, разумеется состояние не для походов в поликлинику. Да и показателен ли уровень АСЛ, если причина не в стрептококках?)
Заранее спасибо за ответы, очень встревожена, очень мучительные дни.

[Babushka1899]

Читаю похожие материалы форума. Может, это и не ангина? Может ли быть инфекционный мононуклеоз?

Температура зафиксировалась на 37.5, горло очень распухшее и красное, лимфоузлы тоже распухшие. Доктор осматривала, пока назначила местный антибиотик - биопарокс. Без окончательного диагноза.

Получается, что курс Супракса в начале марта был в общем-то ненужным, и временное улучшение было не от него. Поскольку вероятно это не ангина.
Но что - непонятно. Очень хотелось бы понять причину, чтобы избавиться. Долгожданную поездку в лагерь на весенних каникулах, по видимому, придётся отменить - разве отпустишь с такой непоняткой.

Рез-ты посева (мазка из горла) от 4 марта - отрицательные. ОКА крови сданной 5 дней назад, сразу после курса антибиотика, но до нового обострения- в норме. А состояние - скверное.

[MariaMari]

Мальчика что беспокоит в принципе(не маму, а мальчика)? Горло болит?

[Babushka1899]

Да, сильно болит и распухло горло, с одной стороны сильнее.
Второе, что очень его мучает - постоянно течёт (сопли?) по задней стенке горла. Постоянно приходится плеваться. Ночью это особенно тяжело.

Насморк присутствует, но несильный. Лимфоузлы увеличены и побаливают. Температура сегодня 37.3 - 37.5 (сегодня четвертый день нового обострения).

Лечащий терапевт сказала начинать макролидный антибиотик (фромилид). Пока лечимся местным антибиотиком (биопарокс).

Не прошло недели, как закончен курс приёма супракса (9 дней). Вот такие дела((...

[MariaMari]

Местные антибиотики неэффективны, биопарокс не нужен.
Если действительно есть ангина. надо делать бак.посев из глотки, и в случае обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А начинать принимать антибиотики. В других случаях, как правило, антибиотики не требуются. В вашем случае посев отрицателен, значит, и необходимости в антибактериальной терапии нет.
Пока нужно выполаскивать горло солевым раствором.
Возможно, нужно сдать анализ крови.

Если действительно это ангины, возможно, надо решать вопрос о тонзиллэктомии(одним из показаний к тонзиллэктомии является снижение качества жизни). В любом случае, такие вопросы решаются с лечащим врачом очно.

[Babushka1899]

Большое спасибо за ответ!
Биопарокс в этот раз действительно кажется неэффективным. Если, конечно, можно делать выводы на основании 2-х дней применения (четырежды в сутки).
Попробуем обойтись без антибиотика.