#1
|
|||
|
|||
Äèñïëàçèÿ øåéêè ìàòêè
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 31 ãîä, ïîë - æåíñêèé, âåñ -58 êã è ðîñò 160 ñì. ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò öèêë- ðåãóëÿðíûé, áîëåçíåííûå ìåñÿ÷íûõ.Ïîñëåäíèå ìåíñòðóàöèè ñ 20.02.10 6 äíåé. Àáîðòîâ íå áûëî, ðîäû - 1 ðàç. Íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé - î. ñàëüïåíãîîôîðèò â 2001 ãîäó, ýíäîìåòðèîç?, ýðîçèÿ ØÌ. Ðîäû â 2005 ãîäó ñðî÷íûå á/î. 2 íåäåëè íàçàä îáðàòèëàñü ê âðà÷ó äëÿ îñìîòðà.  ïîñëåäíåå âðåìÿ áûëè âûäåëåíèÿ áåëî-æåëòîãî öâåòà, áåç çàïàõà. Âî âðåìÿ ïëîâîãî àêòà áûâàåò áîëüíî. Ñäàëà àíàëèçû. Ðåçóëüòàòû âûêëàäûâàþ: Ìèêðîáèîöåíîç îòäåëÿåìîãî âëàãàëèùà, öåðâèêàëüíîãî êàíàëà, óðåòðû N Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. Óðåòðà. Ýïèòåëèé, â ï/çð 3-7 2. Óðåòðà. Ëåéêîöèòû, â ï/çð 0-1 3. Óðåòðà. Ôàãîöèòîç íå îáíàðóæåí 4. Óðåòðà. Ñëèçü 2 5. Óðåòðà. Ãðàì (+) ïàëî÷êè íå îáíàðóæåíû 6. Óðåòðà. Ãðàì (-) ïàëî÷êè íå îáíàðóæåíû 7. Óðåòðà. Ãðàì (+) êîêêè íåçíà÷èò. êîë-âî 8. Óðåòðà. Ãðàì (-) êîêêè íå îáíàðóæåíû 9. Óðåòðà. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 10. Óðåòðà. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 11. Óðåòðà. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 12. Óðåòðà. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 13. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ýïèòåëèé, â ï/çð 6-10 14. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ëåéêîöèòû, â ï/çð 2-5 15. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ôàãîöèòîç íå îáíàðóæåí 16. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ñëèçü 3 17. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (+) ïàëî÷êè íå îáíàðóæåíû 18. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (-) ïàëî÷êè íå îáíàðóæåíû 19. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (+) êîêêè íå îáíàðóæåíû 20. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (-) êîêêè íå îáíàðóæåíû 21. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 22. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 23. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 24. Öåðâèêàëüíûé êàíàë. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 25. Âàãèíà. Ýïèòåëèé, â ï/çð 12-19 26. Âàãèíà. Ëåéêîöèòû, â ï/çð 20-26 27. Âàãèíà. Ôàãîöèòîç îáíàðóæåí 28. Âàãèíà. Ñëèçü 2 29. Âàãèíà. Ãðàì (+) ïàëî÷êè áîëüøîå êîë-âî 30. Âàãèíà. Ãðàì (-) ïàëî÷êè íå îáíàðóæåíû 31. Âàãèíà. Ãðàì (+) êîêêè íåáîëüøîå êîë-âî 32. Âàãèíà. Ãðàì (-) êîêêè íå îáíàðóæåíû 33. Âàãèíà. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷ío íå îáíàðóæåíû 34. Âàãèíà. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷ío íå îáíàðóæåíû 35. Âàãèíà. Ãðàì (+) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 36. Âàãèíà. Ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû 37. Äðîææåïîäîáíûå ãðèáû: ïñåâäîìèöåëèé íå îáíàðóæåíû 38. Äðîææåïîäîáíûå ãðèáû: ìèöåëèé íå îáíàðóæåíû 39. Äðîææåïîäîáíûå ãðèáû: ïî÷êóþùèåñÿ ôîðìû íå îáíàðóæåíû 40. Êîêêî-áàöèë. ôëîðà íå îáíàðóæ. 41. Êëþ÷åâûå êëåòêè íå îáíàðóæåíû 42. Ìîáèëóíêóñû íå îáíàðóæåíû 43. Òðèõîìîíàäû íå îáíàðóæåíû 44. Ëåïòîòðèêñû íå îáíàðóæ. |
#2
|
|||
|
|||
N
Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. Íàëè÷èå Chlamidia trachomatis íå âûÿâëåíî . Âûÿâëåíèå íóêëåèíîâûõ êèñëîò Mycoplasma genitalium N Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. Íàëè÷èå Mycoplasma genitalium íå âûÿâëåíî Âûÿâëåíèå ÍÊ Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum N Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. Íóêëåèíîâûå êèñëîòû U.urealyticum íå âûÿâëåíû. 2. Íóêëåèíîâûå êèñëîòû U.parvum íå âûÿâëåíû. Âûÿâëåíèå íóêëåèíîâûõ êèñëîò Mycoplasma hominis N Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. Íàëè÷èå Mycoplasma hominis íå âûÿâëåíî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìàçêîâ (öåðâèêàëüíûé êàíàë)
Íàèìåíîâàíèå òåñòà Ðåçóëüòàò Íîðìà Íàéäåííûå èçìåíåíèÿ ñîîòâåòñòâóþò íåðàâíîìåðíîé D-II-D-III òÿæåëîé äèñïëàçèè ìíîãîñëîéíîãî ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ ; àòèïè÷åñêîé æåëåçèñòîé ãèïåðïëàçèè öåðâè- êàëüíîãî ýïèòåëèÿ ; îòìå÷àþòñÿ óêðóïíåííûå "ãîëûå" ÿäðà. Ñïëîøü íåèçìåííûå ýðèòðîöèòû ; íåáîëüøèå î÷àãîâûå ñêîïëåíèÿ íåéòðîôèëüíûõ ëåéêîöèòîâ. Ïðåäïî÷òèòåëüíî óãëóáëåííîå îáñëåäîâàíèå. |
#4
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíåãî àíàëèçà ñèëüíî áåñïîêîÿò. Êóäà, òî÷íåå ê êîìó ñåé÷àñ íàäî îáðàùàòüñÿ? Åõàòü íà ïîâòîðíûé ïðèåì ê ãèíåêîëîãó, êîòîðûé îñìàòðèâàë èëè ñðàçó ñòîèò çàïèñàòüñÿ ê îíêîãèíåêîëîãó? ß õîòåëà ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü ÷åðåç ãîä.
Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#5
|
|||
|
|||
Íàèìåíîâàíèå òåñòà
Ðåçóëüòàò Íîðìà 1. ÄÍÊ ÂÏ× èç ãðóïïû (16,31,33,35,52,58) òèïà íå îáíàðóæåíû 2. ÄÍÊ ÂÏ× èç ãðóïïû (18,39,45,59) òèïà íå îáíàðóæåíû 3. ÄÍÊ ÂÏ× èç ãðóïïû (51,56) òèïà íå îáíàðóæåíû |
#6
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè êîëüïîñêîïèþ.
Øåéêà ìàòêè ïîêðûòà ìåòàïëàñòè÷åñêèì ýïèòåëèåì. Öèëèíäðè÷åñêèì , çàíèìàåò çîíû III. Çîíà òðàíñôîðìàöèè íåíîðìàëüíàÿ. Æåëåçû åäèíè÷íûå çàêðûòûå. Ñîñóäû äðåâîâèäíûå-âåòâÿùèåñÿ. Ðåàêöèÿ ÌÏÝ ïîñëå îáðàáîòêè 3% ð-ì óêñóñíîé êèñëîòû: ïîáëåäíåíèå. Àöåòîáåëûé ýïèòåëèé:âûðàæåííûé ãóñòîé. Ãðàíèöà ýïèòåëèÿ íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Ïîñëå îáðàáîòêè 3% ð-ì Ëþãîëÿ îáíàðóæåíî îêðàøåâàíèå íåðàâíîìåðíîå. Ëåéêîïëàêèÿ, éîä-íåãàòèâíàÿ çîíà, âîçâûøàþùàÿñÿ íàä ÌÏÝ, ìîçàèêà.. Ýêçîôèòíàÿ êàíäèëîìà, âîñïàëåíèå. Êîëüïîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà cinII.  çàêëþ÷åíèè åùå ÷òî òî íàïèñàíî, íî íå ìîãó ðàçîáðàòü ïî÷åðê(. Äîêòîð ðåêîìåíäîâàë êîíñóëüòàöèþ îíêîëîãà è ïðîëå÷èòü âîñïàëåíèå. òåðæèíàì 5 äíåé ãåêñèêîí 5 äíåé àöèëàêò 5 äíåé. Ïîäñàæèòå, ñòîèò ñíà÷àëà ïðîëå÷èòü âîñïàëåíèå, à ïîòîì åõàòü äåëàòü áèîïñèþ ê îíêîëîãó èëè ñåé÷àñ ïðÿìî çàïèñàòüñÿ? Ïîñîâåòóéòå êóäà ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê îíêîëîãó? Êàê âàðèàíò ðàññìàòðèâàþ ÍÈÈ Îíêîëîãèè â Ïåñî÷íîì èëè îíêîöåíòð íà ïð. Âåòåðàíîâ. Ìîæíî ëè ñåé÷àñ âîçîáíîâèòü ïðèåì ÎÊ? Ïðèíèìàëà äî áåðåìåííîñòè Ìàðâåëîí, ÏÌÑ è ìåíñòðóàöèè ïðîòåêàëè ëåã÷å. |
#7
|
|||
|
|||
Îäèí òîëüêî âîïðîñ. Ìîæåò êòî-íèáóäü îòâåòèò. Êóïèëà ñåãîäíÿ òåðæèíàí.  èíñòðóêöèè íàïèñàíî êóðñ 10 äíåé. Äîêòîð íàïèñàë 5 äíåé. Ñêîëüêî æå ñå òàêè èì ëå÷èòüñÿ? È ìîæíî íî ëè ïðÿìî ñåé÷àñ çàïèñàòüñÿ íà áèîïñèþ?
|
#8
|
|||
|
|||
ñðî÷íî ïîñåòèòå îíêîãèíåêîëîãà
|
#9
|
|||
|
|||
1. ïî ðåçóëüòàòàì öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ áèîïñèÿ øåéêè ìàòêè +âûñêàáëèâàíèå öåðâèêàëüíîãî êàíàëà ( æåëàòåëüíî ó îíêîãèíåêîëîãîâ)
2. ïðè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà Ä3 ëå÷åíèå ó îíêîëîãîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè ïðîñòîé ýíäîöèðâèêîç ñ õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì. Ð-íî äèàãíîñòè÷åñêîå âûñêàáëèâàíèå öèðâèêàëüíîãî êàíàëà è ýëåêòðîýêñöèçèÿ ø/ìàòêè. Âîïðîñ ïðè ýêñöèçèþ. Ñîâñåì ñåãîäíÿ â ïîïûõàõ çàáûëà ñïðîñèòü ó äîêòîðà. Êàê åå äåëàþò?  ñòàöèîíàðå ïîä îáùèì íàðêîçîì? Ïîñëå ý/ýêñöèçèÿ ìîæíî ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? |
#11
|
|||
|
|||
Ïðè Ä2-3 ñò. â öèòîëîãèè íåîáõîäèìî: ðàçäåëüíîå äèàãíîñòè÷åñêîå âûñêàáëèâàíèå, áèîïñèÿ ø/ì, òîëüêî ïîñëå ýòîãî ðåøàåòñÿ âîïðîñ îá ýêñöèçèè. Ñî âñåìè ðåçóëüòàòàìè ïîñåòèòå îíêîãèíåêîëîãà!!!
Ýêñöèçèÿ ïðîâîäèòñÿ àìáóëàòîðíî. Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè âîçìîæíî ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ. |
#12
|
|||
|
|||
Áèîïñèþ äåëàëà â îíêîäèñïàíñåðå. Òîò æå äîêòîð íàïðàâèëà íà âûñêàáëèâàíèå è ýñöèçèþ. Òîëüêî ÿ ïîíÿëà, ÷òî äåëàòü îíà ýòî âñå õî÷åò â ñòàöèîíàðå.
Èëè ñíà÷àëà íàäî äåëàòü âûñêàáëèâàíèå, à ïîòîì óæå ýñöèçèþ. Òî, ÷òî íàñêîáëÿò îòïðàâëÿþò íà àíàëèç? |
#13
|
|||
|
|||
Ýêñöèçèÿ è âûñêàáëèâàíèå öåðâèêàëüíîãî êàíàëà â äàííîé ñèòóàöèè äåëàåòñÿ îäíîìîìåíòíî. ñòàöèîíàðå åñòü âîçìîæíîñòü âíóòðèâåííîãî íàðêîçà.Óäàëåííàÿ òêàíü øåéêè ìàòêè è ñîñêîá îáÿçàòåëüíî áóäóò íàïðàâëåíû íà ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå.
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ðàçúÿñíåíèå!
Åùå îäèí íåáîëüøîé âîïðîñ. Åäèíñòâåííûé ðàç, êîãäà ìíå äåëàëè âíóòðèâåííûé íàðêîç ó ìåíÿ ñëó÷èëñÿ îòåê êâèíêå. Ê ñîæàëåíèþ ýòî áûëî äàâíî è òîãäà íå áûëî âîçìîæíîñòè âûÿñíÿòü îò ÷åãî ýò ïðîèçîøëî. Äóìàëè, ÷òî ìîæåò îò íàðîêçà èëè êàêîãî-òî ëåêàðñòâà. Ñòîèò ëò ñåé÷àñ ìíå ïåðåä "ïðîöåäóðàìè" ñäåëàòü ïðîáû íà íàðêîç? è äåëàþñÿ ëè îíè? |